突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理研究綜述

黨小紅，張 晶

（湖北物資流通技術(shù)研究所，湖北 襄陽 441002）

0 引言

當(dāng)前，全球已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病毒（病原體）有5 950多種，法定報告?zhèn)魅静?、突發(fā)急性傳染病以及生物技術(shù)誤用、濫用、謬用的風(fēng)險不斷增大，使得突發(fā)公共衛(wèi)生事件的潛在可能性較高。隨著我國城市化進(jìn)程的不斷加快以及社會經(jīng)濟(jì)文化的快速發(fā)展，突發(fā)公共衛(wèi)生事件也不斷涌現(xiàn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、嚴(yán)重性、頻發(fā)性、階段性和國際性的特點，不僅給人民群眾的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重的危害，還嚴(yán)重擾亂了國家秩序，成為了我國公共衛(wèi)生安全治理的一大難題。此次新型冠狀病毒感染肺炎疫情快速蔓延并造成嚴(yán)重后果，如何更好地應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對機(jī)制成為現(xiàn)實急需破解的難題，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理研究也迎來新的熱潮。

1 國外研究現(xiàn)狀

西方發(fā)達(dá)國家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置主要源于危機(jī)管理。隨著各種公共衛(wèi)生事件的頻繁發(fā)生，對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置開始得到企業(yè)和政府管理者的廣泛關(guān)注，國外對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的研究可總結(jié)為以下幾個方面：

1.1 突發(fā)事件與突發(fā)公共衛(wèi)生事件

Michael[1]認(rèn)為突發(fā)事件源于人類本身，會對人類的生活產(chǎn)生威脅且人類必須面對；Gale，等[2]指出突發(fā)事件很難被監(jiān)測和提前預(yù)知，會對社會的公共秩序、制度規(guī)則以及社會發(fā)展情況造成重大影響；羅森塔爾將突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義為會對社會和公共衛(wèi)生體系造成嚴(yán)重影響和威脅，需要在有限的時間內(nèi)和各種不確定的情況下做出有效決策的突發(fā)事件；Gostin[3]在分析非典發(fā)生過程與應(yīng)對情況的基礎(chǔ)上，提出必須要采取非常規(guī)的手段應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在應(yīng)對過程中要不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)；Julius[4]指出，出現(xiàn)危機(jī)管理理論后，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的研究領(lǐng)域不斷擴(kuò)寬，研究內(nèi)容更加廣泛，研究方式更加多樣化，由單一研究向綜合性研究轉(zhuǎn)變，研究成果增加。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括公共衛(wèi)生與突發(fā)事件兩個方面。溫斯洛指出公共衛(wèi)生是指在系統(tǒng)的組織和共同努力下，有效預(yù)防疾病、通過有組織的共同體努力來預(yù)防疾病、延長壽命以及促進(jìn)人類健康和效益的行為藝術(shù)。美國醫(yī)學(xué)科學(xué)研究會將公共衛(wèi)生定義為，社會整體所做出的能保障社會公眾身心健康的有意義和作用的行動。Hardiman，等[5]對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行了分類歸納，針對不同種類事件的特性進(jìn)行了系統(tǒng)性研究。

1.2 公共衛(wèi)生事件生命周期與應(yīng)急管理

Fink[6]從醫(yī)學(xué)的角度將危機(jī)劃分為征兆期、發(fā)作期、延續(xù)期和痊愈期四個周期；在此基礎(chǔ)上，羅伯特·希斯[7]提出了危機(jī)管理應(yīng)對4R模型：Reduction、Readiness、Response和Recovery；Lin，等[8]應(yīng)用危機(jī)管理理論分析了公共衛(wèi)生事件的生命周期，指出危機(jī)管理應(yīng)貫穿于組織的日常工作與活動中；Nelson[9]在研究急救的作用與組織活動中，歸納得出危機(jī)發(fā)生的三個階段為危機(jī)發(fā)生前、發(fā)生中與發(fā)生后，各階段又可以劃分出各子階段，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理明確地分為了監(jiān)測、認(rèn)定、預(yù)警與處置等多階段。

