李文道：對孩子的心理問題，要做到“早識別、早干預(yù)、早治療”

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【人物名片】

李文道，首都師范大學(xué)教育學(xué)院副教授，心理學(xué)博士。研究方向?yàn)榇髮W(xué)生發(fā)展、自我管理習(xí)慣培養(yǎng)、性別與教育。專著《良好習(xí)慣締造健康人格》（副主編）獲中國少年先鋒隊(duì)工作學(xué)會“十五”科研成果集和論文集一等獎，與人合著有《拯救男孩》《十幾歲決定孩子一生——自我管理習(xí)慣培養(yǎng)》等。

李文道博士是我國教育界的知名專家，早年與孫云曉、趙霞合著的《拯救男孩》一書風(fēng)靡一時(shí)，現(xiàn)在仍是家長的必讀書。李博士是心理學(xué)專家，對青少年心理健康十分關(guān)注，有許多獨(dú)到的見解。日前，筆者采訪了他。

現(xiàn)狀——令人震驚：平均每分鐘就有2名青少年自殺，自殺已經(jīng)成為我國15～34歲人群死亡的首要原因

筆者：最近一段時(shí)間，媒體報(bào)道的青少年自殺事件好像增多了，您有這方面確切的數(shù)字嗎？

李文道（以下簡稱李）：自新冠肺炎疫情以來，青少年自殺的事件接二連三，受到社會的廣泛關(guān)注。北大醫(yī)療腦健康兒童發(fā)展中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國每年有約10萬青少年死于自殺，平均每分鐘就有2人自殺死亡，8人自殺未遂。自殺已經(jīng)成為我國15～34歲人群死亡的首要原因。

其實(shí)，自殺現(xiàn)象只是兒童、青少年心理健康問題的冰山一角，在自殺現(xiàn)象的背后是發(fā)生率更高的各種心理疾病。中國青少年研究中心和共青團(tuán)中央國際聯(lián)絡(luò)部發(fā)布的《中國青年發(fā)展報(bào)告》顯示，我國17歲以下兒童、青少年中，約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2030年，全球兒童、青少年出現(xiàn)心理障礙的人數(shù)還會增長50%，心理障礙將成為兒童、青少年致病、致殘、致死的主要原因之一。

筆者：兒童、青少年心理健康問題如此嚴(yán)重，會對社會造成哪些危害？

李：心理健康的孩子是未來社會的財(cái)富，是社會穩(wěn)定的正能量，能提升國民的總體幸福感;而心理不健康的人不但在創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富上受到限制，而且會耗費(fèi)大量社會財(cái)富，降低國民的總體幸福感。心理健康問題已經(jīng)讓社會付出了沉重的代價(jià)。以抑郁癥為例，有統(tǒng)計(jì)顯示，抑郁癥在我國造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為每年622億元人民幣，其中直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為每年141億元人民幣，間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為每年481億元人民幣;抑郁癥的治療代價(jià)約占我國衛(wèi)生總支出的3%。由此可見，心理健康問題讓我國付出了多么沉重的代價(jià)。

原因——兒童、青少年心理健康問題持續(xù)高發(fā)，三大癥結(jié)不容忽視

筆者：兒童、青少年心理健康問題如此嚴(yán)重，您認(rèn)為原因何在？

李：原因是多方面的，我認(rèn)為以下三大癥結(jié)值得家長們反思：

第一個(gè)癥結(jié)是忽視心理健康的重要價(jià)值。不可否認(rèn)，家長普遍對孩子的心理健康關(guān)注不夠。早在1946年，世界衛(wèi)生組織（WHO）在《世界衛(wèi)生組織宣言》中就明確指出：“健康不僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且是一種個(gè)體在生理、心理、社會上完全安好的狀態(tài)。”雖然身處現(xiàn)代社會，但很多家長還堅(jiān)持傳統(tǒng)的健康觀念，把健康狹隘地理解為生理健康，忽視了心理健康的重要價(jià)值。

