大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的機制性障礙及對策

尚 哲

（河海大學(xué)公共管理學(xué)院，南京 211100）

老齡化、高齡化、少子化和家庭供養(yǎng)功能的弱化，對社會帶來了巨大的養(yǎng)老服務(wù)壓力。將互聯(lián)網(wǎng)思維、信息技術(shù)、人工智能引入養(yǎng)老服務(wù)，積極探索新型的養(yǎng)老服務(wù)供給方式，并且融入老年人居住、生活、醫(yī)療、文化等各個領(lǐng)域，提供多樣化、個性化、高質(zhì)量的智能養(yǎng)老服務(wù)，是當(dāng)前社會必須關(guān)注的一個問題。積極引入大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系是緩解老齡化、高齡化帶來的養(yǎng)老服務(wù)供給壓力的有效對策，也可以從一定程度上解決當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)供求不均衡、不匹配的現(xiàn)象，更是互聯(lián)網(wǎng)切實落地于養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域且良好運作的有益探索。目前，中國大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展尚不成熟，在發(fā)展過程中仍存在一些機制性障礙，如未充分考慮老年人的需求，仍停留在低端的醫(yī)療保健、代購送貨等被動服務(wù)層面，缺乏慰藉老年人精神的人文關(guān)懷［1，2］。信息采集和應(yīng)用技術(shù)落后，主要體現(xiàn)在智能終端和云技術(shù)上，技術(shù)使用成本高，且技術(shù)可能引發(fā)新的人際倫理悖論與法律困境［3］。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老的政策法規(guī)建設(shè)總體上落后于各地養(yǎng)老服務(wù)工作的實踐探索，對大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺的支持力度不夠［4］。由于對大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老模式功能定位的認(rèn)知不清，易造成大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老資源使用率低下；大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老體系并未形成成熟的商業(yè)模式，也很難出現(xiàn)完整的產(chǎn)業(yè)鏈；大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品在實際的使用推廣中存在忽視需求的誤區(qū)，容易造成資源浪費［5］。中國大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老大多由政府開展或委托開展，因此普遍存在政府屬性過重問題，沒有形成自身獨立的發(fā)展道路，并不符合當(dāng)下養(yǎng)老服務(wù)社會化的變革方向［6］?；诖髷?shù)據(jù)智慧養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)狀及困境，本研究進(jìn)行大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老與養(yǎng)老服務(wù)需求的匹配性分析，進(jìn)而深度剖析智慧養(yǎng)老服務(wù)與大數(shù)據(jù)交融發(fā)展的機制性障礙，提出促進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)順利搭載大數(shù)據(jù)并呈產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的對策建議。

1 大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老與養(yǎng)老服務(wù)需求的匹配性分析

大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老服務(wù)供給模式，與養(yǎng)老服務(wù)需求之間存在著緊密的聯(lián)系。養(yǎng)老問題的終極目標(biāo)是要有效滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老最重要的推動力就是“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)及其搭載的各種養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，但大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老不單指“互聯(lián)網(wǎng)+”大數(shù)據(jù)智慧化，也不是簡單搭載的養(yǎng)老服務(wù)模式。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老從政策支持、養(yǎng)老服務(wù)提供、養(yǎng)老功能發(fā)揮等層面提供支持，分析大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老與養(yǎng)老服務(wù)需求的匹配性是研究大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的起點。