Kay[10]指出應(yīng)急管理涉及到各種不同的政府和機(jī)構(gòu)，貫穿于應(yīng)急處置中緩解、準(zhǔn)備、處置與恢復(fù)四個階段，需要全民參與；William[11]認(rèn)為應(yīng)急管理是風(fēng)險管理的一部分，應(yīng)急管理就是為了發(fā)現(xiàn)風(fēng)險、消滅風(fēng)險并解決風(fēng)險帶來的影響；George[12]認(rèn)為應(yīng)急管理是探討如何面對和處置風(fēng)險的學(xué)科。

1.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置研究

國外學(xué)者對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的研究主要可以歸納為以下幾個方面：

1.3.1 關(guān)于應(yīng)急預(yù)警、應(yīng)急管理體系構(gòu)建與應(yīng)急措施的相關(guān)研究。

（1）應(yīng)急預(yù)警方面。Carlos，等[13]提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警制度要建立在以人為本的理念上，通過政府和公民的共同努力將危機(jī)將至最低；John[14]認(rèn)為在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，要保證所建立的預(yù)警機(jī)制有效，必須使政府與公民形成一個整體，建立協(xié)同努力、友好互助的和諧關(guān)系；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警制度要更加細(xì)致化，包含到社區(qū)層面。

（2）公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和應(yīng)急機(jī)制的構(gòu)建與完善方面。Steven[15]對27篇相關(guān)研究文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，針對生化恐怖襲擊之類的公共衛(wèi)生事件，從規(guī)范化措施、加強(qiáng)各部門溝通協(xié)調(diào)以及加大對公共衛(wèi)生的投資等方面提出了構(gòu)建應(yīng)急反應(yīng)準(zhǔn)備體系的思路；Jenine[16]運用社會網(wǎng)絡(luò)分析對密蘇里州公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)計劃進(jìn)行了評估，以指導(dǎo)個體與機(jī)構(gòu)如何更好的做好應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作；Murauskiene[17]指出，在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，政府首先要具備及時應(yīng)對的能力，建立一套能靈活應(yīng)對當(dāng)前突發(fā)公共衛(wèi)生事件變化的應(yīng)急處理體系，降低突發(fā)公共安全事件對社會和公眾產(chǎn)生的影響，提高應(yīng)對效率和應(yīng)對質(zhì)量。

（3）應(yīng)急對策與措施方面。Green[18]指出突發(fā)事件高發(fā)的大背景下，實現(xiàn)區(qū)域協(xié)同應(yīng)急可以提高整體的應(yīng)急響應(yīng)能力；De，等[19]采用定性與定量相結(jié)合的方式，基于多級傳播理論、媒介延伸理論和政府危機(jī)管理理論，探討了公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)應(yīng)對公共危機(jī)事件的現(xiàn)狀與存在的問題，結(jié)合具體案例，提出了相應(yīng)的應(yīng)對策略；Daniela[20]提出要充分考慮突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生規(guī)律與發(fā)展特點，設(shè)計的應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)要充分發(fā)揮相關(guān)應(yīng)急處理人員的專業(yè)能力與組織協(xié)調(diào)能力；Leinhos，等[21]認(rèn)為加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)，建立具有可持續(xù)性的備災(zāi)和救災(zāi)系統(tǒng)至關(guān)重要；Jan，等[22]從治理、政策和政治的視角分析了世界各國各地區(qū)新冠肺炎的發(fā)展情況，從構(gòu)建公共衛(wèi)生系統(tǒng)、提高政府治理能力和增加對政府的信任感、增強(qiáng)社會凝聚力和減少不公平性等方面探討了針對新冠肺炎的治理機(jī)制和應(yīng)對策略。

