積極心理學視角下培育失獨老人健康心態(tài)的策略

練宗沛，劉曉柳，余桂林

（武漢科技大學醫(yī)學院，湖北 武漢 430065）

計劃生育這一基本國策對我國的發(fā)展問題和人口問題產(chǎn)生了一系列積極作用，同時也不可避免地帶來了人口老齡化風險，并且產(chǎn)生了大量獨生子女家庭。然而，獨生子女意外離世，“失獨家庭”父母邁入老年，“失獨老人”便不幸產(chǎn)生了。目前，我國每年新增7.6萬個失獨家庭[1]。據(jù)預測，中國失獨家庭的數(shù)量將于2035年達到1 000萬[2]。失獨家庭的不斷增加累積了大量消極負面情緒。家庭破裂、情緒障礙、精神障礙、人格障礙和上訪事件極大地困擾著失獨家庭和相關(guān)職能部門。因此，失獨老人相關(guān)難題也逐漸從個體生計問題過渡為社會民生問題。

積極心理學是一門相對于傳統(tǒng)心理學具有革命性、劃時代性的新興學科。Seligman于2000年1月發(fā)表的論文《Positive psychology：An introduction》拉開了積極心理學20年來在多學科、多領(lǐng)域蓬勃發(fā)展的序幕。積極心理學的主要內(nèi)容是理解和建立積極的主觀體驗、潛在的個體優(yōu)良品質(zhì)和良性的外部機制，致力于挖掘促進個人全面發(fā)展和社會繁榮昌盛的因素[3]。將積極心理學的核心思想運用于老人健康心態(tài)的建立取得了較好的成效，并且逐步得到了學術(shù)界的認可[4]。

1 積極心理學理念與研究進展

1.1 積極心理學理念

積極心理學的研究格局不同于傳統(tǒng)心理學局限于人類的病理和功能障礙等消極因素，而是將目光轉(zhuǎn)移到積極面和最佳功能，研究對象從具有心理疾患的人拓寬到普通正常人。積極心理學主張所有人是擁有主觀幸福感、樂觀主義、自我歡愉和自我決定4種不同的積極心理特質(zhì)的[5]，然而這些寶貴的固有屬性不是憑空而來的，而是需要外部模式的積極引導與個體內(nèi)部主動模式的積極改變和主觀體驗才能挖掘開發(fā)的[6]。通過對自身積極層面的全面化、最大化、深遠化，積極心理學期待個體和個體構(gòu)成的社會進入良性循環(huán)的蓬勃發(fā)展[7]。同時積極心理學也倡導將科學的實證研究和人本主義研究方法有機結(jié)合，注重科學技術(shù)和人文精神并重[8]。因此，積極心理學是對傳統(tǒng)心理學的補充、修正和創(chuàng)新，具有顯著的完整性、積極性和可發(fā)展性。

1.2 積極心理學在老年身心健康方面的研究進展

對于精神病學來說，積極的健康心態(tài)有益于個體從精神疾病和腦部疾病中恢復，同時減輕精神病人自殺意念和行為風險[9]。積極心理學也運用于情緒障礙的調(diào)理。有研究顯示，諸如焦慮癥、抑郁癥、狂躁癥等情緒障礙在積極心理治療干預之下均有明顯緩解[10]。令人欣喜的是，積極心理學推崇的積極樂觀的生活態(tài)度有利于降低阿爾茲海默病等認知障礙疾病的發(fā)生率[11]。不僅僅是精神層面，積極的心理狀態(tài)可能是通過行為、生物學和社會心理途徑提升心血管健康指標，可作為主觀健康資產(chǎn)預防心血管疾病[12]。積極心理學對老年病患采用積極心理干預，對培育健康心態(tài)、提升心理素質(zhì)、加強幸福管理能力有積極作用[13-14]。

2 失獨老人心理健康問題

2.1 對自我和外界的積極認知產(chǎn)生顛覆，出現(xiàn)抑郁、焦慮、厭世等情緒障礙

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，近70%的失獨老人存在抑郁癥狀，在心理健康自評中體現(xiàn)出了顯著的強迫、焦慮、恐懼等情緒障礙[15]。這些情緒障礙在很大程度上是源于失獨老人在喪失子女之后對自我和外界產(chǎn)生了負面的認知。在當今大多數(shù)老人心里，傳統(tǒng)的家庭觀念仍舊印記深刻，他們以人丁興旺、子孫滿堂作為家庭幸福的標準。因此，一想到家庭衰敗便會郁郁寡歡。此外，子女始終是父母一生的期盼，很多老人把培養(yǎng)子女長大成人，過上幸福健康的生活作為一生中最大的成就，而兒女的意外離世無疑是最沉重的打擊，如果不能正確面對調(diào)整好心態(tài)，那么余生對于失獨老人來說就是精神上無盡的折磨。對自己不幸遭遇感到抑郁，對未來生活感到焦慮，甚至產(chǎn)生了輕生的念想，由此，一系列情緒障礙便產(chǎn)生了。

