心系醫(yī)權(quán)，力倡革新:陳垣醫(yī)學(xué)思想研究

李計(jì)籌

(廣州中醫(yī)藥大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510006)

陳垣(1880-1971)，字援庵，廣東新會(huì)人，我國(guó)著名歷史學(xué)家和教育家，早年學(xué)習(xí)西醫(yī)，而后又參與創(chuàng)辦了華人自辦的第一所西醫(yī)學(xué)?！馊A醫(yī)社，1913年當(dāng)選為眾議員，到北京之后研究興趣轉(zhuǎn)向歷史學(xué)，曾任京師圖書館館長(zhǎng)、輔仁大學(xué)校長(zhǎng)、北京師范大學(xué)校長(zhǎng)等職，與陳寅恪并稱為“史學(xué)二陳”。目前學(xué)界對(duì)陳垣早年學(xué)醫(yī)、行醫(yī)、授醫(yī)的經(jīng)歷研究相對(duì)較少，尤其對(duì)他在國(guó)內(nèi)較早探討中醫(yī)藥科學(xué)化以及主張中西醫(yī)并行等方面的情況更無(wú)專論。探討20世紀(jì)初中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期陳垣等醫(yī)學(xué)精英對(duì)中醫(yī)藥科學(xué)化的思考，對(duì)還原中西醫(yī)結(jié)合思路萌蘗的歷史頗為有益。

陳垣出生于一個(gè)藥商家庭，他的祖父陳海學(xué)在廣州開設(shè)有“陳信義”藥材商行，后來(lái)在廣州、上海、天津、重慶、香港、新加坡等地均開設(shè)有分店。[1]陳氏家族在村里建立了一所帶有慈善性質(zhì)的藥房太和堂，并請(qǐng)一位醫(yī)生坐堂，鄉(xiāng)人來(lái)看病取藥收費(fèi)很低，無(wú)力支付者甚至可以免費(fèi)。[2]青年時(shí)期陳垣進(jìn)入廣州博濟(jì)醫(yī)院(Canton Hospital)開設(shè)的醫(yī)學(xué)堂學(xué)習(xí)西醫(yī)，而后又與梁培基、陳衍芬、鄭豪等人創(chuàng)辦光華醫(yī)社，畢業(yè)后留校教授細(xì)菌學(xué)和解剖學(xué)。在此期間，他參與了《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報(bào)》和《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》兩種刊物的創(chuàng)辦，并發(fā)表了大量介紹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)學(xué)史的論文。19世紀(jì)末，西醫(yī)全球化對(duì)中國(guó)的政治和國(guó)人的生活產(chǎn)生了巨大影響，逐漸侵蝕了中國(guó)的醫(yī)權(quán)和阻礙了中醫(yī)的生存和發(fā)展，陳垣認(rèn)為醫(yī)學(xué)不僅關(guān)涉?zhèn)€人生命健康，而且與國(guó)家的命運(yùn)密切相關(guān)，他身體力行，積極推廣西醫(yī)知識(shí)和衛(wèi)生制度，呼吁改革中醫(yī)。

一、維系醫(yī)權(quán)，拯救國(guó)族

近代中國(guó)遭受西方列強(qiáng)欺辱，尤其是甲午戰(zhàn)敗，中華民族到了生死存亡的時(shí)刻，維新變法、富國(guó)強(qiáng)兵成為有識(shí)之士思考的話題。一些社會(huì)精英提出中國(guó)貧弱與民眾身體孱弱有關(guān)，如劉楨麟在《知新報(bào)》發(fā)表文章稱：“欲治天下，必自治國(guó)始；欲治國(guó)，必自強(qiáng)民始；欲強(qiáng)民，必自強(qiáng)體始。強(qiáng)體之法，西人醫(yī)學(xué)大昌，近且骎骎乎進(jìn)于道矣?！盵3]醫(yī)學(xué)救國(guó)迅速成為一種新的社會(huì)思潮，向西方學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)，改變落后的社會(huì)面貌，拯救國(guó)民的身體，成為許多有志青年的理想和愿望。陳垣就是在這樣的時(shí)代背景下學(xué)醫(yī)的。

