醫(yī)學(xué)院《有機(jī)化學(xué)》多班授課模式探討*

呂雅娟，王金玲，王春艷，李艷紅，石 佳，于 波

(山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院化學(xué)教研室，山西 汾陽(yáng) 032200)

《有機(jī)化學(xué)》(Organic Chemistry)是醫(yī)學(xué)院校重要的基礎(chǔ)必修課，與醫(yī)學(xué)聯(lián)系密切，是后續(xù)眾多專業(yè)課程的基礎(chǔ)和橋梁。它包括烴類、立體化學(xué)、含氧有機(jī)化合物、含氮有機(jī)化合物、糖類、脂類、蛋白質(zhì)等章節(jié)，內(nèi)容體系龐雜。另一方面由于近幾年課程重組，化學(xué)課時(shí)逐步縮減。以山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院為例，面向臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科專業(yè)開(kāi)設(shè)的《有機(jī)化學(xué)》，目前均為59學(xué)時(shí)(其中理論部分只有44學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)部分為15學(xué)時(shí))。面對(duì)課時(shí)縮減與內(nèi)容繁多之間的矛盾，如何在有限時(shí)間內(nèi)高效完成教學(xué)任務(wù)，成為醫(yī)學(xué)院化學(xué)教師亟待解決的問(wèn)題。

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”和高等教育的深度融合，線上線下混合式教學(xué)改革蓬勃發(fā)展[1-5]。而2020年初突如其來(lái)的新冠疫情，成為推動(dòng)我院化學(xué)教學(xué)改革的有利契機(jī)。在以往的常規(guī)教學(xué)中，由于這三個(gè)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)有所差異，我們采取6位教師兩兩包班上課的形式，教師普遍感覺(jué)課時(shí)緊張。疫情期間，我們采取了三個(gè)專業(yè)“線上同時(shí)授課、線下分班答疑”的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了資源的整合與優(yōu)化，提高了教、學(xué)的效率和質(zhì)量。我院《有機(jī)化學(xué)》線上課程選在智慧樹(shù)平臺(tái)(https://www.zhihuishu.com)開(kāi)展。三個(gè)月的教學(xué)實(shí)踐，既體現(xiàn)出“整合教師資源、改變教學(xué)模式”在多班授課過(guò)程中存在的優(yōu)勢(shì)，也通過(guò)教學(xué)反思和學(xué)生反饋明確了改進(jìn)的方向。

1 學(xué)情分析及目標(biāo)設(shè)定

《有機(jī)化學(xué)》授課對(duì)象大多為理科生，基礎(chǔ)較好，思維活躍，可塑性強(qiáng)。同時(shí)有第一學(xué)期的身心適應(yīng)和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的積累，在自主學(xué)習(xí)方面有了很大進(jìn)步。但疫情期間授課面臨的以下問(wèn)題仍不容忽視：第一，《有機(jī)化學(xué)》屬于基礎(chǔ)課程，導(dǎo)致一部分學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃，重視程度不夠，影響學(xué)習(xí)效果。第二，由于高中階段選修課程不同，導(dǎo)致有機(jī)化學(xué)的知識(shí)儲(chǔ)備和學(xué)習(xí)能力參差不齊，學(xué)生對(duì)知識(shí)難易程度和知識(shí)量的需求存在差異；第三，離開(kāi)了傳統(tǒng)課堂，缺少了現(xiàn)場(chǎng)交流互動(dòng)，教師無(wú)法實(shí)時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及困難，教學(xué)如同霧里看花，效果并不真切。圍繞原有教學(xué)目標(biāo)，針對(duì)以上情況，在這次的課程設(shè)計(jì)中增加了新的目標(biāo)，見(jiàn)表1。

表1 面臨的問(wèn)題及對(duì)策Table 1 Facing problems and countermeasures

2 課程教學(xué)設(shè)計(jì)

2.1 課前準(zhǔn)備

2.1.1 遵循學(xué)習(xí)規(guī)律，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)