2.2 內(nèi)心冰冷敏感，選擇自我逃避、自我隔離，出現(xiàn)社會交往障礙

有研究顯示，老年人社會適應能力的提升有利于實現(xiàn)積極老齡化和增強主觀幸福感[16]。家庭化是當今我國老人社交網(wǎng)絡最大的特征。子女的離去直接縮短了日常平均與外界交流的時間，并且會隨著夫妻感情下滑進一步縮減?？梢韵胂?，家庭不再有往日的熱鬧，取而代之的是沉默冷清和老伴間無休止的爭吵。對于那些喪偶的失獨老人，理論上的社交機會也只剩下朋友和鄰居。而這些老人在很大程度上也不會向他們尋求心理幫助。因為，此時的失獨者內(nèi)心是脆弱敏感的，不愿意把自己的不幸袒露給外界，成為別人飯后的談資和可憐的對象。他們更傾向于自我保護、自我逃避、自我隔離，與社會逐漸脫軌。

2.3 內(nèi)心自我價值缺失，滋生自卑感和負罪感，出現(xiàn)諸多人格障礙

部分人認為子女的死亡是神明的報應，是為上輩子所犯的罪行還債。還有較為理性的失獨老人可能會過度思考子女的死因，并歸結(jié)到自己身上。這些消極的想法會使失獨老人陷入自責和自卑的漩渦，長此以往，強迫型、偏執(zhí)型、沖動型人格障礙便會滋長，嚴重的甚至出現(xiàn)精神分裂或做出反社會行為，對社會造成危害。

3 新時代積極心理學視角下培育失獨老人健康心理的策略

3.1 外部模式的積極引導

3.1.1 國家和政府引導 從積極心理學視角來看，通過優(yōu)化相關(guān)政策制度，有利于創(chuàng)造積極的客觀條件以更好地激發(fā)失獨者的優(yōu)良品質(zhì)、培育健康心態(tài)[17]。我國目前對于失獨家庭針對性、實質(zhì)性的政策扶持總體欠缺，很大原因是失獨問題牽涉的部門眾多，造成管理不便、職能不清、監(jiān)管不嚴。因此成立專門部門來強化失獨老人保障體系非常有必要，而民政部門在工作職能、工作經(jīng)驗、機構(gòu)設置等方面契合度最佳。國家應在民政部內(nèi)部設立單獨的失獨老人監(jiān)護主管機構(gòu)，指導社區(qū)居委會等部門將失獨老人相關(guān)資料信息電子化入庫、大數(shù)據(jù)分析，做到精準化、個體化管理。與此同時，應以民政部為中心加強多部門合作，在其他部門設立對接責任人及機構(gòu)。

3.1.2 社會和社區(qū)引導 社區(qū)養(yǎng)老服務體系的完善有利于提升老年群體的生命質(zhì)量，從外部建立高品質(zhì)情感體驗和良好生活氛圍，助力培養(yǎng)健康心態(tài)[18]。（1）在社會基層社區(qū)要積極貫徹落實民政部下達的失獨老人工作指南并及時反饋，在社區(qū)設立“失獨老人守望角”以利于聚集社會力量和統(tǒng)籌資源。（2）積極組織開展社區(qū)活動，例如器樂演奏、舞蹈表演、書畫鑒賞、歡樂棋牌賽、電影欣賞等娛樂形式，豐富文化生活，提升自我價值，幫助老年群體擺脫社會交往障礙。還可以招募志愿者，例如聯(lián)系高校學生社團，邀請他們來到失獨老人身邊表演才藝、打掃衛(wèi)生，用暖心之舉幫助失獨老人打開心結(jié)。社區(qū)之間也需加強失獨老人的溝通和聯(lián)誼，增強其內(nèi)心歸屬感和安全感，從外部建立高品質(zhì)情感體驗和良好生活氛圍，助力培養(yǎng)健康心態(tài)。