然而由于晚清政府軟弱無(wú)力，陳垣深感國(guó)人連維護(hù)基本的人權(quán)都無(wú)法實(shí)現(xiàn)。1908年11月29日，佛山輪船收票的葡萄牙人奴路夏踢斃華人何與聽，然而洋醫(yī)德溫樸檢驗(yàn)后竟無(wú)視受傷致死的事實(shí)，謊稱其是心病致死，而當(dāng)時(shí)的英國(guó)領(lǐng)事在南?？h仵作驗(yàn)明尸傷屬實(shí)的情況下，竟然也根據(jù)德溫樸的偽證宣稱“被告無(wú)罪”，致使兇手逍遙法外。[4]此案沒過(guò)多久，上海英國(guó)巡捕馬仕械斃華人余發(fā)程，雖經(jīng)西醫(yī)剖驗(yàn)確系故意殺害，但英國(guó)領(lǐng)事以數(shù)百兩銀錢了結(jié)，使兇手逍遙無(wú)事。[5]307對(duì)比前后兩案，前者以西醫(yī)為據(jù)，對(duì)中方仵作檢驗(yàn)結(jié)果不予采納，后者雖然采納仵作檢驗(yàn)結(jié)果，但最終以錢銀了結(jié)，這使陳垣非常憤慨，大呼：“甚哉，中國(guó)人命之賤也，不以醫(yī)生剖驗(yàn)為據(jù)，而以仵作相驗(yàn)為據(jù)，則人既不公認(rèn)矣。以醫(yī)生剖驗(yàn)為據(jù)，不以仵作相驗(yàn)為據(jù)，則亦欲以銀數(shù)百兩了結(jié)。然則攜有數(shù)百金之銀幣者，何處而不可毆斃人耶？使吾國(guó)人以此等暴行施于人，則謂之野蠻暴動(dòng)，弄成交涉巨案矣。嗚呼中國(guó)人！然或者謂茍不得醫(yī)生剖驗(yàn)憑單作據(jù)，則并此區(qū)區(qū)數(shù)百兩之燒埋銀亦不可得也。悲夫！”[5]308

對(duì)積貧積弱的中國(guó)而言，沒有醫(yī)權(quán)就沒有話語(yǔ)權(quán)，國(guó)人的生命就會(huì)為外人所把持?；诖?，陳垣力倡仿照外國(guó)培養(yǎng)專門的法醫(yī)，維護(hù)國(guó)人的人身權(quán)利。后來(lái)，政府?dāng)M設(shè)立檢驗(yàn)吏，畢業(yè)后分派各州縣專司相驗(yàn)等事。陳垣初聞之頗受鼓舞，不久發(fā)現(xiàn)所謂的檢驗(yàn)吏“仍以《洗冤錄》為課本，而于生理解剖等學(xué)，不過(guò)擇普通淺近者習(xí)之”，他難掩失望之情，指出：“謂人命交涉案能據(jù)檢驗(yàn)吏之所驗(yàn)以與外人爭(zhēng)勝，則左矣”。[5] 284-286

