淺談醫(yī)學本科生科研能力培養(yǎng)現(xiàn)狀與路徑

陸 睿 ，張 鵬

（1.上海健康醫(yī)學院藥學院，上海 201318；2.上海健康醫(yī)學院臨床醫(yī)學院，上海 201318；3.上海市全科醫(yī)學教育與研究中心，上海 201318）

目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)處于快速發(fā)展階段，對各醫(yī)學院校人才培養(yǎng)也提出了更高要求。醫(yī)學院校作為培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)人才的基地，肩負著為國家培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的重任，除傳授必要的醫(yī)學理論知識和臨床技能外，還需重視對醫(yī)學生科研能力的培養(yǎng)[1]?？蒲心芰涂蒲谐晒砹艘粋€國家的科技水平，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開科學研究，只有具備良好科研能力的綜合型人才才能提升醫(yī)學發(fā)展水平和促進學科建設。培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力有利于促進醫(yī)學生的全面發(fā)展，同時也是社會發(fā)展和經濟發(fā)展對高等醫(yī)學教育提出的新挑戰(zhàn)。但是就目前而言，我國醫(yī)學院校本科生科研能力培養(yǎng)現(xiàn)狀難以令人滿意，也沒有引起足夠的重視[2]。本文就醫(yī)學本科生科研能力培養(yǎng)存在的問題、培養(yǎng)的必要性以及培養(yǎng)路徑進行探討。

1 科研能力培養(yǎng)存在的問題

進入21世紀以來，醫(yī)學技術飛速發(fā)展，知識和信息更新周期縮短，知識體量也大幅度增加。醫(yī)學是一門理論與實踐并重的學科，同時又與其他學科相交叉。傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式使學生更加注重對書本理論知識的掌握，思維固化，忽視了實踐能力和科研能力的提升，不利于高素質綜合型醫(yī)學人才的培養(yǎng)。目前雖有部分院校開始重視醫(yī)學本科生科研能力的培養(yǎng)，但仍然存在一些問題。

1.1 科研氛圍不濃厚，忽視了本科生早期科研能力的培養(yǎng)

很多醫(yī)學高等院校科研氛圍不濃厚，學校組織的科研創(chuàng)新活動形式較為單一且數(shù)量較少，宣傳力度也不大，使得部分想要參與科研活動的學生缺乏了解的途徑。國內大部分院校通常將本科生實習安排在最后一學年，考慮到前3～4學年醫(yī)學生對專業(yè)知識了解不全面，一般不開展科研能力訓練。醫(yī)學生科研能力培養(yǎng)基本集中在本科實習、研究生實習、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等階段[3]，大部分本科生畢業(yè)后很難有機會接受規(guī)范的科研訓練，只有少部分選擇深造的學生才有機會接受專業(yè)、系統(tǒng)的科研訓練?？傊?，大多數(shù)醫(yī)學院校對于本科生科研能力培養(yǎng)重視程度不高，開始時間較晚。

1.2 傳統(tǒng)教育模式弱化了科研能力培養(yǎng)

傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式通常以教師為主導，關注學生對書本理論知識以及臨床基礎操作的掌握情況。然而，教材更新速度較慢，隨著醫(yī)學技術的革新，許多知識的內涵與外延不斷拓展甚至出現(xiàn)顛覆性改變，這些都使得學生在校期間很難第一時間了解前沿醫(yī)學理論知識[4]。另外，實驗教學是醫(yī)學教育的重要組成部分，其教學模式一般為學生根據(jù)教師所講的步驟按部就班地進行實驗，以小組為單位進行操作，學生雖能完整地參與實驗過程，但單獨完成全部實驗流程的能力欠缺。傳統(tǒng)實驗設計基本以驗證性實驗為主，難以培養(yǎng)學生自主設計及完成實驗能力。實驗中通常由教師提出問題，學生進行解答，并非由學生在自主實驗過程中發(fā)現(xiàn)問題，進而思考并解決。而且本科階段的課程以通識課程、專業(yè)基礎課程和專業(yè)課程為主，學校缺少對科研創(chuàng)新類課程的設置，無法對學生的創(chuàng)新思維、發(fā)散性思維進行系統(tǒng)化訓練，使得學生科研創(chuàng)新能力較為薄弱[5]。另外，在期末考評中也往往注重考查學生對書本知識的理解與掌握，重視考試成績，忽視了對學生創(chuàng)新能力的考查。

