劉慶偉,邵美華,趙亞玲,尹霄朦,姜園園,朱秀麗
(1.青島大學(xué) 護(hù)理學(xué)院,山東 青島266000;2.青島大學(xué)附屬醫(yī)院,山東 青島266000)
間質(zhì)性肺疾?。╥nterstitial lung disease, ILD)是一組以肺泡為單位、 以炎癥和間質(zhì)纖維化為基本病變的異質(zhì)性肺部疾病的總稱[1],主要表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難、日?;顒?dòng)能力降低,疾病病程往往長(zhǎng)于6個(gè)月[2-3]。 間質(zhì)性肺疾病患者長(zhǎng)期帶病生存,且需長(zhǎng)期服用治療藥物,故生活中自我疾病管理十分重要。研究顯示,健康信息獲取行為利于患者認(rèn)知疾病,提高其自我管理能力,改善疾病的預(yù)后[4-5]。 健康信息獲取行為(health information seeking behavior, HISB)指?jìng)€(gè)體著手獲取有關(guān)健康、健康促進(jìn)活動(dòng)、健康風(fēng)險(xiǎn)和疾病等信息的方式[6-7]。 間質(zhì)性肺疾病雖有多種亞型但其臨床癥狀類似, 患者均面臨健康信息獲取問題, 然而國(guó)內(nèi)尚缺少間質(zhì)性肺疾病患者健康信息獲取行為方面的研究。本研究擬采用質(zhì)性研究方法,初步探索間質(zhì)性肺疾病患者健康信息獲取過程中的體驗(yàn)、了解該行為可能的相關(guān)因素,以期為后期測(cè)量工具的完善以及間質(zhì)性肺疾病患者的個(gè)性化健康信息宣教提供一定參考。
1.1 研究對(duì)象 采用目的抽樣法, 于2019 年8—9月選取某三級(jí)甲等醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科診療的間質(zhì)性肺疾病患者, 在責(zé)任組護(hù)士協(xié)助下選取易于溝通的訪談對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)依據(jù)2008 年英國(guó)胸科協(xié)會(huì)修訂的間質(zhì)性肺疾病指南診斷標(biāo)準(zhǔn)[8],參考近年來更新的間質(zhì)性肺疾病亞型專家共識(shí)[9-10],診斷為間質(zhì)性肺疾病的患者;(2)確診時(shí)間≥1 個(gè)月;(3)呼吸困難程度評(píng)定為1~4 級(jí);(4)理解及表述能力尚佳;(5)聽力無嚴(yán)重障礙;(6)知情同意并愿意配合。排除標(biāo)準(zhǔn):處于疾病急性期或佩戴呼吸機(jī)等器械無法配合者。 所選取對(duì)象均有充足的時(shí)間和動(dòng)機(jī)去經(jīng)歷健康信息獲取過程,從而使研究者更全面的了解間質(zhì)性肺疾病患者在行為實(shí)踐過程中的體驗(yàn)和影響因素。 本研究訪談至無新信息出現(xiàn)即認(rèn)為資料相對(duì)飽和,停止訪談。 共訪談間質(zhì)性肺疾病患者14 例,編號(hào)分別為P1~P14,其中男9 例、女5 例,年齡48~79 歲。 訪談對(duì)象的一般資料見表1。 本研究已獲得青島大學(xué)附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)(QYFY WZLL 28651)。
表1 訪談對(duì)象的一般資料(n=14)
1.2 方法