陳垣深知“吾國(guó)素?zé)o醫(yī)事教育，故外人得操吾國(guó)醫(yī)事教育權(quán)，可恥也”[5]195，認(rèn)為要掌握醫(yī)權(quán)就要學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)教育制度，開設(shè)醫(yī)科學(xué)校，培養(yǎng)本土西醫(yī)。我國(guó)雖早期有黃寬赴歐洲愛丁堡醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)西醫(yī)，但承其后者屈指可數(shù)，又有博濟(jì)醫(yī)院等開設(shè)醫(yī)校培養(yǎng)西醫(yī)，然多為西人所辦，數(shù)量有限。官方?jīng)]有像日本那樣設(shè)立醫(yī)學(xué)院、醫(yī)學(xué)館、養(yǎng)成所、醫(yī)學(xué)所等培訓(xùn)機(jī)構(gòu)來(lái)開展醫(yī)學(xué)教育，陳垣認(rèn)為這是中國(guó)醫(yī)學(xué)后繼無(wú)人、落后于日本以及喪失醫(yī)權(quán)的原因。[5]195他引述日本人河內(nèi)柳溪的話告誡同胞：“日本醫(yī)學(xué)，先求之三韓。自漢醫(yī)方之輸入，而三韓醫(yī)方殆乎止熄，命也。降自幕末，至于方今，乃汎求西洋醫(yī)方以救斯民夭折，而皇漢醫(yī)術(shù)并廢，是亦命也。嗚呼！今日本以泰西醫(yī)術(shù)報(bào)三韓矣，吾漢不自圖，則日人又將依次以泰西醫(yī)術(shù)報(bào)我，我其尚可以為國(guó)哉。”[5]294急切之情溢于言表。

陳垣在《飛獵濱除疫法》《新藥制造公司之萌芽》等文章中也闡述了醫(yī)權(quán)與國(guó)權(quán)的關(guān)系，前者指出中國(guó)若不速行除疫檢疫之法，“則各國(guó)又將奪其主權(quán)而代除之”，[5]295后者呼吁“今日欲挽回藥品輸入之利權(quán)，則必自制藥始”，而且認(rèn)為“資本愈大愈佳，不造則已，造則必以能勝外國(guó)所來(lái)之藥，為中國(guó)唯一之大制藥公司，令用西藥者亦莫不安心樂用我之藥而后已?！盵5]305這既體現(xiàn)了他的愛國(guó)情懷，也體現(xiàn)了他的遠(yuǎn)見卓識(shí)。

二、宣傳醫(yī)學(xué)新知

中國(guó)的現(xiàn)代西醫(yī)知識(shí)主要由19世紀(jì)來(lái)華的新教傳教士傳播而來(lái)，尤其是解剖學(xué)和血液循環(huán)知識(shí)，改變了國(guó)人對(duì)人體臟腑位置、形狀、功能以及血液運(yùn)行的認(rèn)識(shí)。1850年英國(guó)倫敦會(huì)(London Missionary Society)傳教醫(yī)師合信(Benjamin Hobson)在中國(guó)出版了西醫(yī)解剖學(xué)著作《全體新論》，后又在上海出版了《博物新編》《內(nèi)科新說(shuō)》《西醫(yī)略論》《婦嬰新說(shuō)》等書，在國(guó)內(nèi)醫(yī)界和知識(shí)分子中產(chǎn)生了很大影響，一時(shí)洛陽(yáng)紙貴。陳垣讀過(guò)合信的醫(yī)書，深知生理解剖知識(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)的重要性，他認(rèn)為“解剖學(xué)未明，不足以言醫(yī)理也”[5]169，“人之不可不有普通生理知識(shí)也”[5]171，同時(shí)指出：“夫《博物新編》者，即尋常醫(yī)學(xué)校之物理、化學(xué)、動(dòng)植物學(xué)也?！度w新論》者，即解剖生理學(xué)也。于此不卒業(yè)，不足以讀內(nèi)外諸科也”[5]190。

陳垣以為我國(guó)醫(yī)學(xué)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有解剖之說(shuō)，可惜因種種原因而停滯不前。他因此撰寫了《中國(guó)解剖學(xué)史料》一文，從史書、筆記、醫(yī)著等資料中爬梳出中國(guó)解剖學(xué)的發(fā)展脈絡(luò)，希望醫(yī)界和官方能夠?qū)⒋诵g(shù)恢復(fù)，而他自己愿意“執(zhí)大刀劈斧從其后”[5]362。他主張?jiān)诜晌丛试S解剖尸體前，學(xué)醫(yī)業(yè)者當(dāng)“多解剖獸類以代人之用，是謂比較解剖學(xué)”[5]308-309，還提倡利用被遺棄的人的尸骨，比如被棄之死孩和刑犯的尸體進(jìn)行解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)。[5]254，306他又認(rèn)為如果能獎(jiǎng)勵(lì)解剖，則風(fēng)俗可能為之一變[5]306，作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的解剖學(xué)如若能取得發(fā)展，則中國(guó)醫(yī)學(xué)必將進(jìn)步。

