出現(xiàn)骨裂的原因及護(hù)理措施

任坐梅

?什么是骨裂

骨裂通俗地講就是組成人體的骨頭完整性被破壞了。從醫(yī)學(xué)的角度來說，對(duì)骨裂的定義則更為細(xì)致和嚴(yán)謹(jǐn)，即骨折的連續(xù)性受到破壞。因此，各種原因?qū)е鹿穷^的連續(xù)性和完整性被破壞的都可以稱為骨裂。例如小朋友摔了一跤骨頭裂開了一條紋路，但沒有完全裂開，這就屬于骨裂中的“青枝骨裂”。例如發(fā)生車禍后患者腿部骨裂，根據(jù)骨裂兩端位置的差異，又可以分為多種不同類型的骨裂，例如骨裂的兩端重疊導(dǎo)致骨頭的長(zhǎng)度變短則是短縮骨裂、骨裂的兩端分開了一定的距離是分離骨裂，等等。除此之外，骨裂還包括一些肌腱牽拉導(dǎo)致骨片脫落的撕脫骨裂、慢性疲勞導(dǎo)致的疲勞性骨裂等類型。

?發(fā)生骨裂的相關(guān)因素

導(dǎo)致骨裂的相關(guān)因素有很多，主要有以下幾方面的因素。

（一）年齡

小朋友和老年人是骨裂的高發(fā)群體，由于小朋友處于生長(zhǎng)發(fā)育的過程中，骨頭并沒有發(fā)育成熟，強(qiáng)度和硬度都較低，加上小朋友對(duì)危險(xiǎn)行為的認(rèn)知較低，玩耍、瘋鬧都很容易使下朋友摔倒，因此，小朋友成了骨裂的高發(fā)群體;而老年人因?yàn)槟挲g較大，骨裂的程度往往更加嚴(yán)重。人體的骨頭、肌肉等隨著年齡的增長(zhǎng)，往往會(huì)呈現(xiàn)出和機(jī)器一樣老化的現(xiàn)象，由于老年人骨頭的鈣流失逐漸加重從而容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，肌肉和肌腱也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)變得松弛，加之活動(dòng)不便、頭暈眼花等問題的出現(xiàn)，導(dǎo)致老年人也成了骨裂的高危人群。

（二）交通事故

交通事故是生活中導(dǎo)致骨裂最常見的突發(fā)情況，占醫(yī)院骨科接診患者的比例在50%以上，并且不分年齡段。常見的交通事故包括行人與行駛的小汽車、自行車、摩托車之間的交通事故，以及車輛與車輛之間的交通事故。近些年，隨著交通壓力的增大，電動(dòng)車的比重增加，正因如此，騎電動(dòng)車造成車禍導(dǎo)致骨裂的情況也越老越多。因交通事故造成骨裂的病情往往較重，同時(shí)還會(huì)伴隨著全身多個(gè)部位和器官的損傷。

（三）劇烈運(yùn)動(dòng)

值得注意的是，生活中一些劇烈的運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致骨裂，因此，一些老年人健身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的把握十分關(guān)鍵。因劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨裂的情況有很多種，例如足球、籃球等運(yùn)動(dòng)，對(duì)奔跑的要求相對(duì)較高、對(duì)抗性也較強(qiáng)，這類運(yùn)動(dòng)往往容易導(dǎo)致骨裂。比如打籃球時(shí)，因防守對(duì)抗造成肩關(guān)節(jié)脫位，同時(shí)還會(huì)伴隨著上臂骨頭的撕脫骨裂。此外，劇烈奔跑等高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，扭傷、摔倒的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加，往往容易導(dǎo)致骨裂。

（四）特殊情況

并不是所有的骨裂都是伴隨著明顯的外傷和暴力，例如一些競(jìng)走運(yùn)動(dòng)員或當(dāng)兵的軍人，長(zhǎng)期的鍛煉和行軍會(huì)給骨頭造成一定的壓力和損傷，若長(zhǎng)期無法得到緩解，壓力會(huì)一直積蓄，最終導(dǎo)致骨裂，在醫(yī)學(xué)上將之稱為“疲勞性骨裂”;另外一種情況是惡性腫瘤，例如肺癌、乳腺癌等腫瘤疾病，腫瘤在晚期時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)移到骨頭，腫瘤細(xì)胞會(huì)不斷侵蝕骨頭，導(dǎo)致骨頭的強(qiáng)度、硬度等都會(huì)大幅下降，因此腫瘤侵蝕部位很容易出現(xiàn)骨裂。

?骨裂的預(yù)防和護(hù)理

掌握骨裂的預(yù)防和護(hù)理要點(diǎn)，有助于減少骨裂的發(fā)生和提高骨裂的治療效果。首先，要做好青少年的監(jiān)護(hù)、健康引導(dǎo)，而針對(duì)中老年人則需要積極預(yù)防骨質(zhì)疏松等疾病，加強(qiáng)護(hù)理，減少摔倒等意外的發(fā)生;其次，要加強(qiáng)個(gè)人的交通安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，避免酒駕、違規(guī)的事情發(fā)生;最后，對(duì)于各個(gè)年齡段、各個(gè)職業(yè)的人群來說，運(yùn)動(dòng)固然十分重要，但還需堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)前的熱身，把握好運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。

骨裂的護(hù)理要點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)：首先，骨裂的患者可以借助身邊的木板、小棍等進(jìn)行固定，避免骨裂處的反復(fù)活動(dòng)，并及時(shí)就醫(yī)。其次，對(duì)于骨裂患者住院期間的護(hù)理，護(hù)理人員要積極監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈率等基本生命體征的變化，避免因骨裂導(dǎo)致周圍血管的損傷而發(fā)生失血性休克等并發(fā)癥;最后，骨裂患者為了避免骨裂處因多次活動(dòng)造成骨裂的移位和周圍軟組織的損傷，醫(yī)護(hù)人員需要給予患者石膏或者支具固定患肢，針對(duì)一些較為特殊位置的骨裂，甚至需要結(jié)合根骨牽引術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)牽引術(shù)來恢復(fù)和維持骨裂力線。此外，給予患者止痛、消腫等對(duì)癥治療也十分重要，例如可以讓患者口服止疼藥、冰敷及抬高患肢30°等措施，從而緩解患者的疼痛以及腫脹等癥狀，減輕患者及家屬的負(fù)面情緒，同時(shí)患者還要完善骨裂處的相關(guān)檢查，為后續(xù)治療做好準(zhǔn)備。

骨裂的發(fā)生率較高、危害性較大，對(duì)人體的健康造成了巨大的威脅，因此掌握骨裂的相關(guān)預(yù)防及護(hù)理知識(shí)十分重要。對(duì)于常見的骨裂，往往采取正確的處理和治療即可，但對(duì)于疲勞性骨裂、腫瘤導(dǎo)致的骨裂，患者需要定期到醫(yī)院檢查身體以及篩查疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，為實(shí)現(xiàn)良好的治療效果提供最大的保障。

（作者單位：四川省涼山彝族自治州會(huì)東縣

嘎吉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）