1.2.1 訪談提綱的形成 本研究采用面對(duì)面行為事件訪談法(behavioral event interview, BEI)[11]引導(dǎo)患者對(duì)所經(jīng)歷的健康信息獲取行為進(jìn)行詳細(xì)描述,行為事件訪談法是行為回顧式的探察技術(shù)。 通常采用的方法是STAR 法,具體包括:情境(situation)、任務(wù)(task)、行動(dòng)(action)、結(jié)果(result)。 在文獻(xiàn)回顧[12-13]和咨詢2 名專家(研究生學(xué)歷、副教授職稱、呼吸科護(hù)理專家)的基礎(chǔ)上擬定訪談提綱,對(duì)2 名間質(zhì)性肺疾病患者進(jìn)行預(yù)訪談后調(diào)整修訂并確定半結(jié)構(gòu)訪談提綱。 包括:(1)可以談?wù)剟偟弥_診結(jié)果時(shí)您的心情以及當(dāng)時(shí)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有多少嗎?(2)能否談?wù)勀『螳@得健康信息的過程?(3)可以談?wù)勀樵兿嚓P(guān)信息前面臨的情形嗎? 帶著什么原因或者目標(biāo)去查獲信息?(4)查詢信息過程中,您做出了那些努力?(5)在當(dāng)前情況下,您獲得了哪些支持和幫助?(6)什么因素限制了您獲取這個(gè)病的相關(guān)健康信息?(7)對(duì)于獲取此病的健康信息過程和結(jié)果,您有什么感受?訪談提綱根據(jù)患者回答情況,靈活調(diào)整問題順序。
1.2.2 資料收集方法 訪談?wù)邽榻邮苓^質(zhì)性研究培訓(xùn)的在校護(hù)理研究生, 訪談前作為實(shí)習(xí)生參與護(hù)理工作,提前向患者說明本研究的目的和保密性,并承諾不影響其治療過程。訪談地點(diǎn)與患者提前約定,其中13 位患者選擇其所在的病房,1 位選擇醫(yī)院患者餐廳(為保證安靜,避開高峰就餐時(shí)間)。每次訪談開始前,采用英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)呼吸困難量表[14]評(píng)估患者呼吸困難程度, 以確保訪談期間其病情可耐受訪談過程。訪談過程中適當(dāng)運(yùn)用追問、重復(fù)、回應(yīng)、總結(jié)等技巧,鼓勵(lì)患者最大程度表達(dá)自己的想法,仔細(xì)觀察并記錄患者的情緒變化和面部表情, 對(duì)同意錄音的患者同步錄音并即時(shí)記錄, 不同意者予以協(xié)商使其緩慢陳述,令研究者有足夠時(shí)間逐字記錄。訪談時(shí)間30~50 min。 研究者在訪談中保持語言中立,不做過多評(píng)判,旨在用客觀的態(tài)度進(jìn)行觀察和記錄。
1.2.3 資料整理與分析 本研究保持資料收集與分析同步進(jìn)行, 訪談結(jié)束后,48 h 內(nèi)將錄音資料逐字逐句轉(zhuǎn)錄,以確保訪談資料的完整性。 形成資料后,及時(shí)將資料給患者本人查看,核實(shí)后保存待用。訪談資料用個(gè)案編號(hào)形式匿名保存,以保護(hù)患者隱私。本研究非大樣本研究,故采取人工對(duì)資料進(jìn)行編碼、分類。 結(jié)合信息獲取行為綜合模型[15](comprehensive model of information seeking, CMIS)進(jìn)行主題提取及資料分析,以提高本研究的解釋和預(yù)測(cè)程度。該模型在1997 年由Johnson 提出,認(rèn)為患者信息獲取行為受背景、個(gè)人以及信息媒介3 個(gè)方面的影響。分析步驟參照主題分析法[16]:第1 步反復(fù)細(xì)讀轉(zhuǎn)錄文本,提取與本研究相關(guān)的內(nèi)容,對(duì)于患者的面部表情,以括號(hào)注釋形式加入到轉(zhuǎn)錄的文本內(nèi);第2 步參考信息獲取行為綜合模型對(duì)文本中相關(guān)的、反復(fù)出現(xiàn)的“字”或“句”編碼;第3 步將內(nèi)容或性質(zhì)相近的主題進(jìn)行資料歸類;第4 步將主題與主題之間進(jìn)行群類匯總,形成更大的主題。 最后通過與原始資料進(jìn)行反復(fù)仔細(xì)比較,訪談資料被歸類為主題框架;研究者評(píng)價(jià)其與研究目的的關(guān)聯(lián)性是否充分,分析其是否達(dá)到理論飽和,即不再呈現(xiàn)新的主題為飽和。