另一方面，陳垣認(rèn)為國(guó)人因缺乏生理知識(shí)而在醫(yī)療中存在一些不良風(fēng)氣，如當(dāng)時(shí)有許多醫(yī)生打著“方脈”的招牌招搖過(guò)市，認(rèn)為“徒以切脈為能知病”[5]161。陳垣認(rèn)為“診病非不當(dāng)切脈，而切脈特診病法之一端。必從他診法診得病源，然后可以切脈知其心力之強(qiáng)弱，以判癥之安危，定用藥之輕重?！盵5]161他在《說(shuō)脈診》一文中詳細(xì)介紹了心臟的結(jié)構(gòu)和生理功能以及血液循環(huán)之理，認(rèn)為“業(yè)醫(yī)者無(wú)不知脈診之不足以知病也，特以數(shù)千年之積習(xí)，大半社會(huì)之所趨向，姑為是應(yīng)酧然耳”[5]164。

三、提倡強(qiáng)制醫(yī)師考試，培訓(xùn)產(chǎn)婆

陳垣極力提倡學(xué)習(xí)西方國(guó)家舉行醫(yī)師考試。在中國(guó)人人可以學(xué)醫(yī)行醫(yī)，沒有考核與檢驗(yàn)，“以無(wú)干涉，故無(wú)養(yǎng)成，故一任醫(yī)師之自生自滅，墨守舊說(shuō)，迷途冥索，殺人者踵市”[5]182。他深知“人民為國(guó)家之分子，醫(yī)療失其法，則不特害個(gè)人之健康，而害國(guó)家之福利甚鉅也?！盵5]183在看到日本早就開始推行西醫(yī)并進(jìn)行醫(yī)師考驗(yàn)制度時(shí)，陳垣深為國(guó)人的健康及種族的延續(xù)感到焦慮，他在《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報(bào)》上發(fā)表了《論江督考試醫(yī)生》《日本德川季世之醫(yī)事教育》等文呼吁官方開展西醫(yī)教育和醫(yī)師考試，并為江南地區(qū)率先在全國(guó)進(jìn)行醫(yī)師考試而感到振奮，認(rèn)為只有強(qiáng)制進(jìn)行醫(yī)師考試才能振興中國(guó)醫(yī)學(xué)。他說(shuō)：“夫吾國(guó)醫(yī)學(xué)之所以不見進(jìn)步者，以醫(yī)師之厚自封蔀耳。今以壓力強(qiáng)使就軌，則經(jīng)此次之考試多讀許多新書，多識(shí)許多新理，至此時(shí)，有好學(xué)者雖欲禁之不改良不可得也。則未始非振興中國(guó)醫(yī)學(xué)之一大關(guān)鍵也?！盵5]191按照陳垣的想法，醫(yī)師考試應(yīng)先公布考試規(guī)則，然后指定考試科目及必讀書目，考試可分前后兩期，前期考試及格方許接受后期考試，均及格方能授予開業(yè)免狀。[5]190-191陳垣強(qiáng)調(diào)醫(yī)師考試內(nèi)容必須是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，他說(shuō)：“醫(yī)學(xué)為人生切用之學(xué)，其進(jìn)步尤速。所有從前之療法已漸失其勢(shì)力者，非依日進(jìn)日新之醫(yī)術(shù)，萬(wàn)不能達(dá)完全治療之目的。使猶以昔日之學(xué)說(shuō)考之乎，則所取皆陳腐影響之談，其上者亦僅能多引古書，篤守家法耳，未必有裨于民用也?！盵5]185

