課程思政背景下探究電影教學法在藥事管理教學中的應(yīng)用
——以電影《我不是藥神》為例

任 磊，韓 丹，章逸倩，舒麗芯

（海軍軍醫(yī)大學，上海 200433）

習近平總書記指出：做好大學生思想政治教育，既要加強和改進思想政治理論課，又要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。藥事管理是藥學類專業(yè)的核心課程，包括對藥品全生命周期各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，例如藥品的研制環(huán)節(jié)、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、經(jīng)營環(huán)節(jié)、使用環(huán)節(jié)、信息交互等[1]，涉及藥事管理的法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)范性文件，時效性、政策性較強，涵蓋的知識面寬、知識點散，教學組織難度較大[2]。尤其在當前伴隨醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的背景下，醫(yī)藥政策也在不斷調(diào)整，2019年對《中華人民共和國藥品管理法》（以下簡稱《藥品管理法》）進行大規(guī)模的系統(tǒng)性修訂，藥事管理專業(yè)課程的學習難度不斷加大。因此在當前著力推進課程思政的背景下，如何選擇恰當?shù)慕虒W方法，將藥事管理專業(yè)課程與思想政治教育相互結(jié)合，讓學生在樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀的基礎(chǔ)上，更好地學習藥事管理這門課程，使學生成為對社會有用的人才，值得我們進一步探索。

1 教學方法

教學方法是一個復合而非單一的概念，指涉一組繁復的概念或活動流程[3]。隨著社會和科技的不斷發(fā)展，教學方法已不僅僅包括傳統(tǒng)教學法，還涵蓋PBL教學法、概念圖教學法、情景模擬教學法、循證教學法、案例教學法、反思教學法等[4]。電影教學法是教師根據(jù)教學需要，通過前期有目的的篩選，確定與教學內(nèi)容聯(lián)系緊密且具有典型性的電影，在課堂上通過將電影與課程內(nèi)容相結(jié)合，逐步引導學生通過觀看電影總結(jié)出與教學內(nèi)容相關(guān)的問題，并對提出的問題進行相應(yīng)討論，使學生在觀看電影片段的同時主動思考的一種教學方法[5]。其中綜合多種教學方法的優(yōu)點，例如直觀性、生動性、指導性、討論性、啟發(fā)性、案例性、探究性、趣味性等，與傳統(tǒng)教學方法相比，可以彌補藥事管理課程教學枯燥的不足，引發(fā)學生共鳴。

2 電影教學法的應(yīng)用

電影教學法的組織環(huán)節(jié)包括選擇影片、影片背景介紹、放映電影、形成觀影體會、組織交流討論5個環(huán)節(jié)[6]，本文將其分為前期影片準備、中期觀看講解、后期交流總結(jié)3個階段。

2.1 前期影片準備

前期影片準備階段主要是結(jié)合教學目的，遴選適合的影片。影片選擇需要遵守具有針對性、啟發(fā)性、典型性、思政性的原則。電影《我不是藥神》是根據(jù)主人公陸勇海外代購抗癌藥格列衛(wèi)（Gleevec，甲磺酸伊馬替尼）的印度仿制藥這一真實事件改編的，事件本身就屬于藥事管理范疇，具有針對性。劇情涉及藥品注冊管理、藥品價格管理、藥品銷售管理、假劣藥判定等眾多藥事管理問題，具有典型性，能給學生帶來啟發(fā)。該影片播出后引起輿論熱議，具有極高的社會效應(yīng)。本文以該電影為例，探究電影教學法在藥事管理教學中的應(yīng)用，以提高學生對藥事管理課程的學習熱情，增強其在日常生活中對藥事管理專業(yè)問題的敏感度。

2.2 中期觀看講解

課堂導課之后，進行影片片段播放。在涉及藥事管理相關(guān)問題時暫停播放，引導學生對相關(guān)問題進行提煉，并對該問題進行擴展講解。選取以下3方面的典型問題進行舉例說明。

2.2.1 相關(guān)概念的界定 影片中一位患者陳述“四萬塊錢一瓶的正版藥”，其中的“正版藥”及其對應(yīng)的“盜版藥”這種稱呼是否準確，在此處向?qū)W生明確專利藥、原研藥與仿制藥的區(qū)別。專利藥，又稱創(chuàng)新藥，是指在專利期內(nèi)的藥品，在保護期內(nèi)限制其他企業(yè)仿制生產(chǎn)[7]；原研藥，是指過了專利保護期的進口藥；仿制藥，是指與原研藥品質(zhì)量和療效一致的藥品，與原研藥品有相同的活性成分、給藥途徑、劑型、規(guī)格和治療作用。