1.3.2 關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制發(fā)展較為成熟的國家的相關(guān)研究。Szagun，等[23]指出美國公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制中，成立預(yù)案是其最關(guān)鍵的部分，也是其突發(fā)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制成熟的標(biāo)志；Gerlinger[24]提出目前美國、英國和日本的公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制比較有特色，Dragano，等[25]提出美國建立了包括聯(lián)邦疾病控制與預(yù)防系統(tǒng)，地區(qū)、州醫(yī)院應(yīng)急轉(zhuǎn)變系統(tǒng)，地區(qū)城市醫(yī)療應(yīng)急系統(tǒng)的公共衛(wèi)生突發(fā)事件三級應(yīng)對體系；Mark，等[26]研究指出，英國以“病人第一”為基礎(chǔ)服務(wù)理念，建立了可持續(xù)發(fā)展的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系；淳于森冷，等[27]指出，日本的突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要是從功能、組織結(jié)構(gòu)、專業(yè)人員建設(shè)等方面對傳統(tǒng)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)保健所進(jìn)行創(chuàng)新與優(yōu)化，從而提高其應(yīng)對能力。

1.3.3 關(guān)于應(yīng)急管理體系應(yīng)對能力評價的相關(guān)研究。Ian[28]認(rèn)為首先要針對應(yīng)急管理部門的實際情況制定評價指標(biāo)體系與評估方案，采用專家打分法，對各級管理機(jī)構(gòu)的不同屬性和不同指標(biāo)進(jìn)行打分，確定評估情況與最終分值，分析評估結(jié)果并撰寫評估報告；Michael，等[29]建立了包括自我認(rèn)知、客觀知識、個人表現(xiàn)以及團(tuán)隊績效等指標(biāo)的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急能力評估指標(biāo)體系，并分析了在公共衛(wèi)生事件中應(yīng)用應(yīng)急管理領(lǐng)域相關(guān)理論進(jìn)行指導(dǎo)實踐的必要性與重要性；Simonoff，等[30]研究指出在進(jìn)行應(yīng)急能力評估時，首先應(yīng)急管理部門要選拔專業(yè)人才，組成應(yīng)急能力評估小組，制定評估方案、培訓(xùn)評估方法與評估流程，確定評估指標(biāo)與指標(biāo)權(quán)重，然后結(jié)合實際應(yīng)急管理體系與相應(yīng)的制度規(guī)劃確定各機(jī)構(gòu)各指標(biāo)得分，匯總評分結(jié)果；Edralin[31]提出部門評估是應(yīng)急能力評估的重點。在進(jìn)行應(yīng)急能力評估時，要選擇專業(yè)的評估組織與團(tuán)隊，綜合考慮各應(yīng)急參與主體的內(nèi)外部環(huán)境因素，應(yīng)用多種評估方法對應(yīng)急部門體系進(jìn)行評價。

1.3.4 關(guān)于應(yīng)急救援主體的相關(guān)研究。Gebbie[32]指出了護(hù)士在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中的重要性；Delica[33]認(rèn)為社區(qū)是管理群體范圍的最佳形式，以社區(qū)的形式傳遞危機(jī)預(yù)警信息，人們能在最短的時間內(nèi)有效接受信息并做好防范準(zhǔn)備；Gensheimer[34]重點分析了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮的具體作用以及如何提高其應(yīng)急能力；Izadkhah[35]指出，作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中政府政策的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，要根據(jù)應(yīng)急預(yù)案并結(jié)合醫(yī)院情況，制定切實有效的物資儲備方案；Jaeger，等[36]提出了社區(qū)響應(yīng)網(wǎng)格的概念，將地方政府進(jìn)行細(xì)分，以社區(qū)作為一個應(yīng)急單元，借助現(xiàn)代通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)構(gòu)建了可供社區(qū)響應(yīng)人員與居民實現(xiàn)信息上傳與下發(fā)的信息平臺；Yao，等[37]基于“政府—媒體—公眾”三個救援主體，著重分析了媒體在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中發(fā)揮的重要作用；Aloudat，等[38]基于“政府—通信公司—個人”的研究視角，探討了個人應(yīng)用具有敏感個人定位的應(yīng)急管理信息系統(tǒng)的看法，研究表明政府對信息收集的重視程度會直接影響個人對系統(tǒng)的信任度。