互聯(lián)網(wǎng)及大數(shù)據(jù)的發(fā)展為大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老模式提供技術(shù)支持的同時，也成為養(yǎng)老服務(wù)體系中最重要的科技推動力。物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)體系，大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式發(fā)展，有效地嵌入到現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)體系之中，大數(shù)據(jù)智慧化養(yǎng)老服務(wù)模式和互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)為核心的線上平臺以及線下綜合全周期社區(qū)整合服務(wù)得以拓展。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺作為自上而下的總體規(guī)劃，是以大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老政策為導(dǎo)向，以中觀層面的城市為組織單位，形成市、區(qū)、街道為層級的平臺架構(gòu)，對應(yīng)各個層級的邏輯關(guān)系和相應(yīng)的功能。本研究以南京市大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)為例，采用（1+Q+J）*Y 的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)分層架構(gòu)進(jìn)行分析（圖1）。1 表示市級養(yǎng)老大數(shù)據(jù)中心；Q 表示區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管平臺；J 表示基層街道服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)；Y 表示養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)直接服務(wù)于老年人；*表示城市行政體制內(nèi)的涉老系統(tǒng)（1+Q+J）與行政體制外的運營商系Y 之間的倍乘效應(yīng)。

圖1 南京市大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)

大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老模式更加深入發(fā)展的同時，必然衍伸出O2O（Online to offline）生活照料服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療服務(wù)、大數(shù)據(jù)智慧文化服務(wù)和智能安全保障服務(wù)等各種現(xiàn)實的養(yǎng)老服務(wù)需求［4］。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老作為一個由政府主導(dǎo)供給的資源，保障老年人對一般養(yǎng)老服務(wù)的基本需求，屬于公共資源范疇，存在信息不對稱、資產(chǎn)專用性等因素導(dǎo)致公共物品無法有效地供給［7］。為了撬動市場、激發(fā)資本向大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)流動，大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老將多重競爭方式引入到供給中，打破政府壟斷，提高供給效率［8，9］。通過政府購買服務(wù)的方式提供養(yǎng)老服務(wù)，讓更多的社會組織直接參與公共產(chǎn)品的生產(chǎn)與提供，推進(jìn)了大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的多樣性供給。供求不匹配的現(xiàn)象仍然存在，在大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老體系中表現(xiàn)為注重硬件設(shè)施建設(shè)、忽視基本需求。目前，中國現(xiàn)有的高科技信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合的實踐探索形式，大多呈現(xiàn)為大數(shù)據(jù)推動，孵化信息技術(shù)行業(yè)高科技產(chǎn)業(yè)園，兼顧養(yǎng)老服務(wù)輸送。而專門針對養(yǎng)老服務(wù)所做的服務(wù)創(chuàng)新只是大數(shù)據(jù)技術(shù)與眾多產(chǎn)業(yè)合作發(fā)展方向中具有實驗性的一種嘗試。因此，這種養(yǎng)老服務(wù)項目更多的是在相應(yīng)的地產(chǎn)規(guī)劃中（科技園、孵化園），這使得項目的形式過于針對性，并沒有真正地接觸老年群體中的絕大部分老年人［10］。服務(wù)結(jié)構(gòu)性失衡，并非因人施策，老年人覆蓋面不全，且一開始就以追求經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)，使得供給側(cè)排除了絕大多數(shù)有需求的老年人。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)在面對老年人時并沒有根據(jù)老年人情況的不同產(chǎn)生對應(yīng)的服務(wù)，并且公共服務(wù)定位不準(zhǔn)，目標(biāo)群體的選擇有誤，O2O 生活照料服務(wù)中最基本的服務(wù)被忽視。需要大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)的是老年人，產(chǎn)品和服務(wù)就應(yīng)該針對老年人，是適老化的。目前市場上，在日常生活方面已經(jīng)有適老化的家居、日用快消、服裝鞋襪；在大數(shù)據(jù)融合智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面，已經(jīng)有簡單的大數(shù)據(jù)智慧器械、監(jiān)控設(shè)備、信息平臺，能從一定程度上解決老年人的需求，但是面對中國未來快速老齡化、照護(hù)人力嚴(yán)重匱乏的現(xiàn)實，目前的大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老技術(shù)應(yīng)用仍然不足，適老化水平或者說產(chǎn)品和服務(wù)對老年人的針對性仍然是不夠的。適老化產(chǎn)品必須更加適應(yīng)老年人的需求，提供更加具有針對性并且具備推廣潛力的服務(wù)。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老政策支持尚未考慮養(yǎng)老和醫(yī)療等行業(yè)的信息互通，并沒有輔助形成有保障的信息共享機制，遠(yuǎn)程醫(yī)療權(quán)責(zé)不明，造成有限智能養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源利用的不充分；遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不明確，技術(shù)水平差異較大，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向中心城市匯聚的現(xiàn)狀下，對遠(yuǎn)程醫(yī)療需求量更大的偏遠(yuǎn)地區(qū)難以實現(xiàn)高質(zhì)量對接，更易產(chǎn)生法律糾紛［11］，“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療服務(wù)更多的還停留在概念層面。大數(shù)據(jù)智慧文化服務(wù)主要集中在政府購買服務(wù)層面；智能安全保障服務(wù)供給主要是針對高端需求，中低端需求供給的意愿不強。因此，從目前大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老與養(yǎng)老服務(wù)需求的匹配性來看，養(yǎng)老服務(wù)供給定位與養(yǎng)老需求不一致，存在養(yǎng)老資源浪費等現(xiàn)象，部分養(yǎng)老需求并未轉(zhuǎn)化成有效需求。

