醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)中“學(xué)”與“術(shù)”辯證關(guān)系的探究

焦 飛 ，倪艷波 ，許 森 ，胡金霞 ，閻云飛 ，張立霞

（1.濱州醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室，山東 煙臺 264003；2.濱州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺 264003；3.濱州醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥研究中心，山東 煙臺 264003）

研究生教育是高等教育的重要組成部分，隨著我國醫(yī)學(xué)研究生教育事業(yè)的快速發(fā)展，國務(wù)院學(xué)位委員會于1997年對醫(yī)學(xué)學(xué)位類型進行了重新設(shè)置，將醫(yī)學(xué)研究生調(diào)整為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”（學(xué)術(shù)學(xué)位）和“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”（專業(yè)學(xué)位）[1]。其中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生作為學(xué)術(shù)研究的主力軍，是創(chuàng)新型國家建設(shè)的重要后備力量，其培養(yǎng)質(zhì)量將直接影響到醫(yī)學(xué)事業(yè)的健康發(fā)展。

進入新時代，隨著我國創(chuàng)新教育活動的不斷深入，高校研究生人才培養(yǎng)目標(biāo)發(fā)生了巨大變化，“十三五”規(guī)劃中也明確指出了人才優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略，這對于學(xué)術(shù)學(xué)位研究生自身各項能力也提出了新的標(biāo)準(zhǔn)和要求，醫(yī)學(xué)類專業(yè)當(dāng)然也不例外。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生如何成長為一名合格、優(yōu)秀、卓越的醫(yī)學(xué)科研工作者，是一個值得研究和探討的話題。隨著“新醫(yī)科”理念的提出和“健康中國”戰(zhàn)略的實施，對于醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)而言，準(zhǔn)確辯證地厘清“學(xué)”與“術(shù)”的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)和正視培養(yǎng)過程中影響二者關(guān)系的種種具體問題，并及時予以改進克服，才能為提高學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量提供有效保障。

1 “學(xué)”與“術(shù)”的辯證關(guān)系

通常，“學(xué)”與“術(shù)”往往被放在一起使用，統(tǒng)稱“學(xué)術(shù)”。按照《辭?！返慕忉?，學(xué)術(shù)是指專業(yè)性、系統(tǒng)性的學(xué)問。盡管聯(lián)系密切，“學(xué)”與“術(shù)”起初是兩個不甚相同的概念，學(xué)是學(xué)，術(shù)是術(shù)。我國近代著名教育家嚴(yán)復(fù)曾對“學(xué)”與“術(shù)”的關(guān)系進行過辨析，他認(rèn)為“學(xué)主知，術(shù)主行”[2]。從基本含義上看，“學(xué)”是指學(xué)問、學(xué)識、學(xué)習(xí)，“術(shù)”是指技術(shù)、技能、技藝；從實踐目的來看，“學(xué)”是為了求知、求真，即追求真理，“術(shù)”則是為了求用、求善，以實用為目的；從實踐性質(zhì)而言，“學(xué)”是指基礎(chǔ)（理論）研究，在于認(rèn)識和發(fā)現(xiàn)規(guī)律，“術(shù)”則為應(yīng)用（轉(zhuǎn)化）研究，在于應(yīng)用和利用規(guī)律[3]。可見，二者應(yīng)該“學(xué)”在先，“術(shù)”在后，這或許是“不學(xué)無術(shù)”的另一層含義。

由于教育在繼承、傳播和創(chuàng)造知識方面的特有功能，歷來與學(xué)術(shù)、學(xué)識、學(xué)問密不可分。對于醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生而言，其培養(yǎng)要求側(cè)重于學(xué)術(shù)理論水平和實驗研究能力，以培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究人員為目標(biāo)。具體地講，就是面向高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療科研機構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)師資和從事基礎(chǔ)或臨床基礎(chǔ)研究的研究人員，要求具備本學(xué)科堅實、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識，具有進行創(chuàng)造性學(xué)術(shù)活動和較高水平的科研工作能力。顯而易見，培養(yǎng)目標(biāo)要求醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生需“學(xué)”與“術(shù)”并舉，相得益彰，不可有意或無意地厚此而薄彼。然而由于醫(yī)學(xué)自身的復(fù)雜性和研究生教育的特殊性，學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中“學(xué)”與“術(shù)”兩方面似乎均存在一些弊端。