1.3.5 關(guān)于應(yīng)急資源配置的相關(guān)研究。Kemball，等[39]提出要加強(qiáng)應(yīng)急物資物流管理，提高運輸效率；Charles[40]研究了緊急醫(yī)療救援服務(wù)設(shè)施問題，提出應(yīng)用整數(shù)規(guī)劃法和最優(yōu)解線性配置資源，在不改變覆蓋面的情況下優(yōu)化設(shè)施負(fù)載模型；Sydney，等[41]提出了包括新址選擇和舊址重新分布以及床位數(shù)量等的醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址與資源配置模型框架；Liu，等[42]基于TOPSIS理論，建立了應(yīng)急物資分配優(yōu)化數(shù)學(xué)模型。Zhu，等[43]為應(yīng)對救災(zāi)信息的魯棒不確定性，以優(yōu)化用戶滿意度為目標(biāo)，建立了多階段多目標(biāo)魯棒優(yōu)化模型。

1.3.6 關(guān)于應(yīng)急技術(shù)與應(yīng)急方法的相關(guān)研究

（1）應(yīng)急技術(shù)。Peng，等[44]依據(jù)“事前—事后”邏輯，采用MCDM方法構(gòu)建了應(yīng)急決策支持系統(tǒng)；Fruhling，等[45]基于極限編程技術(shù)，構(gòu)建了分布式應(yīng)急處置系統(tǒng)；Amaye，等[46]構(gòu)建了基于大數(shù)據(jù)的應(yīng)急決策支持信息平臺；Huang，等[47]指出提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警系統(tǒng)中的圖像質(zhì)量，有助于制定更加有效的應(yīng)急預(yù)案。

（2）應(yīng)急分析方法。Andrews，等[48]將層次分析法與專家建議法相結(jié)合，提出了集信息識別與先驗性于一體的應(yīng)急決策支持工具；Park，等[49]將VIKOR方法與區(qū)間值直覺模糊環(huán)境中的多屬性組決策相結(jié)合，建立了基于VIKOR的應(yīng)急決策模型；Argyris，等[50]采用不完整偏好信息穩(wěn)健模型，基于行為運籌學(xué)構(gòu)建了核應(yīng)急決策支持系統(tǒng)。

2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀

我國對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理研究始于2003年，在此之前，相關(guān)研究主要是學(xué)習(xí)西方關(guān)于應(yīng)急管理的相關(guān)理論，借鑒其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中的成功經(jīng)驗與學(xué)術(shù)成果，其研究比較少，且層次較淺薄，由于2003年非典疫情在當(dāng)時給我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展造成了較大的影響，由此突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理成為學(xué)術(shù)界的研究熱點，下面對2003-2019年的相關(guān)研究和2020年新冠肺炎發(fā)生后的相關(guān)研究進(jìn)行總結(jié)分析。

2.1 2003-2019年突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理研究

2.1.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制。樊貴宏，等[51]提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的核心應(yīng)包括疾病信息網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防控制體系、疾病應(yīng)急救治體系、預(yù)警及保障體系，并給出疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的相關(guān)建議；肖仁義[52]提出從轉(zhuǎn)變政府職能、加強(qiáng)應(yīng)急設(shè)施建設(shè)、公共衛(wèi)生法制化政策化、調(diào)動全社會共同參與、優(yōu)化應(yīng)急保障措施五個方面完善我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制；童智敏，等[53]結(jié)合昆山市涉外企業(yè)較多且新的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)帶來的職業(yè)衛(wèi)生的實際情況，探討了如何構(gòu)建其突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制；葛盈盈[54]構(gòu)建了基于HACCP原理的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)對機(jī)制；梁曉彤[55]以T縣2017年校園肺結(jié)核事件為例，分析了縣級政府在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時存在的不足，從健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對機(jī)制、增加財政投入與構(gòu)建疫情信息溝通和披露平臺等方面提出了相應(yīng)的政策建議；張沐霞[56]針對當(dāng)前突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制存在的問題，提出了從改進(jìn)應(yīng)用設(shè)計、運用信息化管理方式、進(jìn)行大量實驗驗證以及對從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)等方面探討了具體機(jī)制的完善與優(yōu)化。