在影片中患者說“你們非說他是假藥”，“你們”是指我國藥品監(jiān)督管理部門，為何將印度的合格藥品按“假藥”論處，“假藥”該如何定義。在此處向?qū)W生講解案件發(fā)生時適用的“假藥”的定義（2015年修正版《藥品管理法》第四十八條），并引導學生明確具體款項（2015年修正版《藥品管理法》第四十八條第三款第二項），同時結(jié)合2019年新修訂實施的《藥品管理法》第九十八條，引導學生進行對比分析，發(fā)現(xiàn)按照新修訂的《藥品管理法》，進口國內(nèi)未批的境外合法新藥不再按假藥論處。

此外，相關(guān)概念的界定除以上之外，還可進一步延伸，例如專利期、藥品一致性評價、劣藥、專利保護期、藥品注冊等。

2.2.2 藥品注冊相關(guān)問題 影片中的印度仿制藥為何在印度屬于合法藥品，而在我國不能銷售。該問題是依據(jù)我國新修訂的《藥品管理法》第二十四條“在中國境內(nèi)上市的藥品，應(yīng)當經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準，取得藥品注冊證書”（2015年修正版《藥品管理法》第三十九條第一款）。國家實行藥品注冊制度，是為了確保藥品的安全性、有效性、質(zhì)量可控性等，因此即便是國外合格藥品，如果沒有拿到我國頒發(fā)的注冊證書，也不能在我國進行銷售。

此處，可以延伸講解我國的藥品注冊法律制度，包括藥品注冊的分類、各類藥品注冊申請、專利鏈接制度、專利例外制度、專利強制許可制度等。

2.2.3 藥品價格支付相關(guān)問題 影片中我國“四萬塊錢一瓶的正版藥”與印度“五百塊錢一瓶的救命藥”形成強烈對比，為何國內(nèi)藥品貴，而國外藥品便宜，引導學生帶著疑問，講解該現(xiàn)象的部分合理性及其存在的問題。根據(jù)一項最新研究，新藥研發(fā)成本從1979年的1.8億美元上升到2016年的26.5億美元，完成一個新藥的臨床試驗平均需要58個月（約5年）[8]，這個時間并未包括前期非臨床試驗階段以及藥品注冊、審評、審批等環(huán)節(jié)耗費的時間，因此新藥的價格高是能理解的。而對于仿制藥，與原研藥相比成本相對較低，由于市場性行為，該藥的價格將會大幅度降低。

截至目前，我國國家醫(yī)療保障局已將伊馬替尼納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2019年版）》乙類范圍，大大降低了患者的費用支出。此處，可以延伸講解我國當前的醫(yī)保談判、藥品采購、醫(yī)保支付標準等內(nèi)容。

2.3 后期交流總結(jié)

觀看完影片后，組織學生課堂交流自己的心得體會，并在課后選擇任一角度進行深入學習，形成文字材料，下一節(jié)課進行個人或小組匯報。通過第二課堂的形式，拓展學生的學習空間，進行課堂教學的延伸，提高學生學習藥事管理課程的積極性。

3 藥事管理課程思政

與思政課程不同，課程思政是一種以專業(yè)課、通識課教育為媒介，同時融合了思想政治教育的實踐活動[9]。藥事管理專業(yè)課程與思想政治教育進行有機結(jié)合是進行藥事管理課程思政的關(guān)鍵，可以將課程思政的內(nèi)涵分成家國情懷、個人品格塑造、科學觀養(yǎng)成3個層面[10]。

3.1 家國情懷

我國政府將影片中的抗癌藥納入國家醫(yī)保目錄，進口藥品實行零關(guān)稅，降低抗癌藥生產(chǎn)和進口環(huán)節(jié)增值稅，落實抗癌藥降價保供政策。通過影片，引導學生認識到事物的發(fā)展是一個長期的過程，感受我國政府把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，不斷進行醫(yī)藥政策調(diào)整，保障民眾的用藥安全，更好領(lǐng)悟我黨為人民服務(wù)的宗旨，增強國家自豪感。

3.2 個人品格塑造

教學過程中通過觀看《我不是藥神》提煉、總結(jié)其中反映的藥事管理問題，提高學生的問題分析能力；通過了解影片中患者的遭遇，幫助學生樹立正確的生命觀；通過學習主人公放棄個人利益，大公無私的行為，提高自身的精神境界。

3.3 科學觀養(yǎng)成

作為藥學專業(yè)的學生，需要拓寬自身學術(shù)視野，端正做事態(tài)度，樹立良好的職業(yè)觀念，未來在藥物研發(fā)、注冊、生產(chǎn)、流通、使用等不同崗位上發(fā)揮自身價值，為發(fā)揚我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，解決我國患者用藥難、用藥貴的問題不斷奮斗。

4 結(jié)語

在當前著力推進課程思政的背景下，本文通過選取典型電影《我不是藥神》，對電影教學法在藥事管理教學中的應(yīng)用進行探究。結(jié)果表明，在當前課程思政、醫(yī)藥政策不斷調(diào)整的背景下，電影教學法可以讓思政教育與專業(yè)教育相融合，可以實現(xiàn)把培育和踐行社會主義核心價值觀融入教書育人的全過程，使學生在學習專業(yè)基礎(chǔ)知識的同時樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。