有的家長對心理健康的認(rèn)識有誤解，如心理不健康就是心理變態(tài)，有意無意地歧視心理健康有問題的人，導(dǎo)致他們不愿求助而延誤矯治良機(jī)，最終付出更高的健康和社會成本。

還有家長認(rèn)為，有心理健康問題的人往往是成年人，小孩子心情不好不足為慮。殊不知心理健康問題的發(fā)生年齡正逐年下移，嚴(yán)重威脅中小學(xué)生的身心健康。

筆者：您說的現(xiàn)象的確存在。第二個(gè)癥結(jié)是什么？

李：第二個(gè)癥結(jié)是應(yīng)試教育。毋庸諱言，應(yīng)試教育嚴(yán)重壓縮了兒童、青少年身心健康發(fā)展的時(shí)間和空間，本應(yīng)立德樹人的教育被異化為工具屬性的應(yīng)試，兒童、青少年的主體地位被忽視，心理健康更容易被忽視。

筆者：您這樣說是否有失公允？

李：我批評的不是教育體制，而是偏頗的教育現(xiàn)象。應(yīng)試教育所帶來的各種社會壓力，經(jīng)由家庭和學(xué)校逐級累積，最后傳遞給學(xué)生，導(dǎo)致幼兒園小學(xué)化、小學(xué)中學(xué)化、中學(xué)大學(xué)化等現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，使許多身心尚未發(fā)育成熟的孩子從小處于沉重的學(xué)業(yè)壓力之下，經(jīng)常處于心理應(yīng)激狀態(tài)。這些層層累積、不斷增加的壓力一旦超出孩子的承受能力，就容易引發(fā)各種心理健康問題。應(yīng)試教育還剝奪了兒童正常生活的權(quán)利，生活變成學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)變成考試，而正常的生活正是健康心理得以發(fā)展的平臺和載體。缺乏正常生活的調(diào)節(jié)和緩沖，各種壓力極易成為壓垮兒童發(fā)展的力量，最終危及兒童的心理健康。

筆者：社會大環(huán)境是否也要承擔(dān)一部分責(zé)任？

李：沒錯，社會轉(zhuǎn)型帶來的消極影響正是第三個(gè)癥結(jié)。我國正處于社會轉(zhuǎn)型的歷史關(guān)頭：由封閉走向開放，由貧窮走向富裕，由鄉(xiāng)村走向城市，由中國走向世界。社會轉(zhuǎn)型容易導(dǎo)致價(jià)值觀混亂，傳統(tǒng)的價(jià)值觀在逐漸消解，新的主流價(jià)值觀尚未確立。在穩(wěn)定的傳統(tǒng)的社會中，價(jià)值觀往往是明確的、一元的;在不斷變動的轉(zhuǎn)型社會中，價(jià)值觀往往是模糊的、多元的，甚至是混亂的，這對世界觀、人生觀、價(jià)值觀尚在形成過程中的孩子容易造成消極影響，因無所適從而心理失衡。社會轉(zhuǎn)型導(dǎo)致整個(gè)社會的穩(wěn)定性下降、不確定性上升，職業(yè)變動的速度越來越快，離婚率不斷攀升，家庭的不確定性增大……這些不穩(wěn)定性和不確定性破壞了孩子心理健康的諸多保護(hù)傘和安全網(wǎng)，加劇了兒童心理健康問題的發(fā)生。

措施——家長保護(hù)兒童心理健康，要做到“早識別，早干預(yù)，早治療”

筆者：兒童、青少年心理健康問題給個(gè)人、家庭和社會帶來的危害有目共睹，您認(rèn)為家長應(yīng)該采取哪些措施來進(jìn)行防范？

李：僅靠家長的力量是不夠的，必須發(fā)揮社會、學(xué)校、家長協(xié)同作戰(zhàn)的優(yōu)勢，切實(shí)重視心理健康，采取行之有效的預(yù)防措施，不斷完善的矯治體系，降低兒童、青少年心理健康問題的發(fā)生率，減緩減輕心理健康問題的危害性影響。