2 醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)中“學(xué)”與“術(shù)”存在的問題

2.1 “學(xué)”的問題

2.1.1 學(xué)識不足——專業(yè)知識基礎(chǔ)薄弱 相較臨床專業(yè)學(xué)位，學(xué)術(shù)學(xué)位研究生第一志愿考生明顯不足，招生往往依靠調(diào)劑，致使生源不佳、質(zhì)量良莠不齊，這一點對于大多數(shù)地方醫(yī)學(xué)院校尤為明顯。由于學(xué)生本科階段的專業(yè)各不相同，其相關(guān)課程的理論基礎(chǔ)和知識儲備存在明顯差異。以本學(xué)科為例（腫瘤分子生物學(xué)），盡管學(xué)生在本科階段均學(xué)習(xí)過生物化學(xué)和分子生物學(xué)的相關(guān)課程，但對課程基礎(chǔ)理論的理解及實際應(yīng)用仍較為欠缺，此現(xiàn)象對分子生物學(xué)尤為突出[4]。眾所周知，分子生物學(xué)是影響研究生課題設(shè)計及研究水平的基礎(chǔ)課程之一，在醫(yī)學(xué)院的研究生教學(xué)工作中占有非常重要的地位，已成為醫(yī)學(xué)研究生的重要基礎(chǔ)課程。由于該課程專業(yè)知識薄弱，不少研究生對未來面臨的課題研究明顯信心不足、不知所措。

2.1.2 篤學(xué)不堅——志趣索然動力不足 志趣即志向與興趣，是志向與興趣的有機統(tǒng)一，是“為學(xué)先立志”思想和“樂學(xué)”思想的有機結(jié)合，主張苦學(xué)和樂學(xué)相互協(xié)同。研究生學(xué)術(shù)志趣是指研究生對學(xué)術(shù)活動本身的興趣、認(rèn)同并樹立為之奮斗終身的強烈傾向。“志”是自身發(fā)展與社會發(fā)展相聯(lián)系，“趣”是自身發(fā)展的興趣點與自身潛能相結(jié)合，只有志存高遠(yuǎn)才能不畏艱難，也只有興趣盎然才能樂在其中。對于研究生隊伍而言，學(xué)業(yè)成果不僅僅是簡單的考試分?jǐn)?shù)，更重要的是其學(xué)術(shù)科研能力。毫無疑問，這些都需要研究生具有正確的學(xué)術(shù)志趣，只有如此才能形成自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的意識。然而，不少醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生從事科研工作并非出于本意，對自己未來的職業(yè)規(guī)劃仍定位于臨床工作，因此存在專業(yè)信念不強，科研熱情不高，課題研究僅僅盼望早日完成畢業(yè)論文任務(wù)，對科研工作或多或少存在不甘心、不情愿、不得已的心理。