1.3 學生對科研認識不足，有畏難情緒

調查表明，絕大多數(shù)學生對自己的科研素質現(xiàn)狀不滿意，99.7%的學生希望通過學校的幫助來提高自己的科研素質[6]。然而，由于本科生知識面較窄，醫(yī)學知識體系不完善，對于科研感到畏懼，認為難度過大，從而喪失參與科研活動的信心。一方面，許多本科生在完成學校課業(yè)任務后還積極參加各類等級考試或考取各類資格證以提高自身競爭力，他們認為參與科研工作耗費的時間較多，卻無法取得相應的成績或得到直觀的價值體現(xiàn)；另一方面，也有部分學生參與了科研活動但中途選擇放棄?？梢?，學生對科研活動的認識不足，參與熱情和積極性不高，意識不強，從而導致整體科研能力較薄弱。

2 本科階段科研能力培養(yǎng)的必要性和優(yōu)勢

許多本科生畢業(yè)后直接參加工作，他們認為參與科研活動是不必要的。事實上，了解醫(yī)學領域的最新進展對醫(yī)學本科生而言非常必要，一是可以拓展自身知識的深度與廣度，二是能夠在離開學校后依然擁有繼續(xù)學習醫(yī)學知識的方法和能力[7]。因此，我們應摒棄傳統(tǒng)觀念，引導醫(yī)學本科生進行科研能力訓練，以適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要。此外，醫(yī)學學科本身具有臨床實踐與科學研究的雙重特征，這就要求我們重視科研能力與實踐能力的同步發(fā)展，不能出現(xiàn)偏倚，而科研能力培養(yǎng)過程也是對學生實踐能力的鍛煉。教材中的基礎知識大多來源于對實踐的總結，參與科研實踐有利于學生對所學基礎理論知識的充分理解及熟練運用，只有將教學、實踐、科研三者結合，才能使學生從根本上理解所學知識。參與科研活動還可以幫助學生及早了解理論與實際的差異，預測醫(yī)學工作中可能遇到的困難，提高適應能力。

學生在導師的帶領下參與科研活動，可以實現(xiàn)學生、教師和學校的“三贏”[8]。學生在參與科研活動過程中開闊視野、提高能力，更重要的是掌握科研方法和思路，樹立正確的科研觀，培養(yǎng)科研創(chuàng)新思維，為后續(xù)深造奠定基礎；科研實踐中學生受到教授、專家和學者嚴謹?shù)目茖W作風、實事求是的科學態(tài)度和勇于探索的頑強毅力的熏陶、激勵與啟示，并從中感受到科研的魅力[9]；通過參與教師的科研項目，學生可以感受到付出勞動與智慧后所得到的成就感和愉悅感，從而大大增強了自信心并對自己提出更高要求，明確了未來的學習目標和方向；學生通過與教師不斷的溝通和交流，增進了師生情誼，也知道科研工作并非孤木行舟，而是團隊努力與集體智慧的結晶。教師在帶領學生進行科研訓練過程中，加強了對專業(yè)知識的理解，豐富了自身學識，為教學內容及教學方法創(chuàng)新奠定了基礎[10]。醫(yī)學院校在本科階段開始科研能力訓練，有利于建設良好學風，營造科研氛圍，讓人人熱愛科研、參與科研。高校的科研項目普遍具有前瞻性，只有科研氛圍濃厚，學校才能吸引更多優(yōu)秀人才參與教研活動，共同推動醫(yī)學的進步與發(fā)展。