結(jié)合新舊教學(xué)目標(biāo)，按照“課前預(yù)學(xué)-視頻共學(xué)-課后延學(xué)”的思路進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，并且每個(gè)過(guò)程都配套相應(yīng)資源。旨在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

2.1.2 擴(kuò)充教學(xué)素材，提高學(xué)科魅力

針對(duì)各章具體內(nèi)容，補(bǔ)充與醫(yī)學(xué)、社會(huì)熱點(diǎn)密切相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，適時(shí)穿插在課堂的各個(gè)環(huán)節(jié)，搭建有機(jī)化學(xué)與醫(yī)學(xué)的橋梁，提高學(xué)科魅力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。

2.1.3 合理配置資源，分章錄制視頻

前期調(diào)研發(fā)現(xiàn)，直播課程很容易受到網(wǎng)絡(luò)影響而導(dǎo)致大面積學(xué)習(xí)不暢，因此教學(xué)視頻采用錄播形式；同時(shí)，在多班授課過(guò)程中，從分散重復(fù)到有機(jī)整合，教研室各位老師在開(kāi)課前分工錄制了所有的授課視頻。大家在各自最擅長(zhǎng)的章節(jié)領(lǐng)域，查閱資料不斷優(yōu)化，認(rèn)真討論、反復(fù)錄制，最終呈現(xiàn)出高質(zhì)量的課程內(nèi)容，為教學(xué)的正常運(yùn)行提供了保障。

2.2 課程的開(kāi)展

(1)開(kāi)學(xué)第一課。以視頻方式向三個(gè)專業(yè)全體同學(xué)介紹了《有機(jī)化學(xué)》的學(xué)習(xí)要求、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)過(guò)程等內(nèi)容，明確目標(biāo)。

(2)課程學(xué)習(xí)過(guò)程，見(jiàn)圖1。

圖1 學(xué)習(xí)流程及內(nèi)容Fig.1 The process and content of learning

每周一在智慧樹(shù)平臺(tái)發(fā)布本周學(xué)習(xí)進(jìn)度和任務(wù)，方便學(xué)生課前預(yù)習(xí)。按照課表安排，按時(shí)上傳對(duì)應(yīng)章節(jié)的教學(xué)視頻(共計(jì)49個(gè))、PPT(共計(jì)26個(gè))，Word(共計(jì)23個(gè))等資源。錄制的課程資源可以反復(fù)觀看，便于有需求的學(xué)生隨時(shí)查缺補(bǔ)漏，而且內(nèi)容比直播課更優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定。對(duì)于一些基礎(chǔ)好、接受能力強(qiáng)的學(xué)生，我們提供了中國(guó)藥科大學(xué)和吉林醫(yī)藥學(xué)院的《有機(jī)化學(xué)》共享課程，幫助他們加深理解，擴(kuò)展視野。這樣的教學(xué)過(guò)程體現(xiàn)了因材施教，更有利于學(xué)生自主選擇課后學(xué)習(xí)內(nèi)容，有效解決了學(xué)生水平差異、需求不同的矛盾，體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念。以上過(guò)程同時(shí)面向三個(gè)專業(yè)的全體同學(xué)。

(3)課后作業(yè)。學(xué)習(xí)結(jié)束后，及時(shí)上傳作業(yè)和自測(cè)題(含答案)，方便學(xué)生學(xué)習(xí)鞏固和自我檢測(cè)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，可以在智慧樹(shù)平臺(tái)問(wèn)答區(qū)或各班有機(jī)化學(xué)微信群提出，不受時(shí)間限制，并且渠道多樣化。激勵(lì)學(xué)生(如各班評(píng)選學(xué)習(xí)楷模等)積極提出問(wèn)題并參與討論，既有利于教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題，也能鍛煉學(xué)生思維、表達(dá)能力，提高自主學(xué)習(xí)的積極性。

(4)課后答疑。由包班老師在各班微信群，結(jié)合本專業(yè)的學(xué)習(xí)要求和學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，及時(shí)針對(duì)性地講解?！熬€上集中學(xué)習(xí)+線下分班討論”的教學(xué)-問(wèn)答過(guò)程，實(shí)現(xiàn)了疫情期間特殊的線上-線下組合。