2 大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的機制性障礙

大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老政策作為應(yīng)對老齡化風(fēng)險、健全養(yǎng)老服務(wù)體系和提升老年人福利的重要服務(wù)支撐，與現(xiàn)實需求和人口變動規(guī)律緊密結(jié)合，充分體現(xiàn)了一種制度理性。但在大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老政策的推行和具體實踐中，受主體間非理性互動、環(huán)境要素變化以及執(zhí)行路徑依賴等因素的影響，大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的機制性障礙凸顯。機制設(shè)計不完善、服務(wù)功能整合錯位等，造成大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)供給與需求、政策結(jié)構(gòu)與功能的匹配性均不強，表現(xiàn)為供給質(zhì)量和效率不高、有效需求不足、結(jié)構(gòu)及功能適應(yīng)性不強、養(yǎng)老服務(wù)對象的接收能力難以匹配等失衡困境［12］。

2.1 政策指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)缺失

快速老齡化背景下，大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老的相關(guān)政策一直在快速推進(jìn)，但是與此相關(guān)的技術(shù)、產(chǎn)品和政策在橫向支持和縱向推進(jìn)方面都無經(jīng)驗可循，尚未形成有序的政策聯(lián)動以及政策支持網(wǎng)絡(luò)。政策橫向撬動力弱影響均衡分布，政策縱向適應(yīng)性差影響體系穩(wěn)健。短期內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)供給方可以利用政策紅利來實現(xiàn)盈虧平衡，但是長期發(fā)展無法借助養(yǎng)老政策有效撬動需求。服務(wù)供給方如何提供良好的服務(wù)、通過客戶良好的購物體驗借助政策支持有效撬動需求，目前都未能有效實現(xiàn)。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老政策覆蓋的區(qū)域存在資源性差異，這種資源性差異具有一定的傳導(dǎo)性作用，進(jìn)而延伸到技術(shù)及理念層面。理念優(yōu)于制度，制度重于技術(shù)，大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老政策資源配置的差異，導(dǎo)致部分地區(qū)政策已經(jīng)得到了深入發(fā)展，而更多地區(qū)的政策還未落地，容易造成各地區(qū)從一開始就出現(xiàn)大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展不均衡、養(yǎng)老服務(wù)資源碎片化的矛盾，進(jìn)而演化成產(chǎn)品和技術(shù)的適配性難題。在比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，產(chǎn)品和技術(shù)易于推廣，能較好促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展；而在欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，政策無法有效落地，產(chǎn)品和技術(shù)難以推廣發(fā)展，大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老政策橫向支持不充分，政策的撬動效果不明顯。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老在中國尚處于起步階段，相關(guān)的政策文件較少且不完善［13］。從政策發(fā)展的歷程來看，并無經(jīng)驗可以借鑒，配套政策的完善在具體實踐中如同“摸著石頭過河”，仍需要逐步探索。在養(yǎng)老政策領(lǐng)域，這一邏輯體現(xiàn)為國家先通過低政策效力的文件，如意見、通知、通報、通告、決定，多采取試點的形式，小范圍進(jìn)行政策實驗，通過試點結(jié)果和不同區(qū)域的差異，進(jìn)而總結(jié)試點經(jīng)驗，最終將可廣泛適配的經(jīng)驗提升至法律法規(guī)層面。

