更實一點、更細(xì)一點、更快一點

孫鑫

“支持”“細(xì)化”是采訪中聽到最多的兩個詞。

上海“大城養(yǎng)老”已經(jīng)探索了40多年，經(jīng)驗不斷積累，問題尚未解決。開展老年照護(hù)統(tǒng)一需求照護(hù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老、長期護(hù)理保險等制度創(chuàng)新，先后出臺《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》《上海市老年人權(quán)益保障條例》……上海一直為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供有力支撐。

但認(rèn)識上還未完全統(tǒng)一，“有的區(qū)、街道吃不透文件精神，導(dǎo)致立法發(fā)揮的作用和效果不一樣，養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)展的時間和速度參差不齊”“有的地方認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是老年活動室，不需要那么多專業(yè)護(hù)理人員，不斷壓減經(jīng)費和人員”“法規(guī)好不容易明確了區(qū)政府承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)工作第一責(zé)任，一定要落實到具體操作的街道、鎮(zhèn)，讓他們認(rèn)識到這項工作的重要性”……養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人在支持居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老協(xié)調(diào)發(fā)展的同時，認(rèn)為后續(xù)的政策“細(xì)化”更為重要。

條例明確了“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”是一個好的開端，這需要民政、醫(yī)保等部門配合，但各有各的文件，各區(qū)情況不同、理解不同，如何消除障礙？養(yǎng)老問題非一朝一夕能夠解決，一所新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也需要至少2-3年的時間才能有吸引力。于是，大家希望各區(qū)能盡快出臺細(xì)則、統(tǒng)一政策，加大扶持補(bǔ)貼力度，不然人才“進(jìn)不來”也“留不住”。

一個好消息是，市民政局表示，條例施行后，將深入開展宣貫解讀，增強(qiáng)政府部門、基層工作人員、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會公眾的法治意識。統(tǒng)籌梳理條例亟需推進(jìn)落實的各項工作，有的工作，其配套文件已經(jīng)制定，比如養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)20條、養(yǎng)老護(hù)理員隊伍建設(shè)等，下一步就是持續(xù)推動落實;有的工作，與立法同步研究辦法，比如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案管理辦法、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼管理辦法、推動企業(yè)和民非提供基本養(yǎng)老服務(wù)享受同等待遇的“以獎代補(bǔ)”辦法等，將在條例施行后出臺;還有的工作，需要進(jìn)一步深化完善，通過相關(guān)文件、機(jī)制、項目、措施等來配套落地。

每一個成功經(jīng)驗的背后是一次次試錯、一點點完善，這條路必須堅定地走下去。