2.1.3 學(xué)法不當(dāng)——勞而無功事倍功半 學(xué)無定法，重在會學(xué)。研究生學(xué)習(xí)不僅要接受、吸納已有的知識，更重要的是具有質(zhì)疑精神、創(chuàng)新意識及創(chuàng)造新知識的能力，這就要求研究生必須學(xué)會學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)。布魯納認(rèn)為學(xué)會學(xué)習(xí)的實質(zhì)就是掌握有效的學(xué)習(xí)策略，摒棄無效的或低效的學(xué)習(xí)策略。實現(xiàn)這一策略包括善學(xué)、善思、善問、善疑等多個環(huán)節(jié)，涉及必要知識技能的基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)方法的效率、學(xué)習(xí)心態(tài)的自我調(diào)節(jié)及學(xué)習(xí)過程的自我監(jiān)控等多個方面。只有善于學(xué)習(xí)、學(xué)會學(xué)習(xí)，才能感受到學(xué)習(xí)的樂趣和動力。然而如前所述，在當(dāng)前培養(yǎng)模式下，許多醫(yī)學(xué)研究生要么因為基礎(chǔ)薄弱，對導(dǎo)師過于依賴，缺乏自主思考和質(zhì)疑精神；要么由于熱情不高，自我調(diào)節(jié)和監(jiān)控不足，課題研究過程中得過且過，致使學(xué)習(xí)效率低下、事倍功半。

2.2 “術(shù)”的問題——乏術(shù)導(dǎo)致一籌莫展、無計可施

任何科學(xué)的發(fā)展都有一個方法問題，且隨著科學(xué)的發(fā)展，研究方法變得越來越重要。作為實踐性很強的一門科學(xué)，每一項重要醫(yī)學(xué)成果的取得，總是伴隨著醫(yī)學(xué)研究方法的突破和創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)發(fā)展與技術(shù)的進步相輔相成、相互促進。因此，如果說“學(xué)”（專業(yè)學(xué)習(xí)）是科研能力的“根”，“術(shù)”（研究方法）就是科研能力的“葉”，只有“根深”才能促進研究生學(xué)術(shù)成長[5]。目前，相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)研究生進行課題研究時，選題和內(nèi)容僅僅加以簡單延伸，實驗方案缺乏獨立設(shè)計，幾乎按照導(dǎo)師的思路進行操作，往往只是單純地重復(fù)既有的實驗步驟，難以做到“發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題”，更談不上真正意義上的創(chuàng)新。

3 師生互動、教學(xué)相長是提高研究生學(xué)術(shù)能力的現(xiàn)實路徑

3.1 為點亮而師

教育的本質(zhì)是改變?nèi)?。具體而言，就是通過傳道授業(yè)解惑使被教育者思想由空洞到充實，學(xué)識由無知到博學(xué)，能力由缺乏到勝任。導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人，其不僅是研究生學(xué)術(shù)的引路人，更應(yīng)是研究生生活的良師益友和人生導(dǎo)師，對研究生負(fù)有思想引導(dǎo)、學(xué)習(xí)教導(dǎo)、研究指導(dǎo)的責(zé)任。在研究生培養(yǎng)過程中，導(dǎo)師作為榜樣，其言談舉止等無疑會對研究生產(chǎn)生很大的示范作用，然而這種示范不應(yīng)僅起到“照亮”的作用，“點亮”才是最佳效果和最終目的，因為前者只是一種被動的狀態(tài)，而靠外力驅(qū)動的成長終不會長久；后者才是一種主動的行為，通過“點亮”才能喚醒學(xué)生的求知欲、激發(fā)其自主性。導(dǎo)師不能僅僅是一盞燭光，更應(yīng)是一柄火炬，去點亮學(xué)生的自信與自強，點亮其積極向上、自我成長、自我實現(xiàn)的主動性。

3.2 為思維而教

如果說教育的本質(zhì)是人點亮人，那么課程的本質(zhì)就是激發(fā)人的稟賦。我國醫(yī)學(xué)研究生教育中一直存在著“重論文、輕課程”“重科研、輕教學(xué)”的不良傾向，很多人認(rèn)為研究生的主要學(xué)習(xí)方式是進行項目研究，上課反而無足輕重[6]。然而，學(xué)生研究能力的形成不可能憑空產(chǎn)生，在整個培養(yǎng)過程中，扎實學(xué)好每一門專業(yè)課，將課程所學(xué)有機融入項目研究中是研究生必然要經(jīng)歷的學(xué)習(xí)過程。因此，課程作為研究生培養(yǎng)的重要載體，通過課程目標(biāo)的制訂、教學(xué)策略的實施、課程內(nèi)容的選定、教學(xué)方法的設(shè)計等環(huán)節(jié)，真正實現(xiàn)以學(xué)生為中心，以教師為主導(dǎo)，依靠學(xué)生自己在實踐中摸索、體悟和積累，依靠學(xué)生有意識或無意識地將這種摸索和體悟所得內(nèi)化，從而學(xué)會正確的思維方法。

