HE4、CA153、BXTM聯(lián)合檢測(cè)在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值探討

涂育臻1,黃江山1,鄒巧梅1,楊清梅

(1.廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建 廈門 361000；2.廈門市第三醫(yī)院，福建 廈門 361000)

乳腺癌是一種女性常見(jiàn)也是致死率較高的惡性腫瘤，該病不僅威脅患者身體健康，治療所帶來(lái)的痛苦和形體上的改變也嚴(yán)重影響患者心理健康，早診斷、早治療對(duì)提升乳腺癌患者預(yù)后具有重要意義[1]。目前乳腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為病理學(xué)檢測(cè)，但為有創(chuàng)檢查，而臨床常用的超聲、鉬靶X線等檢查存在誤診、漏診或有潛在風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題，特別是早期乳腺癌又無(wú)典型臨床癥狀，因此為乳腺癌早期診斷尋找新的方法和指標(biāo)是目前醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)也是重點(diǎn)[2]。本研究對(duì)健康人群、乳腺良性病變?nèi)巳骸⑷橄侔┤巳旱娜烁讲G上皮分泌蛋白4(HE4)、糖類抗原153(CA153)、血清腫瘤相關(guān)物質(zhì)(BXTM)水平進(jìn)行對(duì)比分析，旨在探討HE4、CA153、BXTM聯(lián)合檢測(cè)用于診斷乳腺癌的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2020年在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的102例乳腺癌患者作為乳腺癌組，同期選取100例良性乳腺疾病患者作為良性病變組、選擇在體檢中心進(jìn)行健康體檢的100例健康人群作為對(duì)照組。對(duì)照組年齡23～66歲，平均(45.13±6.72)歲；乳腺癌組年齡25～65歲，平均(44.53±5.71)歲；臨床分期：59例Ⅰ～Ⅱ期，28例Ⅲ期，15例Ⅳ期；良性病變組年齡21～67歲，平均(44.97±6.53)歲；疾病類型：乳腺炎23例，纖維瘤29例，脂肪瘤19例，囊性增生29例；3組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有受試者空腹8 h以上，次日清晨采肘靜脈血5 mL并進(jìn)行離心處理得血清，采用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀(生產(chǎn)廠家：新產(chǎn)業(yè)，型號(hào)：MAGLUMI X8)對(duì)血清中HE4、CA153、BXTM水平進(jìn)行檢測(cè)，具體操作步驟及流程按照儀器及試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

各指標(biāo)陽(yáng)性評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為HE4>140 pmol/L、CA153>25 U/mL、BXTM>93 U/mL。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)各組HE4、CA153、BXTM水平及用于診斷疾病的準(zhǔn)確性、特異性和敏感性進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料三組間比較采用方差分析；P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3組間人群HE4、CA153、BXTM水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。各指標(biāo)用于診斷乳腺癌的結(jié)果與臨床診斷結(jié)果對(duì)比見(jiàn)表2。HE4、CA153、BXTM聯(lián)合檢測(cè)用于診斷乳腺癌的準(zhǔn)確性、特異性和敏感性均高于99.00%，且均高于各指標(biāo)單獨(dú)診斷，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表1 三組人群HE4、CA153、BXTM水平比較結(jié)果

表2 各指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果與臨床診斷結(jié)果比較 例

表3 各指標(biāo)用于檢測(cè)乳腺癌的結(jié)果比較 %

3 討論

BXTM是一種非特異性的腫瘤抗原，會(huì)在腫瘤組織中高表達(dá)，目前已被用于多種腫瘤的篩查中；HE4、CA153均可在卵巢癌、乳腺癌等多種腺癌細(xì)胞內(nèi)高表達(dá)的因子[2，3]。本研究選擇HE4、CA153、BXTM 3種標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示：3組間人群HE4、CA153、BXTM水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，HE4、CA153、BXTM聯(lián)合檢測(cè)用于診斷乳腺癌的準(zhǔn)確性、特異性和敏感性均高于99.00%，且均高于各指標(biāo)單獨(dú)診斷，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述：HE4、CA153、BXTM聯(lián)合檢測(cè)用于診斷乳腺癌真確性、特異性和敏感性均很高，可作為乳腺癌診斷的潛在指標(biāo)。