在中國(guó)，由接生不當(dāng)導(dǎo)致的死亡率非常高，接生婆的操作很多時(shí)候不規(guī)范、不衛(wèi)生，甚至野蠻，胎死腹中或一尸兩命時(shí)有發(fā)生，陳垣筆下就曾記錄穩(wěn)婆以擔(dān)竿壓斃雙胞胎其中之一的慘案。[5]207因此他強(qiáng)烈呼吁仿照他國(guó)“產(chǎn)婆非試驗(yàn)及格登錄產(chǎn)婆名簿者，不得營(yíng)產(chǎn)婆之業(yè)”的做法，[5]207由官方開設(shè)產(chǎn)婆培訓(xùn)學(xué)校，對(duì)產(chǎn)婆進(jìn)行考核注冊(cè)。

事實(shí)上，當(dāng)時(shí)許多有識(shí)士紳和西醫(yī)精英已認(rèn)識(shí)到這個(gè)問題的重要性，積極推廣西法接生，相繼建立了多家私立的接生單位。1903年廣州的崔詠秋、李度偉等人創(chuàng)設(shè)接生善社，“延聘精于產(chǎn)科之西醫(yī)華女，常川駐局，以備產(chǎn)家延請(qǐng)，不取醫(yī)資”。[6]1904年梁培基、潘達(dá)微等在廣州河南創(chuàng)立贊育善社，傳播婦產(chǎn)科知識(shí)，專門培養(yǎng)女子接生人才，夏葛醫(yī)學(xué)院(Hackett Medical College for Women)畢業(yè)的女醫(yī)生梁煥真經(jīng)常前來(lái)宣講西法接生知識(shí)。[7]1908年謝愛瓊創(chuàng)辦婦孺醫(yī)院，專司助產(chǎn)接生，翌年又創(chuàng)辦婦孺產(chǎn)科學(xué)校。這些醫(yī)社為廣州地區(qū)的婦女生產(chǎn)提供了方便，但大都為私人創(chuàng)辦，規(guī)模較小，對(duì)改變當(dāng)時(shí)中國(guó)婦女生產(chǎn)狀況的助力非常有限。陳垣希望官方能創(chuàng)辦婦產(chǎn)學(xué)校和婦孺醫(yī)院，或提供支持，但當(dāng)時(shí)的官方對(duì)此善舉并不積極，如1906年北京士紳江紹銓創(chuàng)設(shè)京師產(chǎn)科學(xué)堂，向當(dāng)時(shí)民政部申請(qǐng)資助，但民政部以“正籌議此件”為由推諉拖延，[5]307令陳垣非常失望。

四、提倡舉辦公共衛(wèi)生，建立現(xiàn)代檢疫制度

公共衛(wèi)生涉及公眾之健康，是保護(hù)民命的重要手段。近代以來(lái)，廣東地區(qū)急性傳染病鼠疫、天花和霍亂等頻繁流行，而官方毫無(wú)應(yīng)對(duì)之策；同時(shí)由于缺乏嚴(yán)格的隔離制度，導(dǎo)致慢性傳染病如麻風(fēng)、梅毒、肺結(jié)核等滋生蔓延，麻風(fēng)的流行“被認(rèn)為是華人種族質(zhì)量低劣的表征”[8]。在此情形下，有識(shí)之士紛紛呼吁官方開展衛(wèi)生行政，消除傳染之疾，使中國(guó)成為文明健康之國(guó)。陳垣相繼發(fā)表《在公地唾涎者真要罰矣》《警道示預(yù)防時(shí)疫》《禁屠避疫》《偉哉汕頭防疫會(huì)》《滅鼠防疫》《萬(wàn)國(guó)衛(wèi)生會(huì)》《萬(wàn)國(guó)學(xué)校衛(wèi)生會(huì)》《告種痘者》《飛獵濱除疫法》《檢查娼妓非咸濕醫(yī)生不可》等文，極力宣傳公共衛(wèi)生，呼吁實(shí)行防疫之法、食品檢疫、學(xué)校衛(wèi)生、娼妓檢查等。