(5)視頻加油包-詳解重難點(diǎn)及課后習(xí)題。老師們總結(jié)每一章中的要點(diǎn)、難點(diǎn)以及課后答疑過(guò)程中出現(xiàn)的共性問(wèn)題，錄制本章小結(jié)、課后習(xí)題詳解、糾錯(cuò)答疑等專項(xiàng)視頻，上傳至智慧樹(shù)平臺(tái)，供全體學(xué)生學(xué)習(xí)使用，做到答疑解惑更科學(xué)全面、更徹底。

(6)學(xué)習(xí)情況考察及成績(jī)?cè)u(píng)定。各班教師及時(shí)在后臺(tái)關(guān)注學(xué)習(xí)情況并督促未完成學(xué)習(xí)任務(wù)的同學(xué)。每章結(jié)束后選擇最具有代表性的測(cè)試題，進(jìn)行線上測(cè)試并及時(shí)批閱、發(fā)布。學(xué)生的期末成績(jī)，采取“形成性評(píng)價(jià)+期末測(cè)試”的形式。其中視頻學(xué)習(xí)情況占總成績(jī)的15%。章節(jié)測(cè)試成績(jī)占15%，期末成績(jī)占60%。這種考核方式可以有效督促學(xué)生按時(shí)、認(rèn)真完成每章學(xué)習(xí)。期末測(cè)試成績(jī)?nèi)耘f采用分工合作的形式，每位老師針對(duì)自己所講章節(jié)的內(nèi)容，提煉出最具有代表性的考題，然后組合分析，確定考題。

2.3 實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)施

實(shí)驗(yàn)課在夢(mèng)之路醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)(http://moec.yxsypt.com/training/manage/portal/curriculum.html?tid)開(kāi)展，包括教學(xué)視頻、虛擬實(shí)驗(yàn)操作、課后交流等環(huán)節(jié)。通過(guò)視頻學(xué)習(xí)情況及在線隨堂測(cè)試體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)成績(jī)，占總成績(jī)的10%。

3 教學(xué)評(píng)價(jià)

教學(xué)評(píng)價(jià)主要通過(guò)學(xué)院綜合評(píng)價(jià)和教研室問(wèn)卷兩方面完成。

3.1 學(xué)院綜合評(píng)價(jià)

經(jīng)學(xué)院各部門(mén)綜合評(píng)價(jià)，《有機(jī)化學(xué)》課程教學(xué)效果良好，得到學(xué)生的一致好評(píng)。表2為我院教務(wù)處針對(duì)疫情期間比較滿意課程的問(wèn)卷調(diào)查。

表2 對(duì)學(xué)生滿意課程的問(wèn)卷調(diào)查T(mén)able 2 A questionnaire on the students’ satisfaction with the course

續(xù)表2

3.2 教研室問(wèn)卷

為了整體把握教學(xué)情況、尋找不足，我教研室通過(guò)問(wèn)卷星進(jìn)行調(diào)查，分別從教學(xué)視頻、其他線上資源、學(xué)習(xí)模式、作業(yè)批改、課程總體滿意度等方面進(jìn)行，問(wèn)卷結(jié)果如圖2所示。

圖2 問(wèn)卷內(nèi)容及結(jié)果Fig.2 Contents and results of the questionnaire

通過(guò)分析問(wèn)卷結(jié)果，大部分學(xué)生對(duì)化學(xué)課程比較滿意。而造成學(xué)生不滿意的因素主要有：

(1)不適應(yīng)在線課堂。由于傳統(tǒng)教學(xué)根深蒂固的影響，一部分學(xué)習(xí)適應(yīng)能力較差的同學(xué)，對(duì)線上教學(xué)的態(tài)度和自主學(xué)習(xí)能力有待提高[6]。

