以重大疫情為契機加強醫(yī)學(xué)生生命教育的對策研究

賈彩彩，康 概

（首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京 100069）

開展大學(xué)生生命教育是高校思想政治教育工作的重要內(nèi)容，特別是高校醫(yī)學(xué)生，對自然生命的認(rèn)知與其對個人生命的體驗與思考同步發(fā)展，因此在醫(yī)學(xué)生中開展生命教育，其內(nèi)容和層次相對于其他大學(xué)生而言應(yīng)該更科學(xué)、更深入、更系統(tǒng)，貫穿于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的全過程、全環(huán)節(jié)。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全國上下眾志成城、共同抗疫，為開展好醫(yī)學(xué)生生命教育提供了豐富的教育素材與實踐案例，作為醫(yī)學(xué)院校教育工作者，應(yīng)以重大疫情為契機，加強醫(yī)學(xué)生生命教育。

1 加強醫(yī)學(xué)生生命教育的重要意義

生命教育是將教育價值與理想建立在尊重個體生命基礎(chǔ)上的一種教育理念，其內(nèi)容主要包括引導(dǎo)學(xué)生珍惜和敬畏生命，追求生命價值，實現(xiàn)生命超越等多個層次[1]。不同于其他專業(yè)大學(xué)生，醫(yī)學(xué)生入學(xué)伊始就進(jìn)入生命科學(xué)的領(lǐng)域?qū)W習(xí)與研究，探索人體，直面死亡，對生命有更直觀的認(rèn)識。因而必須加強生命教育，促使醫(yī)學(xué)生形成正確的生命觀。

1.1 自然生命層面，加強醫(yī)學(xué)生生命教育是提升醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)的需要

醫(yī)學(xué)是通過科學(xué)技術(shù)手段處理人體各種疾病或病變的學(xué)科，這就決定了醫(yī)學(xué)生必須對人體生理、病理和死亡有著更理性客觀的認(rèn)知。生命教育缺失，容易造成醫(yī)學(xué)生僅從生物科學(xué)角度，將生命定義成生物體所表現(xiàn)出來的自身繁殖、生長發(fā)育、新陳代謝、遺傳變異等復(fù)合現(xiàn)象的指標(biāo)性特征，醫(yī)生的培養(yǎng)也必然僅成為一個被異化為工具的“人體維修工匠”[2]。同時，醫(yī)學(xué)生掌握大量致病、致死生物化學(xué)知識，一旦這些專業(yè)知識掌握在漠視生命的人手中，將會使專業(yè)教育成為一把雙刃劍，這顯然與我國醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育目的不符。生命教育只有從生命的生物學(xué)認(rèn)知上升到哲學(xué)認(rèn)知與生命關(guān)懷，才能實現(xiàn)專業(yè)教育目標(biāo)，培養(yǎng)高素質(zhì)、適應(yīng)社會需要的醫(yī)學(xué)人才。

1.2 社會生命層面，加強醫(yī)學(xué)生生命教育是醫(yī)療職業(yè)道德的根基

恪守醫(yī)德是每位醫(yī)學(xué)生入學(xué)時即立下的錚錚誓詞。然而相較其他專業(yè)，醫(yī)學(xué)生學(xué)制長，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，工作后也面臨著繁重的工作科研壓力，特別是在醫(yī)患關(guān)系緊張的狀況下，對個人承受能力與道德堅守是巨大挑戰(zhàn)。生命教育缺失，容易造成醫(yī)學(xué)生將“健康所系，性命相托”的責(zé)任變成負(fù)擔(dān)，面對病患缺乏同理心、責(zé)任心，缺乏人文關(guān)懷，職業(yè)道德敗壞。生命教育讓醫(yī)學(xué)生在了解生命的基礎(chǔ)上敬畏生命，在關(guān)愛自己生命的基礎(chǔ)上關(guān)愛他人生命，自覺提升專業(yè)技能，對病患負(fù)責(zé)，對社會負(fù)責(zé)[3]。

