醫(yī)院項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)概算準(zhǔn)確性探討

陳聲瑜

(福建省建筑輕紡設(shè)計(jì)院有限公司，福建 福州 350001)

0 引 言

概算是在初步設(shè)計(jì)階段，在項(xiàng)目可行性研究估算的控制下，由設(shè)計(jì)單位根據(jù)初步設(shè)計(jì)及說明，編制確定建設(shè)項(xiàng)目從籌建至竣工交付生產(chǎn)或使用所需全部費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)文件，是設(shè)計(jì)文件的重要組成部分。

1 醫(yī)院概算常出現(xiàn)偏差的主要原因

1.1 概算的編制范圍不明確，出現(xiàn)漏項(xiàng)

醫(yī)院與一般的民用建筑相比，具有功能復(fù)雜、系統(tǒng)多等特點(diǎn)。在初步設(shè)計(jì)階段，圖紙的深度沒有施工圖那么詳盡，有些項(xiàng)目或者系統(tǒng)在圖紙上沒有畫出，只是在設(shè)計(jì)說明上有文字表達(dá)，這就導(dǎo)致了很多概算出現(xiàn)漏算。比如是否存在原始場地需要開挖、加固，設(shè)備及安裝工程包含了哪些系統(tǒng)、是否包含醫(yī)療設(shè)備等。

1.2 概算編制的項(xiàng)目單價(jià)考慮不足

概算的工程量可以根據(jù)圖紙或者設(shè)計(jì)人員提供的設(shè)備表或者主要工程量來計(jì)量，而分部分項(xiàng)的單價(jià)的確定往往被很多人忽略，容易出現(xiàn)單價(jià)偏低的情況。這是由于在初步設(shè)計(jì)圖紙上，對(duì)于分部分項(xiàng)工程的具體做法可能沒有詳細(xì)的說明，比如地面，很多初步設(shè)計(jì)圖紙只標(biāo)注是采用PVC面層，對(duì)于基層的具體做法沒有說明，有些概算的編制人員只計(jì)算了PVC面層和水泥砂漿找平層，而醫(yī)院的一些特殊科室，如手術(shù)室、X線室等，由于平整度和地面荷載的要求，可能會(huì)再增加60 mm的細(xì)石混凝土找平層和水泥砂漿整體面層，并加配鋼筋網(wǎng)片。如果概算編制人員，還是按照常規(guī)的做法，則會(huì)出現(xiàn)較大的偏差。

1.3 概算指標(biāo)的應(yīng)用不準(zhǔn)確

按照概算的編制辦法的要求，初步設(shè)計(jì)階段沒有深入設(shè)計(jì)的項(xiàng)目，可以采用類似工程的造價(jià)指標(biāo)估算。但是許多概算人員沒有仔細(xì)研究指標(biāo)的相似性和可比性，盲目地套用，影響了概算的準(zhǔn)確性。比如，綜合性三甲醫(yī)院，手術(shù)室有百級(jí)、千級(jí)手術(shù)室，在套用類似工程的造價(jià)指標(biāo)的時(shí)候，就要注意區(qū)別，正確套用。

2 提高概算的編制質(zhì)量，準(zhǔn)確控制設(shè)計(jì)概算的措施

2.1 明確項(xiàng)目的建設(shè)范圍，避免漏算

在概算開始編制之前，首先要認(rèn)真研究經(jīng)批復(fù)的項(xiàng)目的可行性研究并結(jié)合初步設(shè)計(jì)圖紙和設(shè)計(jì)說明，明確本次建設(shè)的范圍和內(nèi)容，具體包含哪些單項(xiàng)工程和 配套工程。各單項(xiàng)工程涵蓋土建、給排水消防、變配電、強(qiáng)電、弱電智能化、通風(fēng)空調(diào)、醫(yī)療氣體、手術(shù)室、凈化工程、醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)備等多個(gè)分項(xiàng)工程，并與室外總體工程、場外工程合并匯總，構(gòu)建出一個(gè)完整的概算內(nèi)容系統(tǒng)圖。對(duì)于醫(yī)療建筑來說，其功能多系統(tǒng)復(fù)雜，更加容易出現(xiàn)漏算。我們就以福建省某神經(jīng)精神病防治院的弱電智能化系統(tǒng)為例加以說明。該院弱電智能化工程費(fèi)用概算詳見表1。

