口腔健康行為方式對(duì)于套筒冠及精密附著體義齒清潔的干預(yù)作用

(湖濱馬敏生口腔診所，河南 三門峽 472000)

套筒冠以及精密附著體義齒在口腔修復(fù)中具有較好的應(yīng)用效果，目前在基層醫(yī)院得到了廣泛應(yīng)用[1]。但是由于佩戴套筒冠以及精密附著體義齒過(guò)程中會(huì)影響口腔生理自潔效果，導(dǎo)致各種食物殘?jiān)昧艨谇?，?dǎo)致牙齒菌斑形成、微生物附著，甚至誘發(fā)牙體牙周疾病[2]?；颊咴谂宕魈淄补谝约熬芨街w義齒之后改善口腔咀嚼、美觀或發(fā)音狀況，但是沒有做好義齒的維護(hù)工作，會(huì)導(dǎo)致各種口腔疾病的發(fā)生，因此需要加強(qiáng)口腔健康指導(dǎo)，提高患者對(duì)口腔健康的重視性，從而自覺遵循各種健康行為，保護(hù)口腔健康[3，4]。文章選取佩戴套筒冠以及精密附著體義齒的患者進(jìn)行對(duì)照觀察，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2021年5月100例某院收治佩戴套筒冠以及精密附著體義齒的患者，其中男24例，女26例；年齡為18～76歲，平均年齡(42.6±4.1)歲；其中佩戴套筒冠義齒50例，佩戴精密附著體義齒50例。入選患者均對(duì)本次研究知情并簽署同意書。

1.2 方法

對(duì)于入選患者均進(jìn)行強(qiáng)化口腔健康行為干預(yù)，具體方法為：a)在佩戴義齒之后由醫(yī)生進(jìn)行日常注意事項(xiàng)講解，并發(fā)放義齒清潔手冊(cè)，同時(shí)在候診室內(nèi)觀看口腔保健知識(shí)的視頻，若患者有不理解的地方可以詢問(wèn)一旁的護(hù)理人員，叮囑患者定期參加口腔健康講座，并通過(guò)關(guān)注口腔科微信公眾號(hào)，定期對(duì)患者推送口腔健康相關(guān)宣傳圖片與視頻資料。b)復(fù)診時(shí)觀察義齒清潔程度，并對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化口腔健康知識(shí)教育。對(duì)患者講解本次檢查結(jié)果，提高患者對(duì)口腔清潔的認(rèn)識(shí)，并指導(dǎo)患者如何進(jìn)行義齒清潔，同時(shí)進(jìn)行一對(duì)一的宣教指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較入選患者在強(qiáng)化干預(yù)前后義齒清潔情況的改變。義齒清潔度：采用醫(yī)師和患者共同評(píng)價(jià)的方法，觀察3項(xiàng)指標(biāo)：異味、煙漬和茶垢、軟垢。完全去除為高效，計(jì)3分，基本去除為顯效，計(jì)2分；少許去除為有效，計(jì)1分；未去除為無(wú)效，計(jì)0分。觀察干預(yù)前后患者遵醫(yī)依從性：采用自行 設(shè)計(jì)的遵醫(yī)依從性量表，包括飲食、口腔衛(wèi)生、隨訪、義齒護(hù)理四個(gè)方面，分為完全依從，部分依從，不依從。 總依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表述，兩組均數(shù)計(jì)量值采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)表述，兩組計(jì)數(shù)值采用χ2值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 強(qiáng)化干預(yù)前后套筒冠義齒清潔程度比較(見表1)

表1 強(qiáng)化干預(yù)前后套筒冠義齒清潔程度比較 n(%)

2.2 強(qiáng)化干預(yù)前后精密附著體義齒清潔程度比較(見表2)

表2 本組患者強(qiáng)化干預(yù)前后精密附著體義齒清潔程度變化 n(%)

2.3 患者遵醫(yī)依從性比較(見表3)

表3 患者遵醫(yī)依從性比較 例

3 討論

傳統(tǒng)意義上的口腔保健僅限于候診廳的宣傳手冊(cè)以及宣傳視頻，雖然對(duì)于部分患者有一定的影響，但是部分患者回家之后沒有堅(jiān)持口腔健康行為。傳統(tǒng)的宣傳方式很難改變患者的口腔行為，因此需要加強(qiáng)健康教育。給予染色實(shí)驗(yàn)的強(qiáng)化健康教育，能夠讓患者更加直觀的看到義齒清潔程度，從而提高患者的印象，提高健康教育的效果，進(jìn)一步提升患者的口腔健康狀況。同時(shí)強(qiáng)化健康教育還可以幫助患者樹立正確的刷牙習(xí)慣，有助于維持口腔健康。對(duì)于比較難以清潔的部位，可以使用小刷頭牙刷清潔，但是僅依靠刷牙是無(wú)法有效清除義齒上附著的菌斑的。為了有效提高牙齒清潔效率，還需要使用抗菌牙膏或者是漱口水。通過(guò)化學(xué)產(chǎn)品的使用，能夠抑制牙菌斑形成，減少口腔微生物數(shù)量，進(jìn)一步提高口腔清潔效率。目前臨床常用的產(chǎn)品有洗必泰、氟化錫等，對(duì)于粘性放線菌等口腔細(xì)菌有著較好的抑制效果。本次研究從套筒冠義齒清潔程度來(lái)看，強(qiáng)化干預(yù)后各部位清潔優(yōu)良率均高于強(qiáng)化干預(yù)前；從精密附著體義齒清潔程度來(lái)看，強(qiáng)化干預(yù)后各部位清潔優(yōu)良率均明顯高于強(qiáng)化干預(yù)前，患者遵醫(yī)依從性改善程度好于干預(yù)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),由此可見通過(guò)提高患者對(duì)口腔健康行為的知曉率與依從性，能夠進(jìn)一步提高義齒清潔效果，能夠確?；颊叩目谇唤】怠？谇恍l(wèi)生狀況對(duì)于機(jī)體健康有著直接影響。牙結(jié)石、口腔潰瘍、牙齒間有殘留物導(dǎo)致細(xì)菌滋生、腐敗菌發(fā)酵等情況，都會(huì)導(dǎo)致口干口臭口苦等問(wèn)題，除了到正規(guī)的口腔醫(yī)院進(jìn)行洗牙之外，需要督促患者養(yǎng)成日常健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，例如認(rèn)真刷牙、規(guī)范刷牙、餐后漱口、起床睡前刷牙等等健康口腔衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成。

綜上所述，通過(guò)強(qiáng)化口腔健康行為干預(yù)，能夠幫助佩戴套筒冠以及精密附著體患者掌握正確的義齒清潔方法，從而維護(hù)口腔健康，值得推廣應(yīng)用。