基于“1+X”證書制度的高職院校藥學(xué)專業(yè)教學(xué)思考

馮 欣

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽 473000）

自國務(wù)院頒布《國家職業(yè)教育改革實施方案》以來，國內(nèi)的職業(yè)院校紛紛進行“1+X”證書制度的改革，即在學(xué)歷證書的基礎(chǔ)上增加了若干職業(yè)技能證書，這一制度為職業(yè)院校教育提出了新的挑戰(zhàn)，在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)使其獲得學(xué)歷證的同時，還需要開展與職業(yè)資格證書相關(guān)的各種教育和培訓(xùn)活動，使學(xué)生畢業(yè)即可滿足市場需要及崗位需求。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，社會對醫(yī)療服務(wù)的需求也變得更加多樣化。藥學(xué)專業(yè)崗位在進行藥學(xué)服務(wù)的同時需要具備其他職業(yè)技能才能滿足日益增加的社會需求，這就迫切要求高職藥學(xué)專業(yè)教學(xué)進行改革和創(chuàng)新。

1 “1+X”證書制度在高職院校藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中的重要性

“1+X”證書制度下藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中“1”指學(xué)歷證，“X”為相應(yīng)的職業(yè)資格證，如執(zhí)業(yè)藥師、營養(yǎng)師和健康管理師等，它體現(xiàn)的是“以就業(yè)為導(dǎo)向”的畢業(yè)生培養(yǎng)體制。當前日益普及的網(wǎng)絡(luò)使人們輕松獲得相關(guān)藥物的信息，這就要求藥學(xué)服務(wù)者不僅可以解讀患者所需要的藥物信息，還需要根據(jù)患者身體健康情況、心理、膳食營養(yǎng)等狀況，用自己的專業(yè)素養(yǎng)提高患者的用藥依從性，在治療疾病的同時預(yù)防疾病，獲取健康管理的知識，降低疾病發(fā)展速度，以提高患者長遠的生活質(zhì)量為目的，為患者提供精準的藥學(xué)服務(wù)。

2 當前高職院校藥學(xué)人才培養(yǎng)中的主要問題

當前高職院校藥學(xué)人才培養(yǎng)實行的大多還是傳統(tǒng)藥學(xué)教育，以化學(xué)為基礎(chǔ)，以藥物為中心，重視單純的知識、技能教育[1]，對綜合素質(zhì)的培養(yǎng)重視不夠。在課程設(shè)置時幾乎就是本科藥學(xué)教育的壓縮版，和藥物有關(guān)的課程，如有機化學(xué)、藥物分析、藥物化學(xué)等占比較大。但是調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，高職院校藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)時有90%以上進入藥品銷售行業(yè)，跟化學(xué)相關(guān)的課程用處不是很大，因此高職藥學(xué)教育應(yīng)以“人和患者需要為中心”開展藥物實踐活動，著重培養(yǎng)學(xué)生“精準藥學(xué)服務(wù)”核心能力的相關(guān)技能。不僅需要專業(yè)的藥學(xué)知識，還需要涉及臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、健康管理學(xué)等方面的知識和技能。

3 基于“1+X”證書制度藥學(xué)專業(yè)改革的必要性

國際藥學(xué)聯(lián)合會和世界衛(wèi)生組織在2009年發(fā)表聯(lián)合聲明，指出藥師的職責是健康服務(wù)提供者、決策者、溝通者、管理者、終身學(xué)習者、教育者、領(lǐng)導(dǎo)者和研究者，業(yè)內(nèi)稱之為“八星藥師”[2]。“八星藥師”成為藥學(xué)教育培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)人才的風向標，基于“1+X”證書制度對藥學(xué)專業(yè)的改革勢在必行。

3.1 勝任精準藥學(xué)服務(wù)需求應(yīng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格證

執(zhí)業(yè)藥師資格是2017年國家公布的《國家職業(yè)資格目錄》中針對藥學(xué)技術(shù)人員的唯一準入類國家職業(yè)資格[3]。執(zhí)業(yè)藥師是藥品安全不可或缺的保障者，也是公眾安全、合理用藥的守護者[4]。高職藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)應(yīng)緊密結(jié)合執(zhí)業(yè)藥師資格考試制度的要求，構(gòu)建以社會崗位需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式，切實提高畢業(yè)生執(zhí)業(yè)藥師考試通過率。