3.1.3 親朋和鄰里引導 有調(diào)查研究表明，親人朋友和鄰居可以降低退休老人自我忽視水平，增強其主觀幸福感。應將積極心理學靈活融入日常生活中，營造積極樂觀的生活態(tài)度以提升失獨老人心理健康水平，是一種低成本高效能的外部引導模式。許多失獨老人由于缺乏社交主動性，家中常常無人探訪，針對這一局面社區(qū)居委會應當主動介入。首先從親人朋友來說，工作人員在上門進行失獨老人登記工作的同時，還要依照老人意愿和雙方協(xié)商建立1～2名主要親戚或朋友的監(jiān)護制度。社區(qū)居委會作為溝通橋梁，定期詢問和調(diào)查以評估監(jiān)護質(zhì)量，并不斷督促提升。再從鄰居層面來看，最重要的是營造出一種守望相助、互敬互愛的鄰里相處氛圍。社區(qū)可采用建立社區(qū)文化墻來記錄社區(qū)活動并表彰一些好人好事增強社區(qū)凝聚力。有了居民之間濃厚的感情基礎(chǔ)和相互了解，鄰里之間更愿意在生活中主動幫助失獨老人等弱勢群體。主動關(guān)心他們的生活起居，如幫助行動不便的老人采購生活必需品，逢年過節(jié)一起吃飯團聚等讓失獨老人感受生活的美好，逐漸走出失去親人的悲痛。

3.2 個體內(nèi)部主動模式的積極改變

3.2.1 構(gòu)建積極認知，克服悲觀情緒 導致失獨老人心理問題的痛苦之源是他們在失去子女沖擊下退化的處世觀念和消極的人生態(tài)度，心理工作者需要做的是幫助他們構(gòu)建積極認知，構(gòu)建模式可采用“他助”向“自助”轉(zhuǎn)變。（1）可以引導失獨老人回憶兒女生前留給自己最快樂美好的3件事情，用生命的閃光面幫助他們正確面對子女的離世，鼓勵他們用積極態(tài)度面對人生坎坷。（2）心理工作者應聚焦于失獨老人的內(nèi)在積極面，幫助他們回憶生活中遇到的困難及戰(zhàn)勝困難所需的優(yōu)秀品質(zhì)和能力，通過創(chuàng)造積極的情緒體驗，促使其重拾對未來生活的勇氣與希望。（3）還可以通過講述其他失獨老人克服喪子之痛的成功案例，在失獨老人心中樹立榜樣力量、增強看齊意識，以更好地管理情緒，規(guī)劃人生。（4）心理工作者最重要的任務是指導失獨老人潛移默化地接受和吸收積極心理學理念，并培養(yǎng)獨立感悟能力和自我學習意識，更好地激發(fā)自身潛在的優(yōu)良品質(zhì)，從而擺脫錯誤認知和情緒障礙。

3.2.2 發(fā)揮主觀能動性，加強社會融入 與社會脫軌是失獨老人心理問題不斷惡化的重要影響因素之一，因此運用積極心理學理論調(diào)動個體主觀能動性挖掘、開發(fā)失獨老人社會屬性，對于健康心態(tài)的建立是極為有益的。如今科技高速發(fā)展，社會溝通交流方式日新月異，給失獨老人與社會對話設立了門檻。而心理工作者不應受限于困難本身，應充分利用失獨者對新興事物的好奇心和探索精神，引導他們發(fā)揮主觀能動性。例如，以每日任務的方法逐漸學會使用聊天軟件中語音留言、視頻聊天等功能，并開拓自己的社交網(wǎng)絡?；蛘咦叱黾议T，參加社會上的老年興趣培訓班，既能堅持愛好，又能廣泛交友以宣泄內(nèi)心負面情緒排出“毒素”?？梢灶A見的是，當失獨老人以積極進取的態(tài)度努力通過個人愛好、娛樂活動和加入失獨組織等方式融入社會，便會經(jīng)歷由“自助到互助”的過程，以促進身心健康。

3.2.3 發(fā)掘自我價值，充實精神世界 積極心理學倡導提升人的綜合素質(zhì)和道德修養(yǎng)來預防和治療心理疾病，這一思想對于精神世界匱乏的失獨老人十分合適。失獨老人應始終相信，自我內(nèi)部是有獨特的閃光點和不斷發(fā)展的潛能，生活的不幸不能埋葬這些珍貴的品質(zhì)。相反能讓人們更加珍惜生活，去實現(xiàn)自我價值，照耀自己和他人。具體而言，那些曾經(jīng)有公共事業(yè)、致力于研究領(lǐng)域并且有足夠精力的老人可以考慮回到工作崗位，給年輕一代做引路人，為社會的進步貢獻力量。那些有興趣愛好和學習熱情的老人可以報名參加老年大學進修，既能豐富生活、陶冶情操，也能切實做到終身學習。還有熱衷于公益事業(yè)的老人可以加入民間志愿組織，向社會其他弱勢群體和需要幫助的人們傳遞愛與信念。