1.3 精神生命層面，加強醫(yī)學(xué)生生命教育是個人全面發(fā)展的核心

醫(yī)學(xué)生首先是獨立的個人，其內(nèi)在自我的發(fā)展是教育的出發(fā)點。當(dāng)前醫(yī)學(xué)生群體多為“90后”“00后”，這一代青年敢于競爭、追求平等、富有熱情，但同時具有固執(zhí)自我、缺乏信仰、敏感、獨立自負(fù)等群體特質(zhì)，抗挫抗壓能力差。關(guān)照醫(yī)學(xué)生個人全面發(fā)展是醫(yī)學(xué)院校生命教育的核心理念，即全人教育，幫助醫(yī)學(xué)生在生理、心理、社會性等方面得到全面均衡的發(fā)展[4]。正確的生命觀是個人全面發(fā)展的核心，不僅幫助個人形成對生命的認(rèn)知和理解，更直接影響其對待生命的態(tài)度和行為[5]。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的生命觀，使醫(yī)學(xué)生不僅能夠理性認(rèn)知自己生命的存在意義，更能夠尊重、敬畏他人的生命，主動追求生命的價值，肩負(fù)起救死扶傷和維護人民生命健康的神圣使命。

2 重大疫情中反映出的醫(yī)學(xué)生生命教育存在的問題

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，醫(yī)學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)突然發(fā)生了巨大變化。高校推遲開學(xué)，第一課堂轉(zhuǎn)為線上模式，日常管理和思想教育也多通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行。在居家抗疫的幾個月里，醫(yī)學(xué)生的日常表現(xiàn)反映出當(dāng)前生命教育在自然生命、精神生命、社會生命層面均存在一定問題。

2.1 面對疫情的應(yīng)激情緒與醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)不符

疫情爆發(fā)前期，在醫(yī)學(xué)生的社交平臺上最早呈現(xiàn)快速反應(yīng)和強烈關(guān)注，特別是對于病毒的特性、醫(yī)院的處置與醫(yī)生的安危等醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容。一時大量信息涌入，醫(yī)學(xué)生容易產(chǎn)生兩種不良反應(yīng)：一是認(rèn)為自己有防護知識，反而疏忽大意，出現(xiàn)不嚴(yán)格遵守居家隔離要求，冒風(fēng)險堅持外出等情況；二是過度緊張，輕信網(wǎng)絡(luò)傳謠，盲目悲觀，這些均體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)生生命教育中公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識欠缺，對疫情客觀認(rèn)識不足，對死亡和疾病的殘酷或輕視或難以接受。人類對新冠肺炎本身、對疫情發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識需要經(jīng)過不斷研究和發(fā)現(xiàn)，需要一個逐漸認(rèn)知的過程，但大部分醫(yī)學(xué)生缺乏對于新冠病毒知識的主動探知和對疫情發(fā)展形勢的持續(xù)關(guān)注，實踐經(jīng)驗不足，醫(yī)學(xué)知識尚不全面，同時缺乏全局意識，在不了解疫情傳播規(guī)律、信息獲取不充分的情況下，關(guān)心則亂，容易產(chǎn)生各種消極情緒。

2.2 居家隔離中懈怠狀態(tài)與醫(yī)學(xué)生成長要求不符

醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)一向注重內(nèi)容的系統(tǒng)性與精準(zhǔn)度，因此，醫(yī)學(xué)生課業(yè)壓力大、學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格。而當(dāng)前，由于疫情防控需要，醫(yī)學(xué)生長期居家隔離，部分醫(yī)學(xué)生不能合理安排作息，不同程度存在熬夜、沉迷網(wǎng)絡(luò)、游戲、疏于鍛煉等現(xiàn)象。在網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)的過程中，也出現(xiàn)不按時上課、不能及時完成課程要求的情況。反映出部分醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不足，成長目標(biāo)與要求不明確，難以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。缺少了學(xué)校的學(xué)習(xí)氛圍和管理之后，一批“網(wǎng)癮少年”的出現(xiàn)，反映出疫情中的生命教育更關(guān)注的是防疫知識、衛(wèi)生防護、健康意識等知識性教育，忽視了對學(xué)生精神愉悅和價值追求的引導(dǎo)[6]。在相對隔離封閉的環(huán)境下，缺乏學(xué)校教學(xué)管理和朋輩監(jiān)督，學(xué)校效果評價跟進(jìn)不及時，醫(yī)學(xué)生容易消極懈怠。同時面對死亡人數(shù)的急劇攀升和疫情的發(fā)展，醫(yī)學(xué)生覺得當(dāng)前學(xué)習(xí)內(nèi)容并無關(guān)聯(lián)，且自己無能為力，容易產(chǎn)生生命的虛無感。