2.1.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急體系及組織模式。丁天贊[57]提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系包括了預(yù)警系統(tǒng)、指揮系統(tǒng)、處理系統(tǒng)、后勤保障系統(tǒng)、技術(shù)支持系統(tǒng)、督察督導(dǎo)系統(tǒng)；劉傳銘，等[58]提出建立政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理組織結(jié)構(gòu)，并構(gòu)建了三級應(yīng)急管理常設(shè)中樞機(jī)構(gòu)以及衛(wèi)生行政部門應(yīng)急管理辦公室，運用ICS思想，創(chuàng)建了應(yīng)急管理指揮中心的組織模式；王忠燦[59]探討了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置組織流程；倫華美[60]對淄博市疾控中心及各縣區(qū)疾控中心應(yīng)急管理情況進(jìn)行了全面調(diào)查，深入分析了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)方面存在的問題，并據(jù)此提出了相應(yīng)對策；魏一鳴[61]從公共管理學(xué)的角度，剖析了北京市朝陽區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障體系建設(shè)存在問題，借鑒國外發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗，提出了健全法律制度、構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急保障體系等對策與建議。

2.1.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置與管理。彭松，等[62]針對安徽省突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置過程，分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響與處置過程中存在的問題，提出了完善安徽省衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的相關(guān)建議；林巧璇[63]采用案例分析法對政府應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件當(dāng)中的問題展開研究，指出其存在危險評估不到位、責(zé)任追究不當(dāng)、缺乏信息公開等問題，并提出了應(yīng)對措施；孫梅，等[64]系統(tǒng)檢索了我國2003-2013年共10年間頒布的近百項國家層面的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理政策，并從制訂應(yīng)急預(yù)案、組建與培訓(xùn)應(yīng)急專業(yè)隊伍、保障應(yīng)急物資供應(yīng)、明確現(xiàn)場處置分工、應(yīng)急能力評估與治理方式改進(jìn)等方面進(jìn)行政策變遷分析；呂冬艷[65]分析了國內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作的進(jìn)展與存在的不足，從管理機(jī)制體制建設(shè)、風(fēng)險教育、應(yīng)急保障和專業(yè)隊伍培訓(xùn)等方面提出了對策；梁艷雅[66]在佛山市順德區(qū)進(jìn)行政府機(jī)構(gòu)和醫(yī)療改革的背景下，分析了順德區(qū)傳染病管理現(xiàn)狀與產(chǎn)生的原因，根據(jù)醫(yī)療、教育及其他政府部門的運作實踐，提出了傳染病應(yīng)急管理的可行建議。

縱觀這一時期對突發(fā)公共事件應(yīng)對的研究，可以發(fā)現(xiàn)總體視角都較為宏觀，研究主要集中于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系、機(jī)制的構(gòu)建方面，缺乏多元化分析視角。

2.2 2020年新冠肺炎疫情發(fā)生后的相關(guān)研究

2020年，新冠肺炎疫情對我國乃至全球的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理提出了重大挑戰(zhàn)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理研究也由此迎來新的熱潮。

2.2.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對主體。方世榮，等[67]從公共衛(wèi)生事件“前預(yù)警期”地方政府的應(yīng)對權(quán)配置視角，提出立法賦予地方政府在預(yù)警前端的風(fēng)險應(yīng)對權(quán)；楊積堂[68]從重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對中的社會治理共同體構(gòu)建視角展開研究，認(rèn)為城鄉(xiāng)社區(qū)治理體系可以發(fā)揮組織引導(dǎo)、社區(qū)防守、群眾動員、幫扶救助的重要作用；祝哲，等[69]通過對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)急響應(yīng)經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)提煉，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的政府角色進(jìn)行歸類，并分析了政府面臨的新角色挑戰(zhàn)，提出了相應(yīng)的對策；嚴(yán)則金[70]分析了突發(fā)公共衛(wèi)生事件中韌性社區(qū)的概念與構(gòu)成維度，提出了建設(shè)韌性社區(qū)的路徑，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對提供了新視角；張青磊[71]分析了公安機(jī)關(guān)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控中承擔(dān)的角色，提出了有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)措施。

