職教改革視域下中藥炮制技術課程建設實踐與思考

林 玲，何舒瀾，朱扶蓉

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院藥學院，福建 福州 350101）

近年來，隨著國家快速發(fā)展，各行各業(yè)均顯現(xiàn)蓬勃發(fā)展的勢頭，對于職業(yè)教育而言，這既是機遇也是挑戰(zhàn)。2019年1月，國務院頒布了《國家職業(yè)教育改革實施方案》，提出到2022年我國能夠建成覆蓋大部分行業(yè)領域、具有國際先進水平的中國職業(yè)教育標準體系，企業(yè)參與職業(yè)教育的積極性有較大提升，培育數(shù)以萬計的產(chǎn)教融合型企業(yè)，打造一批優(yōu)秀職業(yè)教育培訓評價組織，推動建設300個具有輻射引領作用的高水平專業(yè)化產(chǎn)教融合實訓基地。在此堅定明確的職教改革指引下，高職院校的學科及課程設置都需要重新審視和修改，以符合時代發(fā)展要求，達成職業(yè)教育改革目標，培養(yǎng)出高素質技術技能型人才。

習近平總書記對中醫(yī)藥工作作出重要指示，強調“傳承精華，守正創(chuàng)新……充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨特優(yōu)勢和作用，為建設健康中國、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量[1]。中藥炮制技術是我國中醫(yī)藥文化中獨有的一門制藥技術，歷史悠久，底蘊豐厚，體現(xiàn)了中藥專業(yè)中的多學科交叉運用，內(nèi)容包括藥材的凈制、切制以及多種炮制方法。通過多種炮制加工手段保證了用藥的安全性和有效性，同時大大豐富了臨床用藥，擴大了中藥的適應證范圍，體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施治的特點。筆者團隊對中藥學專業(yè)核心課程——中藥炮制技術進行了教學改革，現(xiàn)將一些實踐與思考總結如下。

1 課程定位與學情分析

在高職中藥學專業(yè)中，中藥炮制技術是一門專業(yè)核心課程，內(nèi)容涉及中藥鑒定、中藥化學、中藥調劑等課程，也是執(zhí)業(yè)藥師資格考試和職稱考試的必考科目，每年的中藥傳統(tǒng)技能競賽中，炮制項目占了30%的權重，可見這門課程對于中藥人才技能培養(yǎng)的必要性，對于傳統(tǒng)技能傳承的重要性。

近幾年，我院高職中藥學專業(yè)學生普遍存在學習積極性不高、對自身定位不準確、對中醫(yī)藥文化認同感不足、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識不強等問題。因此，在教學中需針對以上問題進行改革創(chuàng)新。

2 課程改革實踐

2.1 打造雙師團隊，共建校企教材

在職業(yè)教育改革方案中提到，要多措并舉打造“雙師型”教師隊伍，建設一批國家級職業(yè)教育教師教學創(chuàng)新團隊。本課程教師團隊均擁有雙師資格，此外，任課教師深入中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)一線，參與企業(yè)炮制生產(chǎn)工作，協(xié)助制定企業(yè)標準，從而提升個人實踐指導能力，同時教師與企業(yè)合作開發(fā)課程，編寫崗位任務式炮制活頁式教材。在教材編寫過程中，對中藥炮制技術教材內(nèi)容進行重組與提煉，根據(jù)崗位需求與中藥炮制工考核要求，在校企合作開發(fā)的教材中，加入中藥炮制工考核鑒定指標、中藥執(zhí)業(yè)藥師資格考試相關內(nèi)容。學院注重校外專家的引進，在課程建設過程中邀請行業(yè)一線專家及福建省傳統(tǒng)炮制技藝傳承人擔任兼職教師，真正做到校內(nèi)外雙師共育英才。在雙師共建共育中，實現(xiàn)校企深入合作，真正做到產(chǎn)教融合，共同制定具有校企合作特色的中藥炮制課程標準，除了教學大綱要求的常見炮制加工工藝（凈選切制、清炒法、加輔料炒法、煅法、蒸煮法）之外，還設置了崗位工作需要的一些基礎操作技能，課程內(nèi)容更貼合崗位工作實際，培養(yǎng)學生的動手能力，為企業(yè)培養(yǎng)畢業(yè)即可頂崗工作的熟練技術工。

2.2 改革實訓內(nèi)容，定制技能工課程標準

當前國家鼓勵職業(yè)院校學生在獲得畢業(yè)證的同時，積極取得多類職業(yè)技能等級證書，畢業(yè)即可頂崗就業(yè)。2019年，國家人力資源社會保障部辦公廳、中醫(yī)藥局辦公室印發(fā)了《關于頒布中藥炮制工等2個國家職業(yè)技能標準的通知》，從而規(guī)范了中藥炮制從業(yè)標準，引導了職業(yè)教育的培訓方向。這是與中藥學專業(yè)畢業(yè)生專業(yè)技能最為對口的資格證書之一，該標準以職業(yè)活動為導向，以職業(yè)技能為核心，將中藥炮制工分為5個等級，分別為五級/初級工、四級/中級工、三級/高級工、二級/技師與一級/高級技師[2]。人力資源和社會保障部將在全國各地鋪設考評站，為企業(yè)員工及應往屆學生的職業(yè)資格考取提供平臺。