養(yǎng)老政策的效力等級越大，則政策數(shù)量越少，從低端的低效力、多數(shù)量到頂端的高效力、低數(shù)量，可以形象地看成一個金字塔結(jié)構(gòu)［6］。目前來看，《大數(shù)據(jù)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃》等有限的文件多為語言性描述及建設(shè)性意見，在真正落地指導(dǎo)當(dāng)?shù)氐膶嵺`時還需要因地制宜，思考不同地區(qū)的差別和自身的特色。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)政策的發(fā)展是一個動態(tài)的過程，應(yīng)該系統(tǒng)地考慮多方面的因素，而目前中國的政策仍較為關(guān)注政策制定、問題解決和實施效果，未來更應(yīng)關(guān)注面向政策的決策者、受眾、環(huán)境及其相互之間的作用。

2.2 大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)滯后

目前大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老發(fā)展面臨的現(xiàn)實問題主要是統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息化標(biāo)準(zhǔn)缺失。理論界大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評價相關(guān)研究仍是較多地對國外指標(biāo)進(jìn)行分析和借鑒，并沒有解決如何中國化的問題，且思考的維度多為醫(yī)護(hù)方向，較為單一；實務(wù)界也迫切需要有一套可以在中國老年人群體多、地域差異大的情況下突出特色，同時又可復(fù)制的服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)化體系［14］，解決服務(wù)質(zhì)量評價方法問題和服務(wù)質(zhì)量保障問題。當(dāng)前，中國的大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍處于起步階段，對智慧養(yǎng)老服務(wù)來說，物聯(lián)網(wǎng)、信息安全等相關(guān)技術(shù)還有點像難以落地的空中樓閣。在智能終端上的體現(xiàn)尤為明顯，高級的終端服務(wù)費用昂貴，養(yǎng)老企業(yè)難以負(fù)擔(dān)，而養(yǎng)老服務(wù)市場中的大多數(shù)終端檢測存在誤差，沒有完善的售后服務(wù)，使用方式復(fù)雜、體驗感受差，同時也面臨信息安全方面的巨大挑戰(zhàn)；經(jīng)驗的總結(jié)和分享缺少規(guī)范化，沒有較好的信息傳播渠道和探討平臺，這些都制約了養(yǎng)老服務(wù)信息化產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展［1］。受地區(qū)自身經(jīng)濟(jì)實力、科技實力的影響，區(qū)域內(nèi)居住的老年人在享受信息化的養(yǎng)老服務(wù)資源方面存在數(shù)量或種類上的差異［15］。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老信息化服務(wù)資源地區(qū)分布不均、優(yōu)質(zhì)大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老項目受益覆蓋面過窄。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老在發(fā)展中面臨養(yǎng)老服務(wù)信息標(biāo)準(zhǔn)化帶來的安全問題，同樣影響老年人對大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)的接受度。由于大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈涉及的服務(wù)企業(yè)、社會組織龐雜，必須在服務(wù)鏈企業(yè)和機構(gòu)之間傳遞老年人的基本信息、醫(yī)療狀況、家庭情況、地理位置等關(guān)鍵信息，任何環(huán)節(jié)的保密不嚴(yán)格都可能帶來安全隱患，再加上老年人是更容易受到各類不法分子侵害的人群，2 個方面的效應(yīng)疊加使得大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)的信息安全問題較其他產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域更為嚴(yán)峻［16］。

