新冠肺炎疫情背景下醫(yī)學生美德倫理教育研究

張福榮，孫宏亮

（大連醫(yī)科大學，遼寧 大連 116044）

面對新冠肺炎疫情，無數醫(yī)護人員不畏生死，把人民群眾的安全和身體健康放在第一位，自愿寫下“請戰(zhàn)書”，星夜馳援湖北，與病毒較量。他們是疫情防控一線的中堅力量，是“新時代最可愛的人”。這些“最美逆行者”的事跡是醫(yī)學生美德倫理教育最生動的素材。

1 醫(yī)學生美德倫理教育現狀

1.1 院校美德倫理教育理念存在偏頗

醫(yī)學院校的整體教育主要側重于醫(yī)學專業(yè)知識的講解，對美德倫理教育明顯重視不足。在這樣的背景下，部分教師在授課時其表述對學生產生了較大影響。以某診斷學教師為例，他表示病歷書寫很重要，是因為行醫(yī)過程中一旦出現醫(yī)療事故，需要這些材料才能自證清白。這樣的表述將本應該作為和患者溝通、尊重患者自主決定權的知情同意以及詳細的問診，淪為護己周全的形式化流程[1]，同時渲染了醫(yī)患關系緊張，使醫(yī)學生對醫(yī)學職業(yè)產生畏懼，明哲保身成為醫(yī)學生首先考慮的問題，而非踐行醫(yī)學美德。

1.2 媒體美德倫理教育導向存在偏差

在新冠肺炎疫情發(fā)生以前，媒體對于醫(yī)務工作者的正面形象雖然也時有報道，但更多是諸如“藥品回扣事件：多名醫(yī)生被停職調查”這樣的負面報道。大眾傳播通過建構信息環(huán)境制約著受眾的認知和行為[2]，即傳播媒介報道或關注什么，大眾就注意關心什么?？梢哉f，如果新聞媒體能夠在弘揚醫(yī)德醫(yī)風的模范事件上細心挖掘、多加宣傳報道，醫(yī)學生就會減少因為各種“黑醫(yī)”報道的負面影響，主動接受醫(yī)學美德倫理教育中。

1.3 醫(yī)學生自我美德倫理教育意識淡薄

大多數醫(yī)學生在高考填報志愿時選擇醫(yī)學，主要是基于就業(yè)及日后發(fā)展，看重醫(yī)療行業(yè)前景。醫(yī)學生接受的教育基本以應試教育為主，哪個知識考試會涉及學生則會重點關注，倘若不考便鮮有人關注，以至于知識無形中被學生劃分為“有用”和“無用”兩類。因此，在就讀醫(yī)學院校后，醫(yī)學生對需要考試的醫(yī)學知識和臨床技能給予足夠重視，而對于無關考試的美德倫理教育，則基本置之不理。

2 新冠肺炎疫情防控中的醫(yī)者美德倫理行為

2.1 敬佑生命

生命是寶貴的亦是脆弱的，作為醫(yī)者，當在愛惜自己生命的同時推己及人，對患者的生命尊敬、敬重并通過自己的不懈努力去護佑、照顧患者的生命。2020年1月18日，鐘南山院士從深圳搶救完患者回到廣州，當天下午就接到赴武漢的通知，但這時航班已無機票，高鐵票也非常緊張，于是就買一張無座的高鐵票，而且還是補票。臨時上車的他被安頓在餐車的一角，剛一落座便拿出文件研究。就是這樣一位耄耋醫(yī)者，建議百姓不要去武漢的同時自己卻毅然決然前往疫情最前線，不顧自身生命危險救治危重患者，體現了醫(yī)者的高尚品德。

2.2 救死扶傷

基金項目：中華醫(yī)學會醫(yī)學教育分會和中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會2018年醫(yī)學教育研究課題（2018B-N03022）；全國醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育指導委員會2018年研究課題（B2-YX20180603-01）；大連醫(yī)科大學校級教學改革研究立項課題（DYLX17031）；海南省人文醫(yī)學研究基地規(guī)劃課題（QRYZH201903[YB]）；2016年度教育部人文社會科學研究青年基金項目（16YJCZH087）

“救死扶傷”一詞源于西漢時期司馬遷所寫的《報任少卿書》，原意是對醫(yī)者搶救生命垂危的、照顧受傷的士兵的行為描述，現在則一般用來對全心全意為患者服務的醫(yī)務人員進行道德評價[3]。救死扶傷強調醫(yī)務工作者用自己的醫(yī)術挽救命懸一線的患者，照顧因疾病傷痛而生活不便的患者，救死扶傷是醫(yī)務工作者的使命和職責，是醫(yī)務工作者全心全意為患者服務的崇高精神體現?！拔冶仨毰艿酶欤拍芘苴A時間；我必須跑得更快，才能從病毒手里搶回更多患者?！鄙砘肌皾u凍癥”的“鐵人院長”張定宇，顧不上照顧感染新冠肺炎的妻子，夜以繼日堅守在抗疫一線，只為在自己有限的生命期救治更多的患者。正因為無數和他一樣的抗疫勇士踐行醫(yī)學人道主義精神，救死扶傷，發(fā)揚醫(yī)者本色，中國的抗疫硬仗才得以取得階段性勝利。