3.3 為成才而學(xué)

錄取為研究生并不意味著未來必然成為人才。“人才”包括兩部分，其中“人”是根本，“才”依附于“人”，首先不能因為重視了“成才”而忽視了“做人”。研究生培養(yǎng)應(yīng)回歸教育的根本使命，即“育人為本”，以“人本為基”，把培養(yǎng)工作重心放到“人”上[7]。在全面發(fā)展的理念下，努力將研究生培養(yǎng)成為德技雙馨的專業(yè)型人才。成才首先要立志，有志者事竟成，“有志”是成才的必備條件。研究生的志向既要立足學(xué)科專業(yè)又要超越學(xué)科專業(yè)，既敢立鴻鵠之志，又必須腳踏實地。志向能否最終實現(xiàn)無疑會涉及多個因素，包括研究生本身的內(nèi)因和大環(huán)境下的外因，其中內(nèi)因是決定性的。書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟，勤奮是必須的，在一定意義上，志向和勤奮是目的和手段的關(guān)系。勤奮包含著奮斗和毅力，需要處理好苦與樂的辯證關(guān)系。不辭辛勞、不畏艱險、百折不撓無疑是辛苦的，但勤奮同時也是快樂的，因為它也是一個鍛煉意志、釋放潛能、增長才干的過程。

3.4 為創(chuàng)新而研

創(chuàng)新既是現(xiàn)階段的時代呼喚，也是研究生綜合素質(zhì)的內(nèi)在要求。“研”就是鉆研，在深度上挖掘；“究”就是探究，在廣度上探索。就研究生群體而言，其創(chuàng)新能力主要是指強烈的創(chuàng)新意識、敏銳的創(chuàng)新思維、扎實的創(chuàng)新知識、積極的創(chuàng)新行為等有利于創(chuàng)新性成果不斷呈現(xiàn)的一系列學(xué)術(shù)素養(yǎng)和學(xué)術(shù)潛能的集成[8]。創(chuàng)新可分為多種類型，原始創(chuàng)新自然是最為可貴。科研是研究生教育的邏輯起點，科研實踐就是求“道”的過程，探出的“道”越趨于本質(zhì)（最底層的結(jié)構(gòu)、行為和規(guī)律等），則創(chuàng)新程度越高、價值也越大[9]。但創(chuàng)新意識和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是一個漸進的過程，在研究生階段，鑒于大多數(shù)研究生學(xué)術(shù)能力正在培養(yǎng)和提高過程中，尚未達(dá)到一定高度，實現(xiàn)原始創(chuàng)新難免有些勉為其難。因此，繼承創(chuàng)新與綜合創(chuàng)新是研究生培養(yǎng)中應(yīng)主抓學(xué)術(shù)創(chuàng)新中的重點[10]。

綜上所述，醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生教育是培養(yǎng)從事基礎(chǔ)理論研究及應(yīng)用基礎(chǔ)研究高層次人才的主要途徑，是構(gòu)建國家創(chuàng)新體系的重要組成部分。學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，“學(xué)”是根本，“術(shù)”是枝葉，既要“尊學(xué)”，也需“崇術(shù)”，兩者不可或缺?！皩W(xué)”與“術(shù)”雙核中外延內(nèi)化涉及多個范疇，要處理好二者之間的關(guān)系，需將做人與成才、志趣與責(zé)任內(nèi)化于心，傳道與授業(yè)、繼承與創(chuàng)新外化于行。