大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺是一個以數(shù)據(jù)化分析和反映客戶需求的有力助手，大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)需要依托這一平臺提高服務(wù)質(zhì)量，擴大服務(wù)范圍，收集顧客反應(yīng)，從而體現(xiàn)需求。但是目前的大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺存在不互聯(lián)、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題。從硬件上來看，需要協(xié)調(diào)政府、養(yǎng)老服務(wù)提供商與老年人之間的監(jiān)管、需求與提供服務(wù)信息等功能。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺需要配合大數(shù)據(jù)智慧終端軟硬件方可實施，而目前市面上十分缺乏可同時提供“平臺+硬件+軟件”全套解決方案的供應(yīng)商，大多數(shù)供應(yīng)商剛從電子軟件領(lǐng)域轉(zhuǎn)型，并沒有提供全套解決方案的專業(yè)實力，對市場需求了解地不夠清楚也不敢貿(mào)然進(jìn)入，這就使得智慧養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)需要從2 家以上的供應(yīng)商處分別購買平臺和軟硬件，不同企業(yè)的產(chǎn)品在缺乏統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范下必然涉及數(shù)據(jù)對接不匹配的問題。當(dāng)數(shù)據(jù)對接問題實現(xiàn)以后，政策或市場的變動因素會引發(fā)系統(tǒng)更新問題，而在售后服務(wù)相對匱乏的市場情況下，研發(fā)企業(yè)自身并不提供系統(tǒng)更新的后續(xù)服務(wù)，也不會將相應(yīng)的更新變化在用戶中進(jìn)行操作指引培訓(xùn)。從數(shù)據(jù)上來看，智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺相互獨立，各自為政，更容易產(chǎn)生數(shù)據(jù)庫重復(fù)建設(shè)、功能冗余，增加技術(shù)性成本和市場條塊分割程度。綜上所述，不互聯(lián)和不統(tǒng)一的問題歸結(jié)到一起就是缺乏標(biāo)準(zhǔn)，大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和覆蓋區(qū)域沒有統(tǒng)一的準(zhǔn)則規(guī)范和約束，造成了市場的無序。

2.3 閉合的供給與需求鏈尚未形成

大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老體系并未形成成熟的商業(yè)模式，也很難出現(xiàn)完整的產(chǎn)業(yè)鏈，并且在大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)中并未以智能設(shè)備為基礎(chǔ)設(shè)施、以老年人服務(wù)需求信息為要素、以線下服務(wù)圈為支撐，共同構(gòu)成一個閉合的供給與需求鏈［3］。目前，中國大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)對供給和需求的識別缺乏精準(zhǔn)化，供給的結(jié)構(gòu)性失衡使得大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)無法產(chǎn)生銜接順暢的體系，而體系銜接不暢的問題反過來又制約大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)的供給，影響整個體系的發(fā)展。養(yǎng)老行業(yè)屬于新興行業(yè)，大數(shù)據(jù)智慧化信息技術(shù)資源在養(yǎng)老行業(yè)匹配不合理，并且存在信息不對稱的現(xiàn)象，市場信息的不對稱加劇了資源配置不合理，提高了大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)的技術(shù)性成本。技術(shù)的高使用成本使得智慧化技術(shù)難以真正落地，難以實現(xiàn)大數(shù)據(jù)智慧化和養(yǎng)老真正融合。例如，公安系統(tǒng)的人臉識別功能在大數(shù)據(jù)智慧化社區(qū)服務(wù)中存在使用需求，但由于使用成本高昂使得各養(yǎng)老服務(wù)平臺難以持續(xù)使用，高昂的智慧技術(shù)成本阻礙養(yǎng)老業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。最主要的問題還是大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系銜接不暢，有些模塊有一定的發(fā)展，有些模塊還是空白，在整體的發(fā)展中產(chǎn)生了制約阻力。此外，資源分布不均、技術(shù)難度大、技術(shù)運用的熟練度低、對大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老模式功能定位的認(rèn)知不清等供給端因素，也會進(jìn)一步引發(fā)需求困境。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)的支付保障機制不成熟，與提供養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)服務(wù)的機構(gòu)并未加入社保報銷體系。老年人與社會脫節(jié)，在大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老面前手足無措，且崇尚節(jié)儉傳統(tǒng)和代際下移現(xiàn)象的發(fā)展，使得智慧養(yǎng)老需求只是一種理論需求，而非有效需求［17］。尤其是城市低收入老年人和農(nóng)村老年人，由于經(jīng)濟(jì)困頓而在智慧養(yǎng)老服務(wù)群體中被排斥，無法享受服務(wù)，更增加了老年人的社會分化。老年人在自身支付能力有限的情況下，需要面對長期支出并且沒有支出保障的大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)，這解釋了大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老需求很大但有效需求不足的原因。另一方面是老年人的接收能力問題，60%以上的老年人對使用大數(shù)據(jù)智慧設(shè)備存在一定的障礙。此外，養(yǎng)老服務(wù)需求與養(yǎng)老服務(wù)供給之間存在信息溝通障礙，老年人的實際服務(wù)需求無法準(zhǔn)確地傳達(dá)給服務(wù)設(shè)計者。信息溝通不及時導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)供求不匹配，難以及時、快速地滿足養(yǎng)老服務(wù)需求，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)便利性和靈活性較差，而且很難在供應(yīng)鏈和需求鏈之間形成閉環(huán)。