3 醫(yī)學本科生科研能力培養(yǎng)路徑

3.1 更新課程結構，增設科研創(chuàng)新類課程

本科醫(yī)學教育在課程設置方面存在一些問題，主要體現(xiàn)在過于強調專業(yè)基礎課程，忽視了對學生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。高校要轉變教育理念，鼓勵學生進行科研創(chuàng)新，重視科研素養(yǎng)培養(yǎng)。為使學生具備基本科研技能，要面向醫(yī)學所有專業(yè)開設文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學、創(chuàng)造性思維與創(chuàng)新方法等基礎課程。另外，對于想進一步提升科研能力的學生，可開設科研方法論、論文寫作、創(chuàng)造性思維與創(chuàng)新方法等進階選修課程。

3.2 實驗類課程融入科研思維訓練

實驗教學是醫(yī)學教育的重要組成部分，是科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。將實驗課程內容分為驗證性實驗與創(chuàng)新性實驗兩部分[11]。驗證性實驗除按傳統(tǒng)教學模式設計外，可增設預實驗，讓學生參與實驗流程的設計及實驗方案的優(yōu)化。通過比較不同實驗方案，訓練學生自主思考能力，激發(fā)研究興趣。而創(chuàng)新性實驗由學生以教師提出的問題為導向，分小組自主設計[12]。設計性實驗是對科學實驗全過程進行初步訓練和模擬的一種實驗類型，其實施程序與科研過程是一致的。設計性實驗能使醫(yī)學生科研能力得到初步培養(yǎng)和訓練，掌握醫(yī)學研究的基本程序和方法，學生在實驗結束后撰寫實驗報告或相應論文，也使科研寫作能力得到鍛煉[13]。

3.3 拓寬科研渠道，創(chuàng)造良好科研環(huán)境

為建立完善的科研能力培養(yǎng)機制，校方應從制度、政策上給予保障和支持。設立學生科研部門，專項負責學生科研能力培養(yǎng)工作，安排科研經歷、指導經驗豐富的教師為學生提供專業(yè)指導。舉辦科研創(chuàng)新類比賽，為學生提供展示科研成果的平臺，調動學生參與科研的積極性。邀請國內外專家學者舉辦學術講座，介紹最新醫(yī)學動態(tài)，拓寬學生學術視野，激發(fā)學生對科研的興趣，讓更多學生參與到科研工作中來。當校內科研資源不能滿足全部學生的需求時，可以向校外拓展，積極發(fā)揮教學基地的作用，選擇與學校合作的科研單位或附屬醫(yī)院承擔部分科研任務。學生可利用寒暑假社會實踐或實習的機會參與校外科研活動，達到一舉兩得的效果。另外，為保障醫(yī)學本科生科研訓練的順利開展，一方面需設立科研專項基金，以保證科研經費充足；另一方面，還需有強大的師資力量及先進的實驗設備做保障。同時，加強各院系學科間的學術交流與協(xié)作，實現(xiàn)學科資源共享，提高科研活動質量。

3.4 建立科學合理的評價激勵機制

科研能力培養(yǎng)采用學分制管理模式，納入教學大綱，使每位本科生都參與其中。建立激勵機制，對取得科研成果的學生及其指導教師進行物質和精神獎勵。學生科研成績由教師專家組進行評定，對表現(xiàn)優(yōu)秀、科研成果突出的學生進行物質獎勵，如發(fā)放獎學金、科研經費等。將指導學生科研訓練作為教師職稱評定、績效考核、獎金發(fā)放等的重要指標，鼓勵更多優(yōu)秀青年教師指導學生開展科研活動。通過對教師及學生科研成果的肯定，激發(fā)學生的科研興趣，調動師生共同完成科研的積極性。

4 結語

在本科階段，學習與積累知識是學生未來發(fā)展的基石，而提出問題、分析問題、解決問題能力是學生成長必備的技能。因此，參加科研訓練，掌握科研方法，提升自身科研能力非常重要。在這個知識爆炸、技術快速更迭的時代，醫(yī)學生只有掌握基本科研方法和技能，具備較強科研能力，才能在求學深造、科研攻關等日趨激烈的競爭中占據(jù)更加有利的地位?？偠灾?，培養(yǎng)醫(yī)學本科生良好的科研素養(yǎng)、思維和能力，不論是對醫(yī)學生個人還是整個醫(yī)學學科的發(fā)展，都會產生深遠的影響。