對(duì)于麻風(fēng)病，陳垣建議除了進(jìn)行隔離之外還需有效治療。明季以來(lái)麻風(fēng)病人被收養(yǎng)在官方創(chuàng)辦的麻風(fēng)院中，然而這些麻風(fēng)院“舍薄給口糧外，未聞?dòng)衅渌貏e預(yù)防之法。以故瘋?cè)巳钥扇我庥涡薪质?，傳染之烈，莫此為甚?！盵5]300陳垣對(duì)當(dāng)時(shí)官方?jīng)]有科學(xué)治療麻風(fēng)且消極懈怠感到遺憾，他說(shuō)：“吾國(guó)無(wú)瘋病療養(yǎng)所也，所有麻瘋院，均候死所耳?；浿形〇|莞及瓊州有之，皆他國(guó)人所辦，非吾國(guó)人所辦也。”[5]301當(dāng)時(shí)恰逢清政府派醫(yī)學(xué)博士鄭豪赴挪威貝爾根市(Bergen)參加國(guó)際麻風(fēng)會(huì)議，他希望鄭豪能“有以得各家治療瘋病之成跡，匯譯之，以為吾國(guó)組織瘋病療養(yǎng)所之預(yù)備也”，“有以得各國(guó)預(yù)防瘋病最完備之法，足以施行于我國(guó)者畢錄之，冀政府之實(shí)行也”。他希望政府能借鑒西方最新的醫(yī)療方法以科學(xué)地治療麻風(fēng)病，并制定取締麻風(fēng)病的法律，逐步消滅麻風(fēng)病。[5]298-302

五、心系中醫(yī)，力倡改革

大概受張之洞“中學(xué)為體，西學(xué)為用”之論影響，陳垣對(duì)西醫(yī)并非一味尊崇，對(duì)中醫(yī)則期待能革新以適應(yīng)新的時(shí)代，強(qiáng)調(diào)“以國(guó)學(xué)為根基，西學(xué)為方法”，“會(huì)通中西文化”。[9]

由于家族經(jīng)營(yíng)藥材生意，陳垣從小受到熏陶濡養(yǎng)，對(duì)中醫(yī)藥懷有深厚的感情，因此他并不像余云岫等人全盤否定中醫(yī)，在學(xué)習(xí)西醫(yī)之后，他仍然對(duì)中醫(yī)藥歷史保持著濃厚的研究旨趣，在《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報(bào)》和《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》上發(fā)表了《張仲景像題詞》《王勛臣像題詞》《說(shuō)診脈》《說(shuō)腎》《光明眼藥》《針灸術(shù)保存會(huì)》《肺癆病傳染之古說(shuō)》《中國(guó)解剖學(xué)史料》等與中醫(yī)藥有關(guān)的文章。

陳垣主張中醫(yī)藥要與時(shí)俱進(jìn)。他認(rèn)為許多醫(yī)者抱殘守缺，不知進(jìn)取，這是導(dǎo)致中國(guó)醫(yī)學(xué)裹足不前的原因之一。他在《張仲景像題詞》一文中充分肯定仲景對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)生“不念思求經(jīng)旨以演所知，各承家技，終始順舊，夫欲視死別生，實(shí)為難矣”的批判[5]160，指出中醫(yī)藥與時(shí)俱進(jìn)在生理、解剖方面尤為急切。他為我國(guó)上古之時(shí)解剖學(xué)的發(fā)展成果而自豪，為中古時(shí)期解剖學(xué)的停滯而惋惜，謂數(shù)千年來(lái)，“未聞?dòng)心苡诠偶庑聦こ鲆晃铮掳l(fā)明一功用”[5]362，又為時(shí)人的反古而振奮，他在給清代醫(yī)家王清任像的題詞中，對(duì)王清任大膽懷疑古人、勇于探索人體臟腑奧秘的精神大加贊賞，將他比作明末清初的鴻儒黃宗羲，又說(shuō)“使吾國(guó)醫(yī)林盡效先生乎，則吾國(guó)醫(yī)學(xué)何至不競(jìng)?cè)缡?？”[5]167