本研究在間質(zhì)性肺疾病患者健康信息獲取行為體驗(yàn)及影響因素資料中總結(jié)出4 個(gè)主題群。 不同社會(huì)人口學(xué)背景的患者受疾病相關(guān)威脅刺激, 經(jīng)過對(duì)疾病威脅的感知、 對(duì)發(fā)起行為具有正向態(tài)度時(shí)產(chǎn)生行為動(dòng)機(jī)(信息需求),而后借助信息載體發(fā)生健康信息獲取行為, 且患者行為技能以及過往的行為經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響患者對(duì)信息獲取渠道的選擇。 見圖1。
圖1 健康信息獲取行為影響因素框架圖
2.1 主題1:信息獲取渠道
2.1.1 互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)信息載體介導(dǎo)的信息獲取渠道不佳 12 例(86%)患者表示間質(zhì)性肺疾病健康信息獲取渠道較少,8 例(57%)患者表示傾向于借助互聯(lián)網(wǎng)查詢信息,但他們質(zhì)疑所獲信息的可靠性,而所有受訪患者都反映很難接觸到專門介紹間質(zhì)性肺疾病的紙質(zhì)資料或者電視節(jié)目。 P2(無奈):“關(guān)于這個(gè)病的信息太難找,記得上年我加入到QQ 的病友群里,群里說能治好,給我很大的希望,最終發(fā)現(xiàn)是賣藥的騙子,感到無助,不知道什么是可靠的。 ”P14:“我很少看到這方面的書, 我女兒都跑到其他患者家里問經(jīng)驗(yàn)?!盤6:“我會(huì)去網(wǎng)上搜索,但是感覺信息很雜亂,廣告很多,感覺不大可靠。 ”
2.1.2 醫(yī)患交流的信息獲取渠道受阻 醫(yī)護(hù)人員作為信息載體,與患者溝通存在不足。 8 例(57%)患者反映宣教不到位,醫(yī)護(hù)人員床邊交流病情時(shí)間太少,這使他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員不滿;3 例(21%)患者表示自身文化程度低,羞于與醫(yī)務(wù)人員溝通;另有2 例(14%)患者對(duì)護(hù)理人員職能認(rèn)知不清, 認(rèn)為他們不具有宣教能力。P3:“我來住院是干什么,我起碼對(duì)病情有個(gè)了解吧, 你們忙忙碌碌的卻不知道停下來跟我講講我到底是怎么了。 ”P1:“醫(yī)生查房很快, 他們很忙,(我)也不好意思多問問題,我也不懂,說錯(cuò)了挺不好意思的?!盤6:“全靠醫(yī)生護(hù)士跟我講,別人也不懂啊,身邊都沒有得這個(gè)病的。 ”P8:“護(hù)士就是打針啊,他們也不懂這個(gè)病,我問過護(hù)士,也沒跟我說明白?!毖芯空哌€發(fā)現(xiàn)家屬為防止患者受打擊而希望醫(yī)生協(xié)助隱瞞病情,也會(huì)阻礙患者獲取疾病信息。P5:“我愛人跟醫(yī)生對(duì)我不說實(shí)話,醫(yī)生每次也只找她談,所以我對(duì)我的病不了解,經(jīng)常會(huì)亂想。 ”
2.2 主題2:疾病相關(guān)威脅
2.2.1 疾病威脅感知 個(gè)體疾病威脅感知是指對(duì)疾病產(chǎn)生健康后果危險(xiǎn)性的知覺和影響程度的估計(jì)。間質(zhì)性肺疾病起病隱匿,起病伊始,癥狀輕微。 患者往往疾病重視程度低, 隨病情進(jìn)展個(gè)體感受到疾病威脅增大, 重視疾病的同時(shí)健康信息獲取行為趨于積極狀態(tài)。 經(jīng)歷過急性加重期和(或)多次住院的患者更趨向于獲取疾病健康相關(guān)信息。P12:“剛開始是單位組織體檢查出來的,不喘也不咳嗽,以為是簡(jiǎn)單的肺炎,沒在意,后來感冒住院,發(fā)展得很嚴(yán)重,才知道這個(gè)病的嚴(yán)重性,開始去了解病的具體信息。”P3:“這個(gè)病很厲害的,一發(fā)病我喘不上氣,全身沒勁。我就得平常注意查保健的信息,早上喝參茶之類的,強(qiáng)身健體,這樣才會(huì)好。 ”