2.2.2 從城市規(guī)劃的視角探討突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力。鄧毛穎[72]以廣州市應(yīng)對新冠肺炎疫情為例，提出對城市頂層設(shè)計、空間組織、發(fā)展模式以及治理體系的規(guī)劃思考；余珂，等[73]以廣州市為例，聚焦特大城市人口特征、公共衛(wèi)生防疫體系、傳染病救治和城市治理等方面，分析、識別公共衛(wèi)生安全風(fēng)險點，并重點從城鄉(xiāng)規(guī)劃角度提出建立區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、加強(qiáng)高危空間識別與管控、保障傳染病救治空間、開展衛(wèi)生防疫專項規(guī)劃編制、提升社區(qū)治理能力等對策；劉斐旸，等[74]探討了武漢市的居住環(huán)境、醫(yī)療布局和區(qū)域規(guī)劃等對當(dāng)前疫情發(fā)展和防控的影響，提出城市在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的相關(guān)規(guī)劃策略；白梅，等[75]采用空間句法理論，以河南羅山縣為例，探討了城市空間可達(dá)性對突發(fā)公共衛(wèi)生事件下交通管理的影響，從物理空間隔絕的角度提出了控制疫情傳播的建議。

2.2.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的治理模式。魯全[76]以新冠肺炎疫情防控為例，總結(jié)分析了公共衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急管理中不同主體之間的五大合作模式，指出在疫情防控領(lǐng)導(dǎo)決策、醫(yī)療救治等領(lǐng)域的指令—執(zhí)行模式具有良好的效果，而在疫情監(jiān)測和預(yù)警、社會資源調(diào)動與分配等領(lǐng)域的合作機(jī)制還有待進(jìn)一步完善；孫玉棟，等[77]在系統(tǒng)分析我國傳統(tǒng)公共衛(wèi)生危機(jī)治理模式面臨的困境的基礎(chǔ)上，從治理主體、治理結(jié)構(gòu)、治理機(jī)制和治理過程四個方面構(gòu)建了突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)化治理體系，并進(jìn)一步分析公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)化治理體系的治理優(yōu)勢和現(xiàn)階段面臨的挑戰(zhàn)，提出了構(gòu)建生態(tài)環(huán)境和支撐體系、充分發(fā)揮多元主體優(yōu)勢、建立常態(tài)化治理監(jiān)督和問責(zé)機(jī)制等對策；曹永萍[78]在總結(jié)各地新冠肺炎疫情防控中創(chuàng)新政策舉措的基礎(chǔ)上，結(jié)合內(nèi)蒙古疫情防控過程中采取的措施、有效做法及存在的問題，提出了強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、促進(jìn)精準(zhǔn)施策、加強(qiáng)應(yīng)急物資保障供給、建立支持保障機(jī)制、強(qiáng)化基層醫(yī)療體系建設(shè)、健全社會協(xié)同防控機(jī)制等對策；張國平[79]針對新冠肺炎疫情應(yīng)對機(jī)制中存在的問題，提出要明晰政府在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的職能定位，完善相關(guān)法規(guī)修訂機(jī)制，健全應(yīng)急工作保障機(jī)制，實現(xiàn)在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中政府與公眾共治，構(gòu)建應(yīng)急預(yù)警和“區(qū)域—產(chǎn)業(yè)—生活”分級調(diào)控應(yīng)對機(jī)制；郁建興，等[80]提出完善重大疫情防控的治理結(jié)構(gòu)、調(diào)整優(yōu)化疫情防控的決策機(jī)制、建立更加開放的疫情監(jiān)測與應(yīng)對機(jī)制、夯實行政體系和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織保障等對策，以完善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的體制機(jī)制；周賢日[81]從社會保障法視域分析我國在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對保障機(jī)制建設(shè)上存在的短板，提出從完善社會保障法治體系入手，加大防疫基礎(chǔ)規(guī)劃和建設(shè)財政投入，完善信息及時報告和迅速處置機(jī)制、醫(yī)療費用機(jī)制，依法保障收治和隔離場所；魏大瓊[82]采用德爾菲專家咨詢法，構(gòu)建了基于新冠肺炎的突發(fā)公共衛(wèi)生事件護(hù)理應(yīng)急管理體系。