通過表1可以看出，弱電智能化系統(tǒng)的造價(jià)高達(dá)2 486.64萬元，單方造價(jià)為615.24元/m3，其中第19～27項(xiàng)，均為醫(yī)院特有的系統(tǒng)，其造價(jià)達(dá)到1 057萬元，單方造價(jià)為261.52元/m3。因此，能否完整且準(zhǔn)確地將其計(jì)入概算中，對(duì)于整個(gè)項(xiàng)目概算的準(zhǔn)確性有著舉足輕重的影響。而在初步設(shè)計(jì)概算階段，這些系統(tǒng)往往沒有畫圖，有可能只有些文字說明，尤其是醫(yī)療專項(xiàng)的系統(tǒng)，極易漏算，這時(shí)就需要在充分理解圖紙和業(yè)主使用功能的基礎(chǔ)上與設(shè)計(jì)溝通，將項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化分解，避免漏算。

2.2 合理地確定單價(jià)

在我國目前工程計(jì)價(jià)的大環(huán)境下，分部分項(xiàng)單價(jià)的確定，還是采用套取各地區(qū)發(fā)布的計(jì)價(jià)定額，并通過換算定額中的主材價(jià)格來確定的。醫(yī)院建筑由于其功能復(fù)雜多樣，造成了其分部分項(xiàng)的做法比起普通民用建筑有了更多的要求，因此，必須按圖紙的要求或者設(shè)計(jì)人員采用的圖集去套用定額，并根據(jù)設(shè)計(jì)參數(shù)及醫(yī)院使用功能的要求，將定額中的材料價(jià)格進(jìn)行換算。諸如醫(yī)院中的CT檢查室，是有防輻射的要求的，其墻面做法與普通墻面做法對(duì)比詳見表2。

表2 普通墻面與防輻射墻面的做法

通過表2中的對(duì)比可知，CT檢查室的防輻射墻面做法明顯要復(fù)雜得多，尤其是多了鉛防護(hù)板和硫酸鋇砂漿，因此我們?cè)诰幹漆t(yī)院概算的時(shí)候，一定不要遺漏這些內(nèi)容。而且還要根據(jù)輻射量大小的要求或者設(shè)計(jì)給的參數(shù)，將鉛板或者硫酸鋇的價(jià)格換算成符合本項(xiàng)目實(shí)際需求的材料價(jià)格，才能避免單價(jià)過低的結(jié)果。

2.3 正確使用概算指標(biāo)提高概算準(zhǔn)確性

概算跟預(yù)算的一個(gè)顯著差別就是圖紙不夠完善。對(duì)于未能詳細(xì)設(shè)計(jì)的部分，可以采用造價(jià)指標(biāo)的辦法來確定造價(jià)。造價(jià)指標(biāo)的綜合性很強(qiáng)，不可能與擬建項(xiàng)目完全一樣，因此要選擇盡量接近的項(xiàng)目的指標(biāo)。筆者統(tǒng)計(jì)分析了一些項(xiàng)目的鋼筋含量，詳見表3。

表3 地上建筑鋼筋含量分析表

通過表3可以看出,醫(yī)院工程的鋼筋含明顯比住宅、普通辦公樓等要高，這是由于醫(yī)院的抗震設(shè)防類別應(yīng)劃為重點(diǎn)設(shè)防類，抗震措施應(yīng)該提高一度。因此在編制醫(yī)療建筑的概算時(shí)，就要采用同等的醫(yī)院的指標(biāo)，否則必然導(dǎo)致指標(biāo)偏低，影響概算的準(zhǔn)確性。

3 結(jié)束語

概算編制的準(zhǔn)確與否，不僅關(guān)系到整個(gè)項(xiàng)目資金的安排計(jì)劃，還決定著項(xiàng)目能否順利建設(shè)，因此，作為概算編制人員，應(yīng)著重于提高自己的業(yè)務(wù)水平，明確項(xiàng)目概算的組成內(nèi)容，并逐步分解細(xì)化，從大處著眼，小處著手，編制完整準(zhǔn)確的概算，并要注意收集已建或在建的工程項(xiàng)目，積累造價(jià)資料，分析造價(jià)指標(biāo)，這樣才能提高概算的準(zhǔn)確性。