2.2.2 治療刺激及預(yù)后希望 間質(zhì)性肺疾病不同亞型治療手段不完全相同, 結(jié)締組織相關(guān)性間質(zhì)性肺疾病往往需要大劑量長(zhǎng)時(shí)間激素治療, 而發(fā)生肺纖維化的患者需要長(zhǎng)期服用吡非尼酮等藥物。 患者渴望了解治療方案及長(zhǎng)期服用藥物引發(fā)的不良反應(yīng)會(huì)促發(fā)健康信息獲取行為。此外,研究者發(fā)現(xiàn)患者為尋求良好預(yù)后也會(huì)主動(dòng)獲取健康信息, 如尋求中醫(yī)中藥治療等。 P8(特發(fā)性肺纖維化):“我用吡非尼酮很久了,有什么不良反應(yīng)我都清楚,就是大夫給講啊,我自己也查,不然也不敢用。 ”P4:“西醫(yī)不是沒有特別好的方法治這個(gè)病嗎,我就去了解些方子看中醫(yī),就想能從這方面調(diào)理調(diào)理。 ”
2.3 主題3:個(gè)人相關(guān)行為能力
2.3.1 個(gè)人行為技能 個(gè)人行為技能在本研究中主要體現(xiàn)為患者的自我效能。 自我效能包括結(jié)果預(yù)期和效能預(yù)期, 其中結(jié)果預(yù)期是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己的某種行為可能導(dǎo)致什么樣結(jié)果的推測(cè); 效能預(yù)期是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己實(shí)施某行為的能力的主觀判斷。 有能力查獲間質(zhì)性肺疾病相關(guān)健康信息且(或)認(rèn)為查獲信息對(duì)自己有利時(shí),患者趨向于實(shí)施健康信息獲取行為。P9:“(獲取信息)對(duì)我影響還是挺大的,起碼我知道感冒會(huì)加重疾病,而且我學(xué)做肺部保健操,感覺挺好。 ”P4:“查信息對(duì)我來說并不難,而且我想學(xué)些保健知識(shí),生活中多加注意能讓我盡快康復(fù)。 ”
2.3.2 個(gè)體行為態(tài)度 個(gè)體行為態(tài)度主要表現(xiàn)為正性和負(fù)性兩種。 10 例(71%)患者表示樂于獲取健康信息,認(rèn)為是對(duì)自己負(fù)責(zé)的表現(xiàn);而3 例(21%)患者表示并不希望了解太多疾病信息, 因?yàn)槿菀桩a(chǎn)生焦慮心理;另有1 例(7%)患者表現(xiàn)得過于依賴醫(yī)護(hù)人員,獲取健康信息動(dòng)能不足。 P10:“我從很多地方查這個(gè)疾病,也經(jīng)常問醫(yī)生怎么保健,身體是革命的本錢,照顧好自己就是對(duì)自己負(fù)責(zé),對(duì)兒女負(fù)責(zé)?!盤13:“我不愿查那些東西,容易想太多睡不著覺,我覺得什么都聽醫(yī)生的就可以了, 一切聽從指揮。 ”P11:“我到醫(yī)院來了就交給醫(yī)生,不然來醫(yī)院干嘛,他們不就是干這個(gè)的嘛,醫(yī)生就會(huì)都幫我解決了。 ”
2.3.3 個(gè)體行為經(jīng)驗(yàn) 行為經(jīng)驗(yàn)指?jìng)€(gè)體從經(jīng)歷的行為事件中獲取的信息。 有此方面經(jīng)歷的人可能促使個(gè)體尋求此領(lǐng)域的信息, 從而更容易獲取疾病相關(guān)健康信息。 這與心理學(xué)的學(xué)習(xí)遷移概念[17]相對(duì)應(yīng),即一種學(xué)習(xí)會(huì)對(duì)另一種學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響, 或所習(xí)得經(jīng)驗(yàn)會(huì)對(duì)完成其他活動(dòng)產(chǎn)生影響。 P7:“我母親就是肺病去世的, 所以我平時(shí)就比較愛注意保健, 看健康欄目, 記得當(dāng)時(shí)剛確診就在想我認(rèn)識(shí)的人中誰可能知道這個(gè)問題,而且拿手機(jī)查了好久。 ”