3.2 慢性病的藥學(xué)服務(wù)需要營養(yǎng)師、健康管理師的參與

營養(yǎng)師是指應(yīng)用食物和營養(yǎng)科學(xué)來促進健康，預(yù)防和治療疾病，從而優(yōu)化個人、群體、社區(qū)和人口健康的專業(yè)衛(wèi)生人員。隨著社會的發(fā)展和老齡化社會的到來，慢性病的發(fā)病率明顯上升，并且呈年輕化發(fā)展的趨勢[5]，是威脅人類健康的重要挑戰(zhàn)之一。研究表明，高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病與患者膳食營養(yǎng)的不均衡關(guān)系重大[6-7]，對老年人進行精準化的營養(yǎng)補充，是促進我國人民健康和社會發(fā)展的迫切需求。

健康管理師是人力資源和社會保障部發(fā)布的國家職業(yè)資格目錄清單中的一種技能證書。健康管理師應(yīng)了解醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、健康學(xué)的相關(guān)知識，熟悉常見慢性病、流行病學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)等知識，同時具有健康監(jiān)測和分析健康風險因素干預(yù)等技能，以預(yù)防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展并降低醫(yī)療費用，提高生命質(zhì)量為最終目的。研究表明，健康管理師對糖尿病患者實施有計劃的健康教育能夠有效提高治療效果，值得推廣到其他慢性病教育中[8]。健康管理師也將成藥店“香餑餑”[9]，因此高職藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生考取健康營養(yǎng)師也是提高市場競爭力的重要手段。

4 基于“1+X”證書制度藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)改革

4.1 整合教學(xué)資源，以就業(yè)需求為導(dǎo)向設(shè)置課程

以就業(yè)為導(dǎo)向，高職藥學(xué)專業(yè)基于藥學(xué)服務(wù)人才的培養(yǎng)要求課程設(shè)置兼顧醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、健康管理學(xué)等課程。以執(zhí)業(yè)藥師考試為抓手設(shè)置相關(guān)專業(yè)必修課程，按照執(zhí)業(yè)藥師考試各科目的占分比例設(shè)置相關(guān)課程學(xué)習時間，尤其是加大藥學(xué)服務(wù)等核心課程占比，同時注重培養(yǎng)畢業(yè)生精準藥學(xué)服務(wù)的能力。以營養(yǎng)師、健康管理師等職業(yè)資格證考試為導(dǎo)向設(shè)置選修課，并且推出一些獎勵政策鼓勵學(xué)生在校期間考取相關(guān)資格證，為提高他們的社會競爭力打下堅實基礎(chǔ)。

4.2 以“互聯(lián)網(wǎng)+”為契機，以培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)能力為目的，改革教學(xué)模式

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代要求教學(xué)體現(xiàn)先進教學(xué)思想和教學(xué)理念，遵循學(xué)生認知規(guī)律，符合課內(nèi)外教學(xué)實際；關(guān)注藥學(xué)服務(wù)能力中重、難點的解決，針對學(xué)生反饋及時調(diào)整教學(xué)，以學(xué)生為中心，實施因材施教；關(guān)注教與學(xué)過程信息的采集，針對藥學(xué)服務(wù)目標開展考核與評價。合理運用信息技術(shù)、數(shù)資源、信息化教學(xué)設(shè)備，提高藥學(xué)服務(wù)教與學(xué)的成效。應(yīng)用多樣化的教學(xué)形式，提高學(xué)生學(xué)習興趣，如項目教學(xué)、以教學(xué)產(chǎn)品為紐帶的生產(chǎn)性教學(xué)、理實一體化教學(xué)、工作過程導(dǎo)向教學(xué)、虛擬仿真教學(xué)、線上與線下混合式教學(xué)形式等。以“互聯(lián)網(wǎng)+”為契機，在教學(xué)中融入新技術(shù)、新方法，提高畢業(yè)生的專業(yè)素養(yǎng)和社會競爭力。

5 結(jié)語

“1+X”證書制度在高職院校藥學(xué)教育創(chuàng)新中具有重要意義。從國際范圍來看，藥學(xué)教育發(fā)達國家高度重視從業(yè)人員職業(yè)資格證書（即執(zhí)業(yè)藥師資格證）的獲取，并將職業(yè)資格證書與教育學(xué)歷證書有機結(jié)合[10]，這實際上就是“1+X”制度在我國職業(yè)藥學(xué)教育改革的體現(xiàn)。這一改革需要根據(jù)藥學(xué)服務(wù)的崗位需求，促進專業(yè)教學(xué)改革和創(chuàng)新，重視課程優(yōu)化設(shè)置，培養(yǎng)具有藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、健康管理學(xué)等多方面技能的綜合型人才。畢業(yè)生在取得學(xué)歷證的同時，獲得多個滿足崗位需求的職業(yè)資格證，從而實現(xiàn)就業(yè)和崗位的無縫銜接。