(2)學(xué)習(xí)模式方面：缺少直播課堂，缺乏課堂監(jiān)管，注意力容易分散。

4 教學(xué)總結(jié)與反思

這次教學(xué)過(guò)程中，采取“多班線上授課，分班線下答疑”的授課模式。減少重復(fù)性教學(xué)，合作共建金課，實(shí)現(xiàn)了1+1>2的教學(xué)效果。正如清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)董家鴻院士在“醫(yī)學(xué)教育大講壇”的開(kāi)幕論壇上所言，實(shí)現(xiàn)了“從分散重復(fù)到有機(jī)整合”。

教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題分析如下：

(1)直播課堂應(yīng)該是疫情期間在線教學(xué)的重要環(huán)節(jié)?；仡櫧虒W(xué)過(guò)程，如果能在不影響課程進(jìn)度的情況下，增加直播互動(dòng)，不僅能對(duì)學(xué)生起到很好的督促作用，同時(shí)也能幫助教師盡早掌握學(xué)生情況。但在以后的常態(tài)化教學(xué)中，有傳統(tǒng)課堂的存在，教學(xué)過(guò)程對(duì)直播的需求會(huì)減低。直播可以作為提高學(xué)生興趣的一種途徑，適當(dāng)增加。

(2)關(guān)于成績(jī)?cè)u(píng)定。雖然成績(jī)?cè)u(píng)定涵蓋了整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，比例分配較合理，期末測(cè)試的題型、難度也基本與往年一致，甚至試題更具有代表性，但是考試成績(jī)的真實(shí)性很難保證，因此在教學(xué)評(píng)價(jià)部分沒(méi)有加入成績(jī)比較這一重要項(xiàng)目。

5 疫情后常態(tài)化教學(xué)改革設(shè)想

這次資源整合的線上線下教學(xué)，為我們后期常態(tài)化教學(xué)提供了很好的經(jīng)驗(yàn)。常態(tài)化教學(xué)改革設(shè)計(jì)如表3所示。

表3 常態(tài)化教學(xué)改革設(shè)計(jì) Table 3 The design of normal teaching reform

由于有機(jī)化學(xué)屬于通識(shí)課程，因此三個(gè)專業(yè)的理論內(nèi)容基本相同，教學(xué)目標(biāo)的差異主要在線下教學(xué)過(guò)程中體現(xiàn)，包括教學(xué)案例和課程思政方向兩個(gè)方面。教學(xué)案例差異：如講到《醛酮》時(shí)，臨床專業(yè)提到了“丹參酮治療小兒肺炎臨床效果”[7]；檢驗(yàn)專業(yè)給大家介紹“服用美沙酮的海洛因依賴者的傳染病標(biāo)志物檢驗(yàn)”[8]；而影像專業(yè)則引用“丹參酮ⅡA注射液對(duì)MRI影像學(xué)的影響”[9],同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生課后查閱文獻(xiàn)了解更多內(nèi)容，為提高科研水平做準(zhǔn)備。課程思政方面，主要從不同專業(yè)未來(lái)的工作特點(diǎn)和發(fā)展加以區(qū)別。臨床專業(yè)重在引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)患溝通能力；檢驗(yàn)專業(yè)更強(qiáng)調(diào)過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和可持續(xù)的科研發(fā)展?jié)撃埽挥跋駥W(xué)專業(yè)則二者兼?zhèn)洹?/p>

常態(tài)化教學(xué)設(shè)計(jì)仍然沿用“線上與線下相結(jié)合，多班與分班相結(jié)合”的模式，在前期教學(xué)的基礎(chǔ)上增加了：(1)課堂快捷考試，能及時(shí)真實(shí)反映學(xué)習(xí)情況；(2)傳統(tǒng)課堂教學(xué)，便于互動(dòng)，督促學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度并及時(shí)解決問(wèn)題；(3)小組討論，從被動(dòng)接受所有知識(shí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、合作精神、表達(dá)能力和批判性思維能力。這樣的教學(xué)安排有效緩解了學(xué)時(shí)減少、內(nèi)容緊張相矛盾的教學(xué)現(xiàn)狀，同時(shí)提高了學(xué)生的參與度，預(yù)期效果良好。