2.4 主題4:社會(huì)人口學(xué)背景 研究者發(fā)現(xiàn)患者的受教育水平對(duì)健康信息的獲取至關(guān)重要, 決定著他們是否保持對(duì)信息乃至文字的敏感性和積極性,是否能夠區(qū)分信息正確與錯(cuò)誤。 訪談?wù)甙l(fā)現(xiàn)社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)對(duì)患者獲取疾病健康相關(guān)信息也有影響。 P10(大專):“我手機(jī)用的沒問題的,經(jīng)常百度搜,對(duì)這些信息比較敏感,看到肺病這類的詞匯就上心,查的比較勤。 ”P5:“我想我認(rèn)識(shí)的人中誰能知道這個(gè)(?。?,我就打電話問問他知道這個(gè)病怎么回事嘛。 ”此外,訪談?wù)甙l(fā)現(xiàn)1 例(7%)患者的宗教思想對(duì)其健康信息獲取行為產(chǎn)生一定影響。 P9:“我信仰耶穌,我們主張明明白白的死,所以我很想知道這個(gè)病的信息,我現(xiàn)在很清楚我的疾病狀況。 ”
3.1 增加可靠信息渠道,優(yōu)化信息載體
3.1.1 增加可靠信息來源渠道 本研究結(jié)果顯示,間質(zhì)性肺疾病患者獲取健康信息途徑少、 缺乏可靠信息來源渠道是間質(zhì)性肺疾病患者健康信息獲取行為最大的阻礙,與國(guó)內(nèi)糖尿病[18]患者的研究不同。 原因可能為糖尿病較間質(zhì)性肺疾病更普遍, 得到的社會(huì)關(guān)注度高,而間質(zhì)性肺疾病關(guān)注人群少,重視程度較低,故可靠信息獲取渠道相對(duì)更少。 但隨著間質(zhì)性肺疾病檢出率增加,間質(zhì)性肺疾病患者的生存和治療不斷得到重視。 對(duì)于住院患者,建議相關(guān)科室通過制作間質(zhì)性肺疾病健康宣傳冊(cè)、宣傳視頻等豐富疾病信息渠道;對(duì)于居家治療患者,建議建立醫(yī)院—社區(qū)—家庭三元聯(lián)動(dòng)的間質(zhì)性肺疾病患者延續(xù)護(hù)理網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建信息獲取平臺(tái)[19]。 Fisher 等[20]的研究表明,網(wǎng)絡(luò)來源的間質(zhì)性肺疾病信息質(zhì)量欠佳,大多數(shù)網(wǎng)站提供的信息不完整、不準(zhǔn)確。 而本研究發(fā)現(xiàn),間質(zhì)性肺疾病相關(guān)健康信息質(zhì)量差且針對(duì)性欠佳。 研究顯示,間質(zhì)性肺疾病患者大多使用網(wǎng)絡(luò)獲取信息[20-21],但該疾病分類較多且復(fù)雜,繁雜的網(wǎng)絡(luò)信息容易混淆患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知。 因此建議醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視患者從網(wǎng)絡(luò)渠道獲取的信息,及時(shí)進(jìn)行甄別與溝通,加深患者的正確認(rèn)知;同時(shí),相關(guān)科室可建立間質(zhì)性肺疾病患者健康宣教的公眾號(hào),推薦患者疾病相關(guān)健康信息。 另外,不同的患者接受的信息量、信息渠道也不同,可輔助同伴支持[22-23]的方式促進(jìn)其健康信息的獲取。
3.1.2 改善信息交流 本研究顯示醫(yī)患信息溝通方面存在諸多問題, 例如醫(yī)務(wù)人員因工作繁忙忽視患者信息需求、患者對(duì)護(hù)士職能認(rèn)知不清、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)家屬要求刻意向患者隱瞞疾病信息等問題。 國(guó)外研究顯示, 間質(zhì)性肺疾病患者希望醫(yī)生誠(chéng)實(shí)地講明他們的疾病預(yù)后,這對(duì)他們的未來規(guī)劃至關(guān)重要[24],本研究結(jié)果與其相符。