3 大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的對策建議

3.1 加強政策引導(dǎo)和有效供給

政府干預(yù)和市場之間存在博弈，必須把握好供給主體之間的責(zé)任邊界，有效規(guī)避由于偏好不同導(dǎo)致公共資源錯配的邊界效應(yīng)。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)群體應(yīng)該是全體老年人，其中，生活無法自理且無法自費的老年人應(yīng)該是基本公共服務(wù)的重要對象。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)要明確目標(biāo)群體的構(gòu)成和服務(wù)范圍的定位，不僅重視老年人的機能能力建設(shè)，而且注重企業(yè)自身服務(wù)的學(xué)習(xí)性，重視服務(wù)的人文關(guān)懷，從老年人心理狀態(tài)、生活行為能力、社會參與等多指標(biāo)提供綜合支持，保障老年人的生活質(zhì)量和人格尊嚴(yán)，使大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)政策的實際指導(dǎo)作用更強，促進(jìn)各種資本向大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合。合理利用從政策試點中獲得的經(jīng)驗，使其快速順應(yīng)智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向，且有良好的適用性。政府對企業(yè)的幫扶不僅應(yīng)該“扶上馬”，而且還要“送一程”。政策支持的過程不能只注重開始，要兼顧大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)項目發(fā)展的全過程，及時送上發(fā)展助力，為大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展全周期提供完整的支持。政策對大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持不能僅關(guān)注基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)補貼，更應(yīng)該注重政策落實和執(zhí)行的保障。例如，推動大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)制定統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，形成標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)業(yè)流程、成熟的商業(yè)模式。將大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老政策引入家庭，培養(yǎng)老年人為主體的家庭智慧養(yǎng)老意識。利用政府購買服務(wù)的形式和有保障的免費體驗等刺激手段，鼓勵老年人更多地試用新研發(fā)的大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老系列產(chǎn)品，體驗大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)，挖掘可能的有效需求，達(dá)到撬動市場的目的，促進(jìn)大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