2.2.4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的技術(shù)方法。王謙[83]提出以基于現(xiàn)代信息技術(shù)的“數(shù)字治理”模式應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提升國家治理能力；張薇[84]以新冠肺炎疫情為例，提煉出政務(wù)新媒體輿情應(yīng)對在疫情前期、中期、后期的三個話語對策；陳安[85]運用“4L-5S”模型分析跨域突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生機(jī)理，提出更具有實踐可操作性的跨域突發(fā)公共衛(wèi)生事件的協(xié)作應(yīng)對機(jī)制；楊毅棟，等[86]以杭州的新冠肺炎疫情防控為例，指出大數(shù)據(jù)技術(shù)在應(yīng)急管理中起到了分時、分類、分區(qū)精準(zhǔn)施策的重要作用；于博[87]運用綜合集成方法，建立了基于綜合集成研討廳的重大突發(fā)事件綜合應(yīng)急管理體系；薛惠鋒[88]提出從事先研判、事中處置、事后恢復(fù)、綜合評估四方面構(gòu)建一體化的國家應(yīng)急管理綜合集成研討廳體系；閆建[89]將區(qū)塊鏈技術(shù)融入突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中，從理論和實踐兩個層面提出了運用區(qū)塊鏈技術(shù)實現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的創(chuàng)新路徑。

總體而言，近期結(jié)合新冠肺炎疫情，針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對研究視角更加多元化，較多從某一特定角度切入展開深入分析，研究成果更為豐富，也更具普適性。

3 研究展望

綜上所述，國內(nèi)外對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)研究成果豐碩，為政府和公共機(jī)構(gòu)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了理論指導(dǎo)，和寶貴的經(jīng)驗借鑒。但目前研究仍然存在著一些不足：（1）重理論輕實踐，且多是從宏觀層面進(jìn)行分析，從基層出發(fā)進(jìn)行應(yīng)急管理工作的相關(guān)研究較少；（2）研究大多重視短期提高應(yīng)急處置效率，分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件潛在危險因子與發(fā)生發(fā)展規(guī)律、事件發(fā)生不同階段的特點與應(yīng)對重點、應(yīng)急管理長效機(jī)制的研究不足；（3）提出的策略建議多是經(jīng)驗性總結(jié)，沒有深入挖掘與細(xì)致分析，提出的防控決策與應(yīng)急管理建議缺乏科學(xué)論證與實踐驗證。

未來對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的研究不管是深度廣度都需要進(jìn)一步拓寬，應(yīng)加強(qiáng)以下兩方面的研究：（1）拓寬突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的研究范疇。從研究地域上來說，目前以城市為主要研究對象，立足于宏觀層面或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市的研究較多，接下來可將研究焦點放在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)與農(nóng)村地區(qū)，根據(jù)其地理條件與應(yīng)對難點，提出切實有效的應(yīng)對方案；從應(yīng)對主體上來說，目前多是單一分析政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)的應(yīng)對措施，可從不同主體之間的協(xié)調(diào)與合作出發(fā)，構(gòu)建并創(chuàng)新其合作模式，提高整體的應(yīng)急能力與響應(yīng)速度；（2）豐富突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的研究視角。結(jié)合大數(shù)據(jù)背景，充分運用傳播學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和心理學(xué)等學(xué)科知識和方法，多角度、多層級、多視野地研究突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對問題，促進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的發(fā)展。