此病后續(xù)復(fù)查、治療都需要很大的精力, 而醫(yī)務(wù)工作人員提供的信息對(duì)患者來說權(quán)威、可靠,并影響著患者的未來規(guī)劃。因此,建議醫(yī)務(wù)人員定期在科室舉辦間質(zhì)性肺疾病健康講座, 并就患者疑問給予客觀、真實(shí)的解答。 本研究發(fā)現(xiàn),患者認(rèn)為護(hù)理人員對(duì)其疾病的指導(dǎo)作用不大。 可能與護(hù)患溝通不及時(shí)、護(hù)士自身疾病理論水平不足、護(hù)士健康宣教力度不夠?qū)е陆】敌滩坏轿挥嘘P(guān)。因此,建議護(hù)理人員在加強(qiáng)自身疾病理論知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)主動(dòng)與患者溝通病情,轉(zhuǎn)變患者傳統(tǒng)觀念(護(hù)士只是打針發(fā)藥)。另外,受國(guó)內(nèi)文化及死亡觀影響,關(guān)于醫(yī)務(wù)人員是否應(yīng)提供間質(zhì)性肺疾病患者的預(yù)后和生命結(jié)束方面的信息仍存在較大爭(zhēng)議[25],這也導(dǎo)致一些醫(yī)護(hù)協(xié)助患者家屬向患者隱瞞病情從而使得疾病信息交流受阻。建議相關(guān)科室做心理承受能力評(píng)估,根據(jù)個(gè)體心理素質(zhì),告知疾病信息。
3.2 提高間質(zhì)性肺疾病患者疾病威脅感知 本研究發(fā)現(xiàn),間質(zhì)性肺疾病患者對(duì)疾病威脅的感知度影響信息獲取動(dòng)機(jī)的強(qiáng)弱,當(dāng)患者感知到疾病的威脅,就會(huì)產(chǎn)生保護(hù)自身的動(dòng)機(jī),繼而引發(fā)保護(hù)行為。 然而間質(zhì)性肺疾病起病隱匿,患者起病伊始往往感受到較為輕度的疾病威脅,致使其行為動(dòng)機(jī)不足,進(jìn)而生活中不注意自我管理,易導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病急性加重、肺功能惡化,不利于疾病預(yù)后[26]。 因此建議在患者確診時(shí)及時(shí)告知其疾病進(jìn)展的特點(diǎn),及早提高患者疾病威脅感知度,督促其主動(dòng)進(jìn)行健康信息獲取,使其重視自我日常管理,以減緩疾病進(jìn)程。
3.3 開展個(gè)體化多元化健康宣教 本研究發(fā)現(xiàn)由于個(gè)體生活經(jīng)歷、個(gè)性及信念等不同,在面對(duì)疾病時(shí)獲取信息行為的態(tài)度、獲取信息能力、理解信息能力也不同,與以往研究類似[27]。 建議醫(yī)務(wù)人員在間質(zhì)性肺疾病患者入科后及時(shí)評(píng)估其受教育水平或健康信息獲取行為能力,而后個(gè)性化給予健康知識(shí)宣教。同時(shí)注意拓寬患者社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò), 可通過建立呼吸科間質(zhì)性肺疾病病友群, 促進(jìn)患者相互學(xué)習(xí)間質(zhì)性肺疾病健康相關(guān)知識(shí)。 此外建議醫(yī)務(wù)人員給予健康宣教時(shí)重視評(píng)估患者的心理壓力以作適時(shí)調(diào)整, 以防患者思慮過多,造成失眠增加機(jī)體耗氧量,不利于患者病情發(fā)展。
本研究通過對(duì)14 例間質(zhì)性肺疾病患者進(jìn)行健康信息獲取行為體驗(yàn)及影響因素分析, 提煉出信息獲取渠道、疾病相關(guān)威脅、個(gè)人行為相關(guān)能力、社會(huì)人口學(xué)背景4 大主題。 可為后期間質(zhì)性肺疾病健康信息獲取行為的量性研究提供理論參考。此外,本研究?jī)H訪談了特定地域的間質(zhì)性肺疾病患者, 他們所面臨的信息資源可能與其他地域的間質(zhì)性肺疾病患者有所差異,故未來可進(jìn)行多中心研究。