3.2 推動信息整合和產(chǎn)業(yè)鏈閉合

明確和完善大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老的標(biāo)準(zhǔn)化體系設(shè)計，將與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈相關(guān)的衣、食、住、行、醫(yī)分別構(gòu)成相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)類別。將不同的產(chǎn)業(yè)類別作為大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的分類基礎(chǔ)，并使其對應(yīng)的核心產(chǎn)品分別服務(wù)于居家、社區(qū)、機構(gòu)3 種養(yǎng)老模式。應(yīng)用信息化技術(shù)為大數(shù)據(jù)養(yǎng)老服務(wù)增添智慧翅膀，提高養(yǎng)老資源的利用率，擴展市場可及范圍。大數(shù)據(jù)為代表的智能化技術(shù)在和養(yǎng)老服務(wù)交互時，除了研發(fā)適合市場需求的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，也可以從信息端上發(fā)揮整合作用，使政府、機構(gòu)、社區(qū)、醫(yī)院、個人形成信息和服務(wù)需求的閉環(huán)，需求溝通更加順暢，使得最有需要的老年人獲得最適配的服務(wù)。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老技術(shù)應(yīng)用的核心是適老化產(chǎn)品的開發(fā)與應(yīng)用，鼓勵智能產(chǎn)品適老化發(fā)展，多方面挖掘和創(chuàng)造老年人的潛在需求。繼續(xù)鼓勵大數(shù)據(jù)技術(shù)和養(yǎng)老服務(wù)平臺的融合，呼吁數(shù)據(jù)互通，豐富數(shù)據(jù)庫，盤活數(shù)據(jù)。使用技術(shù)集合的數(shù)據(jù)實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供給與養(yǎng)老服務(wù)需求之間的有效匹配，為老年人的智慧化生活提供更多便利。

3.3 使用個性化配置實現(xiàn)精準(zhǔn)服務(wù)

大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)通過對老年人客戶群體制定評估標(biāo)準(zhǔn)、信息化調(diào)查、建檔立卡、動態(tài)調(diào)整，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)需求的精準(zhǔn)化識別。通過瞄準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)對象、因人施策、不同的供給主體承擔(dān)不同的供給責(zé)任，實施精準(zhǔn)化供給［18］。一方面，扶持政策有效撬動大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)需求，促進(jìn)市場對老年用戶的培育，激發(fā)有效需求。另一方面，政策引導(dǎo)社會服務(wù)資源向養(yǎng)老服務(wù)方向整合，形成一批以家庭和社區(qū)為導(dǎo)向、可以提供全面的專有的智慧化養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)。整合養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源，使大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系實現(xiàn)橫向到邊、縱向到底、服務(wù)到戶，完成“最后一公里”的目標(biāo)，發(fā)揮大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的最大效能。從老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求出發(fā)，定位大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，從服務(wù)需求、服務(wù)內(nèi)容、實現(xiàn)手段和服務(wù)供給機制4 個維度，構(gòu)建基于個人需求的大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，為實現(xiàn)社會多層次需求養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)提供大數(shù)據(jù)下的智能路徑［19］。

4 小結(jié)

大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老是緩解養(yǎng)老服務(wù)供給壓力的有效途徑，它并不是互聯(lián)網(wǎng)和居家養(yǎng)老二者簡單的相加，而是要充分保留居家養(yǎng)老的優(yōu)越性，即老有所養(yǎng)、老有所靠、老有所樂、老有所享，真正為老年人服務(wù)，同時還要充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢解決居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中供求不匹配、資源利用率低的問題。只有發(fā)揮二者的優(yōu)勢，促進(jìn)大數(shù)據(jù)智慧化思維和養(yǎng)老體系的深度融合，才能發(fā)揮其巨大作用。在提供大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)上，一方面要確保老年人的基本生活需求、健康護(hù)理需求、精神健康需求得到滿足，即老有所養(yǎng)、老有所靠；另一方面要鼓勵老年人得到基于生活照料、在全生命周期角度上科學(xué)規(guī)劃、能再次發(fā)掘自身價值的養(yǎng)老服務(wù)，即老有所樂、老有所享。大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)立足點必然是滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，結(jié)合“線上為輔、線下為主，線上線下融合發(fā)展”的目標(biāo)，建立老年人切實需求的大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。