陳垣力圖從解剖、生理的角度匡正中醫(yī)的“謬誤”學(xué)說(shuō)。他在《說(shuō)診脈》一文中指出脈搏只是一種生理現(xiàn)象，而中醫(yī)將其作為診病的重要手段，四診之一，在解剖學(xué)未明之世可姑作一求病之方，但在明了解剖知識(shí)之后就應(yīng)知其謬。[5]164又如他的《說(shuō)腎》一文，從解剖學(xué)角度闡明腎的構(gòu)造與功能，指出腎為濾尿器，駁斥中醫(yī)腎主藏精之說(shuō)：“如世人言，內(nèi)腎生精矣。內(nèi)腎生精，精如何而出，世人能一一指明其路乎？不能一一指明其路而妄為是人云亦云之言，妄為是憑空想象之言。”[5]168-169陳垣還建議“將中國(guó)固有之藥物，及數(shù)千年經(jīng)驗(yàn)之良方，一一而分析之，以試其生理治療之作用”[5]305，實(shí)為主張從知識(shí)層面促進(jìn)中藥理論從經(jīng)驗(yàn)主義向?qū)嵶C主義的改革，與現(xiàn)今對(duì)中藥方劑的研究路徑一致。

六、結(jié) 語(yǔ)

在19世紀(jì)西方醫(yī)學(xué)全球化的時(shí)代背景下，陳垣積極投身醫(yī)學(xué)救國(guó)運(yùn)動(dòng)，體現(xiàn)了他的民族責(zé)任感和愛國(guó)主義情懷。他接受過(guò)西醫(yī)教育，倡導(dǎo)公共衛(wèi)生，看似和當(dāng)時(shí)西方傳教士在中國(guó)傳播西醫(yī)、推廣公共衛(wèi)生的主張和實(shí)踐相似，但二者卻有本質(zhì)不同。傳教士的目的是希望通過(guò)西醫(yī)來(lái)改變中國(guó)人的思維方式，進(jìn)而改變中國(guó)人的宗教信仰，最終在中國(guó)普及基督教。陳垣則是從民族文化生存和發(fā)展的角度出發(fā)，希望中國(guó)醫(yī)學(xué)能適應(yīng)西醫(yī)全球化的發(fā)展趨勢(shì)，期待中醫(yī)學(xué)能在解剖學(xué)、生理學(xué)、中藥藥理等方面進(jìn)行革新，科學(xué)化發(fā)展，走中西醫(yī)并行發(fā)展的路線。他的這種醫(yī)學(xué)思想對(duì)近代中醫(yī)科學(xué)化轉(zhuǎn)型起到了啟蒙作用，民國(guó)以后許多中醫(yī)如張二仲、譚次仲等先后討論過(guò)中醫(yī)與科學(xué)的關(guān)系，提出科學(xué)改良中醫(yī)的方法，促使中醫(yī)跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展步伐。上海、廣州等地陸續(xù)開辦中醫(yī)學(xué)校，同時(shí)開設(shè)中醫(yī)和西醫(yī)課程，展開中醫(yī)師資格考試，為國(guó)內(nèi)中醫(yī)教育改革在內(nèi)容和方式方面提供了示范和參考。陳垣先生是最早一批探討中醫(yī)藥科學(xué)化和中西醫(yī)并行發(fā)展的代表人物，他的醫(yī)學(xué)思想對(duì)現(xiàn)今中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍具有重要意義。