2.3 輿論亂流中的消極反應(yīng)與醫(yī)學(xué)生發(fā)展期待不符

大學(xué)生尚處于價值觀構(gòu)建完善階段，對社會認(rèn)知不深入，容易被網(wǎng)絡(luò)輿情錯誤引導(dǎo)。特別是對于醫(yī)學(xué)生，更加關(guān)注醫(yī)療行業(yè)在疫情中受到的沖擊，此時出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾、傷醫(yī)事件等問題更容易使其對自己的專業(yè)選擇和職業(yè)價值追求產(chǎn)生懷疑。

3 以重大疫情為契機加強醫(yī)學(xué)生生命教育的建議及對策

盡管新冠疫情的突發(fā)反映出醫(yī)學(xué)生生命教育中存在的部分問題，也給高校開展思想政治教育工作提出了新的挑戰(zhàn)，但這場全民疫情防控阻擊戰(zhàn)同樣為生命教育提供了豐富的教材與實例。作為高校，特別是醫(yī)學(xué)院校教育工作者，應(yīng)以重大疫情為契機，充分挖掘其中的教育資源，緊貼學(xué)生實際，針對學(xué)生存在的問題開展生命教育。

3.1 立足疫情科學(xué)實際，客觀認(rèn)識疾病與死亡，培養(yǎng)正確生命意識

新冠肺炎疫情作為一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是對國家和社會的考驗。作為與醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識息息相關(guān)的一次經(jīng)歷，要清晰梳理疫情產(chǎn)生、發(fā)展、演變、阻擊的全過程，融入醫(yī)學(xué)生生命教育。（1）科學(xué)認(rèn)知病毒，建立生命整體觀。人與自然是生命共同體，人類的發(fā)展史就是一部與病毒的抗?fàn)幨罚虼耸紫纫⑷伺c自然的生命整體觀，實現(xiàn)和諧共生；同時全人類也是休戚與共的命運共同體，病毒是人類共同的敵人，只有團結(jié)合作才能御敵于外。（2）正確看待死亡。中國文化中普遍對死亡存在忌諱、回避的態(tài)度，因此醫(yī)學(xué)生在家庭和學(xué)校教育中對生命教育，特別是對死亡的認(rèn)識與思考比較欠缺。但是對于醫(yī)學(xué)生，只有清晰地認(rèn)識生命的逝去，才能克服對死亡的恐懼，進(jìn)而追求生命的本質(zhì)和深度。面對迅速蔓延的疫情和數(shù)以萬計的死亡人數(shù)，開展生命教育，首先避免死亡數(shù)字化、符號化，使醫(yī)學(xué)生漠然于生命的消逝；其次要指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將對死亡的恐懼轉(zhuǎn)化為對人類生命的人文關(guān)愛，傳播友愛和寬容。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將對死亡的恐懼轉(zhuǎn)化為對挽救生命的渴求，視患者的生命如自己的生命，才能在生命面前做出正確的價值判斷和行為選擇[7]。（3）重視醫(yī)學(xué)科普。此次疫情充分體現(xiàn)了提升大眾科學(xué)素養(yǎng)、開展科普宣傳的重要性。醫(yī)學(xué)生作為專業(yè)學(xué)習(xí)與從業(yè)人員，要充分發(fā)揮優(yōu)勢，宣傳基本的傳染病知識，厚植求真務(wù)實、善辨真?zhèn)蔚目破胀寥溃苊饩W(wǎng)絡(luò)傳謠信謠，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量。

