被誤解的骨質(zhì)增生

梁麗群

頸椎增生、腰椎增生、膝關(guān)節(jié)增生、足跟增生……貌似人體有骨頭的地方，就可能出現(xiàn)增生。而一旦被檢查出骨質(zhì)增生，很多人都會將它與疼痛緊密地聯(lián)系在一起。事實上，除了骨質(zhì)增生不是疼痛的代名詞，大家對它的誤解還有很多。

1.骨質(zhì)增生不是病

從嚴格意義上來說，骨質(zhì)增生（俗稱骨刺）并不是一類疾病，它的出現(xiàn)，是關(guān)節(jié)因各種原因出現(xiàn)軟骨磨損、破壞，影響了人體的受力平衡，從而促成骨本身的修補、硬化與增生，以穩(wěn)定關(guān)節(jié)，恢復(fù)新的受力平衡。可以通俗地說，骨質(zhì)增生是人體力學(xué)平衡的保護機制，哪里需要就長在哪里。

2.并不是引起疼痛的禍首

大多數(shù)發(fā)生骨質(zhì)增生的部位都會疼痛，許多人因此認為是“骨刺扎得肉疼”。其實不然，骨刺既非完全由骨構(gòu)成，也不尖銳如刺，大多不會引起癥狀，很多人是在進行體檢或因其他疾病拍攝X線片時偶然發(fā)現(xiàn)骨刺的存在。少部分患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和運動功能障礙等，這是因為骨刺壓迫了神經(jīng)，或者刺激了關(guān)節(jié)滑囊。臨床上最常見的疼痛是由無菌性炎癥引起，使用非甾體抗炎藥物以消炎止痛，或進行中醫(yī)理療，疼痛就會緩解，但骨刺不會消除，而是一如既往地待在那里。某些癥狀較為嚴重、或經(jīng)保守治療無效的患者，就要考慮通過手術(shù)治療來給神經(jīng)減壓。

3.藥品和保健品不能消除骨刺

有些人想通過吃藥或者保健品來消除骨刺，這也是不科學(xué)的。目前，除了侵入式治療（即開放式手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)），沒有哪些藥物或保健品能把骨質(zhì)增生溶掉、軟化。通過口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥及活血化淤類藥物，配合熱敷、超聲波、電療、紅外線、牽引等治療方式，只能放松肌肉、改善局部血液循環(huán)，從而減輕不適癥狀，但對骨刺本身沒有治療作用。

4.補鈣不會導(dǎo)致增生更加嚴重

有人會想當然地認為，骨質(zhì)增生是因為鈣吃得過多而導(dǎo)致的，所以不敢多補鈣。事實可能恰恰相反，骨質(zhì)增生者如果接受身體檢查，多存在缺鈣的情況。中年以后，人體是負鈣平衡狀態(tài)，鈣攝入不足的直接后果是低血鈣，低血鈣會引發(fā)一系列嚴重的病理反應(yīng)，維持血鈣的穩(wěn)定實質(zhì)上就是維持生命。每當鈣攝入不足時，人體的血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)即增加甲狀旁腺素的分泌，溶解骨鈣，以補充血鈣，使血鈣維持原來的水平。一個鈣代謝正常的人，如果在數(shù)天或數(shù)月短期內(nèi)缺鈣，并不能使血鈣受累而降低。這是由于正常情況下維持生命的保護機制造成的。但如果人體長期缺鈣而得不到糾正，會使血鈣的穩(wěn)定系統(tǒng)出現(xiàn)偏差。甲狀旁腺長期受缺鈣刺激，持續(xù)過量的分泌甲狀腺素，致使甲狀旁腺逐漸進入亢進狀態(tài)，進而造成骨鈣減少，血鈣和軟組織鈣含量增加的反?，F(xiàn)象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加，促進成骨，這就是骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生并存的激素基礎(chǔ)。所以說，骨質(zhì)增生者是完全可以補鈣，而且非常需要補鈣的。

5.長了骨刺更要鍛煉

許多人都認為，長了骨刺還是不運動為好，以免骨刺刺激周圍的軟組織引起疼痛。其實，這種觀點是不正確的。為了保持脊柱、膝、踝關(guān)節(jié)的靈活性，減少骨刺對周圍軟組織的干擾，適當?shù)剡M行體育活動是非常必要的；且運動還可以使骨刺周圍的軟組織盡快適應(yīng)骨刺的局部刺激，從而減少機體的不適和疼痛。另外，老年人的筋骨并不強壯，肌肉容易萎縮，這時骨骼會發(fā)生增生來替代肌肉的作用。因此，我們建議老年人和長有骨刺的人做適量的體育訓(xùn)練，但不宜劇烈，運動量以運動后關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹不加重為度。若關(guān)節(jié)疼痛則應(yīng)休息幾天，待癥狀減輕后再進行鍛煉。