2.3 甘于奉獻

不受任何勉強，不求任何回報，心甘情愿為醫(yī)學事業(yè)貢獻出自己的力量、時間，甚至生命。在疫情爆發(fā)的危急關頭，當征集援鄂醫(yī)療隊的號角吹響，4.2萬余名醫(yī)務人員紛紛寫下請戰(zhàn)書，全國30個省市區(qū)及新疆生產建設兵團346支醫(yī)療隊伍馳援湖北，這種舍小家顧大家的無私奉獻精神令人動容。其實他們和我們大多數人一樣，或父母年事已高，或孩子嗷嗷待哺。如年僅29歲的彭銀華醫(yī)生在抗疫一線殉職，原本決定正月初八舉辦婚禮的他，為奔赴武漢，和已有身孕的妻子達成共識：疫情不散，婚期延遲。他因感染被轉到武漢市金銀潭醫(yī)院后，還依舊希望能夠在痊愈后重新回到抗疫一線。他用生命向我們詮釋了醫(yī)者的責任與擔當。

2.4 大愛無疆

醫(yī)者的大愛無疆反映在對患者的仁愛，不受種族、民族、國籍、恩怨等的限制，是對天下蒼生的博愛，是沒有界限的愛。“在你們的佑護下，家鄉(xiāng)人民安全了，但你們卻不能脫下戰(zhàn)袍，還要繼續(xù)無畏地逆行，我們等你們捷報，接你們回家?！敝袊囊咔榈玫搅顺醪娇刂疲瑖鈪s開始爆發(fā)蔓延。各省醫(yī)療專家又紛紛踏上了意大利、伊朗、巴基斯坦等國家的抗疫戰(zhàn)場，心懷人類命運共同體，為世界人民抗擊新冠肺炎貢獻力量，充分展現了醫(yī)者的大愛，這份愛沒有國界。

3 新冠肺炎疫情背景下醫(yī)學生美德倫理教育對策

3.1 教師引領美德倫理教育

醫(yī)學院校教師應當做到課程思政與思政課程齊頭并進。一方面，醫(yī)學課程教師不應拘泥于醫(yī)學生的醫(yī)術教育，應該做到醫(yī)術和醫(yī)德教育并駕齊驅，因為倫理學與醫(yī)學息息相關[4]。把疫情當教材，把災難當課堂[5]，深入挖掘“戰(zhàn)疫”故事，講述醫(yī)院里的醫(yī)學美德故事，分享臨床真實案例，用鮮活的抗疫一線榜樣潛移默化養(yǎng)成醫(yī)學美德素養(yǎng)。如在解剖學課程中引入火神山醫(yī)院28位“大體教師”為醫(yī)學事業(yè)做出的貢獻，深化醫(yī)學生敬佑生命的意識；在內科學課程中穿插抗疫英雄的故事，如隱藏在口罩與防護服之下的各大醫(yī)學院校附屬醫(yī)院的醫(yī)務工作者，他們的事跡往往更貼近醫(yī)學生的生活，更容易被其所體悟、感知。另外，思政課教師更應落實立德樹人根本任務，采取線上討論等形式，結合習近平總書記關于疫情防控的重要指示精神，用一線醫(yī)務工作者的抗疫事跡解釋晦澀難懂的政治理論，引導醫(yī)學生把個人理想抱負融入中華民族的偉大復興之中，真正做到為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

3.2 學校構筑美德倫理教育文化

高校校園文化建設應當注重促進大學生的品德培養(yǎng)，進而實現以文化人、以德育人這一目標[6]。醫(yī)學院校學生工作部門應聚焦疫情防控，加強體現醫(yī)學生美德倫理的校園文化氛圍的營造，升華醫(yī)德境界。全國各地援助雷神山醫(yī)院的醫(yī)護人員曾手繪文化墻，把冰冷的墻壁畫滿醫(yī)生對患者的祝福以及各地的風景、美食，在給患者帶來溫暖和陽光的同時也給堅守在一線的醫(yī)務工作者帶來堅持下去的勇氣和動力。各大醫(yī)學高校同樣可以以墻壁為教育載體，以抗疫醫(yī)護工作者的事跡為主題設計文化長廊、文化階梯，對醫(yī)學生進行職業(yè)素養(yǎng)的熏陶與啟迪。

3.3 媒體營造美德倫理教育氛圍

教育家陶行知曾言：生活即教育，社會即學校[7]。醫(yī)學生的美德倫理教育是一項需要社會、學校和教師多元化主體相互協(xié)作、共同發(fā)力，從而實現全方位育人的工作。疫情期間，人民日報記者李舸帶領他的團隊趕赴武漢，歷時40余天為4.2萬馳援湖北的醫(yī)護人員拍攝紀錄片《見證》，通過一張張人物照片傳遞一線醫(yī)務工作者敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻的精神品質。

3.4 醫(yī)學生努力踐行醫(yī)學美德

醫(yī)德教育的特征是自愿性、非獲利性的社會參與行動，而社會實踐恰為適合醫(yī)學生身心特點的行之有效的教育方式[8]。自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，多地醫(yī)學生紛紛成為志愿者，或協(xié)助社區(qū)工作者進行出入人員登記排查，或為患者家屬進行線上心理疏導，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻著自己的青春和力量。通過醫(yī)學生積極參與社會工作，加速醫(yī)學生向醫(yī)生的身份轉換，在志愿服務過程中切身體會醫(yī)者的責任與擔當，對培養(yǎng)醫(yī)學生甘于奉獻的崇高精神具有重要的現實意義。正如習近平總書記在給北京大學援鄂醫(yī)療隊全體“90后”黨員的回信中，對廣大青年所提出的殷切期望一樣，醫(yī)學生應當在努力為人民服務中茁壯成長、在艱苦奮斗中砥礪意志品質、在實踐中增長工作本領。