本教研室教師均考取了中藥炮制工考評員證書，為學生將來畢業(yè)獲取“1+X”證書奠定了基礎。同時課程組與企業(yè)方共同制定課程標準，并在課程設置中融入中藥炮制工的技能測試內(nèi)容，除了傳統(tǒng)理論教學，實訓部分根據(jù)學生畢業(yè)能夠考取的四級/中級工的考核標準進行修訂。除滿足校內(nèi)學生實訓要求外，在實訓設計中包含了凈制、切制、炮炙、中藥炮制與飲片包裝5個部分，力求能夠培養(yǎng)符合企業(yè)崗位一線的用人標準、滿足崗位需求的應用型人才。

2.3 創(chuàng)新互融學科，引導學生雙創(chuàng)

在中藥炮制技術課程教學中，教師利用信息化技術配合豐富的實訓操作，激發(fā)學生對該課程的學習興趣，并注重課內(nèi)學科的互通，課外新知的拓展。在炮制最重要的技能學習中，設計綜合課堂實訓操作，既包含炮制必須掌握的技能，又串聯(lián)了其他課程如中藥化學的相關知識點。如指導學生進行“古法西瓜霜”的制藥操作，結合中藥化學相關學科內(nèi)容進行教學指導，先將皮硝通過中藥化學的重結晶法，也就是炮制中的提凈法操作，制成高純度的精制芒硝，之后利用古法操作，如陶罐析硝制得西瓜霜，將兩個學科與兩個實驗整合，幫助學生打破學科間的壁壘，建立完整的專業(yè)知識體系。

課外活動中鼓勵學生挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)藥寶庫中的經(jīng)典劑型與膏劑，通過炮制加工制得成品，如紫云膏等，指導學生進行中藥炮制中油炸法的操作，讓學生通過操作了解如此炮制的原理。同時學生的成品可以作為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的產(chǎn)品，實現(xiàn)教創(chuàng)融合。通過多學科融合，整合理論內(nèi)容、實訓技能，培養(yǎng)學生動手能力。課外拓展中，邀請企業(yè)崗位一線的專家或老藥工為學生開設相關講座，如邀請老藥工講授泛丸的制作技巧，邀請當?shù)刂嗅t(yī)院專家教授中藥定制膏方的制作技巧等。在目前大健康產(chǎn)業(yè)背景下，通過推廣傳統(tǒng)中藥加工技藝，幫助學生增強專業(yè)認同感，讓學生了解中醫(yī)中藥不單單是治病救人，在今后的健康產(chǎn)業(yè)中也可以以不同的形式和產(chǎn)品來滿足人民的生活需求，守護人民的健康。

2.4 貫穿思政教育，培育工匠精神

習總書記在全國高校思想政治工作會議中提出“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[3]。在社會高速發(fā)展，信息唾手可得的年代，在校大學生對復雜的外部環(huán)境并無全面深刻的認識，這就體現(xiàn)了課程思政的重要性，需要教師幫助學生樹立正確的人生觀與價值觀。學科教育之中需深入挖掘每門專業(yè)課中的思政元素，通過專業(yè)課講授進行思政教育，達到育人潤物細無聲的效果。

“炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”“修合無人見，存心有天知”等一句句耳熟能詳?shù)脑捳Z，在學生的心中留下了深刻的印記。在中藥炮制技術課程思政中，任課教師要精心修訂課程標準，制定人才培養(yǎng)的三維目標，在教學設計中融入工匠精神，嚴謹認真的崗位意識，仁心仁術、尊重生命的醫(yī)學生職責，誠實守信、精益求精的崗位職責，熱愛國家、弘揚傳統(tǒng)等一系列思政育人目標[4]。本教學團隊在校建立了思政資源視頻庫，收集整理了一整套相關思政的文字材料與視頻素材，從中醫(yī)藥杏林文化的由來到誠實守信勿忘初心10余個案例視頻，內(nèi)容豐富緊扣中醫(yī)藥教育中的思政映射點[5]。在教學過程中，每個教學案例以及實操講授中，都能夠依據(jù)教學情境，適時適度融入思政教育內(nèi)容，如抗擊新冠肺炎疫情中，結合中醫(yī)藥出色的表現(xiàn)，幫助學生樹立職業(yè)自豪感，增強對傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的認同感。

3 結語

在職教改革方案的指導下，在中藥炮制技術課程建設中，加強雙師隊伍建設，建立名師工作室，聘請企業(yè)知名專家組建校內(nèi)工作團隊，帶領專業(yè)建設；培養(yǎng)青年教師，共育技能英才；在實訓教學中增加企業(yè)實地參觀、藥品交易市場考察等項目；在校企合作方面，設置中藥炮制工考評站，為校內(nèi)學生以及企業(yè)員工考取炮制工相關等級證書提供服務，實現(xiàn)深度產(chǎn)教融合。同時不斷完善和更新線上中藥炮制信息化資源，滿足線上線下教學需求，為學生課前預習、課后復習提供豐富的教學素材。