筆者：請分別談一談。

李：好的。首先，要強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)。要發(fā)揮社會主義政治制度和社會管理體制的巨大優(yōu)勢，從上到下，在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》等規(guī)劃基礎(chǔ)上，進(jìn)一步建立健全兒童心理健康的管理與服務(wù)機(jī)制，確定領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，厘清教育部、婦聯(lián)等相關(guān)部門的責(zé)任邊界，明確各種相關(guān)機(jī)構(gòu)的分工，讓兒童心理健康工作切實(shí)落到實(shí)處。

其次，要重點(diǎn)做好預(yù)防。“一兩的預(yù)防勝過一噸的矯治”。科學(xué)的家庭教育、學(xué)校教育和社會教育體系將極大地提升兒童的心理健康水平，極大地降低兒童心理健康問題的發(fā)生率，因此是兒童心理健康工作的重中之重。如果把兒童心理健康比作一棵枝葉繁茂的大樹，那么家庭教育是樹的根基，學(xué)校教育是樹的主干，社會教育是樹的枝葉。

最后，要完善矯治體系。要完善現(xiàn)有的兒童、青少年心理問題矯治體系，使有心理健康問題的孩子能夠得到及時(shí)的矯正與治療，減緩兒童心理問題的消極影響，提高兒童心理疾病的治愈率。

筆者：家長可以做些什么？

李：良好的家庭教育是預(yù)防兒童心理健康問題發(fā)生的第一條防線，家長是兒童心理健康的第一責(zé)任人。心理學(xué)、教育學(xué)理論均強(qiáng)調(diào)兒童早期經(jīng)驗(yàn)對后期發(fā)展的重要影響，如弗洛伊德認(rèn)為，兒童早期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷往往導(dǎo)致了成年以后的心理疾患。

筆者：請談一談具體的舉措。

李：具體來說，父母應(yīng)該在以下四個(gè)方面有所作為：

一是與時(shí)俱進(jìn)，更新健康理念?？茖W(xué)的健康觀應(yīng)該包括生理、心理和社會交往三個(gè)方面的健康。

二是掌握個(gè)性化的教育方法。在了解自家孩子的認(rèn)知、個(gè)性、情緒表達(dá)等方面特征的基礎(chǔ)上，針對自家孩子的特點(diǎn)，采取有針對性的預(yù)防教育，強(qiáng)化孩子的心理優(yōu)勢，補(bǔ)足孩子的心理短板。

三是建立良好的親子關(guān)系和融洽的夫妻關(guān)系。良好的親子關(guān)系和夫妻關(guān)系既能夠?yàn)閮和睦戆l(fā)展提供正能量，又能營造兒童心理健康發(fā)展的積極氛圍。

四是給孩子提供正常的家庭生活環(huán)境。正常的生活孕育正常的心理，正常的家庭教育環(huán)境是兒童健康賴以發(fā)展的最主要的外部環(huán)境。正常的家庭生活既有學(xué)習(xí)，還有娛樂、社交等，既有室內(nèi)活動，還要有戶外活動，既要接受家人服務(wù)，又要服務(wù)家人。

筆者：現(xiàn)在國家正在推進(jìn)“家校共育”工程，您認(rèn)為家庭和學(xué)校在保護(hù)孩子心理健康方面應(yīng)該有哪些協(xié)作？

李：我認(rèn)為，家庭和學(xué)校應(yīng)該通力配合，對學(xué)生心理健康問題做到“早識別、早干預(yù)、早治療”。

“早識別”是指家長和老師要掌握基本的心理健康知識，掌握孩子心理問題的判斷指標(biāo)：一是日常行為是否正常;二是社會功能是否正常;三是思想認(rèn)知是否正常;四是情緒狀態(tài)是否正常。

“早干預(yù)”是指學(xué)校的心理健康教師和心理咨詢中介機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，盡可能把孩子的心理問題扼殺在萌芽狀態(tài)，盡可能避免心理問題惡化為心理疾病。

“早治療”是指家長和老師要與心理咨詢和心理治療相關(guān)的社會專業(yè)機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)孩子有問題要及時(shí)尋求專業(yè)人員的幫助，因?yàn)樾睦韱栴}越早介入，治療效果越好。

【編輯：陳彤】