3.2 挖掘抗疫典型實例，合理規(guī)劃充實人生

生命教育只有基于社會需求、朋輩文化等豐富的社會屬性基礎(chǔ)之上，才能變得豐富而深刻[8]，促使人在集體和社會中得到自由發(fā)展。作為近百年來傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，抗擊新冠肺炎是一場全民之戰(zhàn)，所有人都參與其中。要著眼于醫(yī)學(xué)生的切身感受，引導(dǎo)其思考、規(guī)劃人生，追求生命價值。一是挖掘先進(jìn)典型，提升職業(yè)使命感和價值感?？挂哌^程中一線醫(yī)務(wù)工作者的不計生死、全力以赴，各行各業(yè)人民群眾顧全大局都為生命教育提供了豐富的案例。要以此為契機，廣泛宣傳，讓醫(yī)學(xué)生對大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心有更直觀的認(rèn)識和體會。二是表彰優(yōu)秀模范，啟發(fā)醫(yī)學(xué)生合理規(guī)劃人生。要善于從學(xué)生朋輩之中樹立優(yōu)秀模范，對于參與到抗疫志愿活動中的志愿者、居家期間生活充實有意義等各方面表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生應(yīng)及時表揚宣傳，有助于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生排除緊張焦慮或者虛無自棄的生命態(tài)度。三是引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生識讀生命的開放性，提高適應(yīng)性。生命的開放性是要以開闊的視野、開放的心態(tài)，喚醒生命的激情與活力，勇于探索未知，克服生活的庸俗[9]。疫情擾亂了我們以往的生活秩序，給社會經(jīng)濟造成了巨大損失，但同時要啟發(fā)學(xué)生觀察到疫情之下無數(shù)人迅速運用互聯(lián)網(wǎng)思維，轉(zhuǎn)換新的發(fā)展思路，催生出了諸如“直播授課”“線上問診”“線上餐廳”等新事物。啟發(fā)學(xué)生適應(yīng)新的生活方式、教育方式、交流方式，讓自己的視野更開闊，對自己的人生規(guī)劃有更深入的思考。

3.3 持續(xù)推進(jìn)多層次生命教育，貫穿醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)全過程

教育的全部倫理都在于呵護生活、關(guān)心生命[10]。以重大疫情為契機開展生命教育并不是短期集中式的，而是將其內(nèi)涵滲透進(jìn)高校教育各個層面，貫穿于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的全過程、全環(huán)節(jié)。在重大疫情之后，應(yīng)以此為契機，充分把握疫情中學(xué)生的心理變化，對此次疫情進(jìn)行深刻而積極的反思，貼近生活學(xué)習(xí)實際，開展多層面、多形式的生命教育。一是開展生命存在性和獨特性教育。反思疫情造成的重大生命損失，將新冠病毒致病原理、傳播規(guī)律、治療方案等融入專業(yè)學(xué)習(xí)，直面自然生命的存在與消亡，端正死亡觀。通過參觀人體解剖標(biāo)本展廳、紀(jì)念實驗動物、紀(jì)念遺體捐獻(xiàn)者等重要祭奠活動及儀式，開展致敬大體教師、禮贊實驗動物、手繪解剖圖譜大賽等活動，引導(dǎo)學(xué)生尊重每一個生命存在，豐富自我生命的情感體驗，理解生命的意義，認(rèn)識生命存在的基礎(chǔ)性價值。二是開展生命品質(zhì)性和實踐性教育。邀請抗擊疫情過程挺身而出的醫(yī)務(wù)工作者、志愿者等現(xiàn)身說法，講述生命大愛故事，理解抗擊疫情中前輩和朋輩的價值選擇；組織動員醫(yī)學(xué)生自愿無償獻(xiàn)血，在重大紀(jì)念日組織學(xué)生到烈士陵園進(jìn)行社會實踐，深入思考生命的價值不僅僅是存在，更重要在于以珍惜生命為基礎(chǔ)，通過社會實踐去擔(dān)負(fù)生命的責(zé)任。以抗疫過程中涌現(xiàn)出來的人和事為素材，引導(dǎo)學(xué)生感受白衣天使的社會責(zé)任，感悟守護生命的崇高與偉大。三是開展生命創(chuàng)造性和超越性教育。將抗疫過程中的反思與實踐成果融入醫(yī)學(xué)生成長成才的需要中，邀請國內(nèi)外知名專家、學(xué)者，疫情防控英雄模范，將認(rèn)知生命及其責(zé)任、價值貫穿始終，分享大家對生命的認(rèn)知和感悟。邀請援鄂醫(yī)療隊隊員、醫(yī)院臨床醫(yī)生、醫(yī)學(xué)倫理課教師、輔導(dǎo)員、臨終關(guān)懷機構(gòu)相關(guān)人員和學(xué)生暢談，引入當(dāng)下與醫(yī)學(xué)和生命相關(guān)的熱點話題，詮釋醫(yī)務(wù)工作者對于生命的責(zé)任、對民族國家的奉獻(xiàn)，理解個體生命需要在不斷超越自身的過程中體現(xiàn)其價值。