醫(yī)院門診西藥房的信息化管理措施的探討

王一英

(遼陽市衛(wèi)生健康服務中心，遼寧省遼陽市 111000)

干部醫(yī)療保健管理中心負責監(jiān)管各定點醫(yī)院對保健對象的服務質量及安全性，其中監(jiān)管門診西藥房是監(jiān)管工作的重中之重。門診西藥房是醫(yī)院對外形象的重要部分，該部門的管理質量以及服務狀況會對臨床治療安全性造成影響[1]。傳統(tǒng)門診藥房管理中主要依賴人工管理，隨著就診患者的不斷增加，藥房工作量也會逐漸增加，相應工作時間也會有所延長，出錯數量也會隨之增加?；颊唛T診等候時間也會增加，不僅會影響服務水平，還導致了各類醫(yī)患糾紛頻繁發(fā)生[2]。隨著科學技術水平的不斷提升，各類信息化技術手段在醫(yī)學管理中的應用也在逐漸推廣。

醫(yī)院藥房的信息化建設是實現精細化管理第一個重要途徑，通過推進醫(yī)院藥房的信息化管理能夠有效提升整個醫(yī)院的工作效益，并在一定程度上降低相關工作人員的工作負擔，并為各個科室管理提供各項藥品保障。醫(yī)學信息電子化，是指將醫(yī)院聯(lián)網的內部數據，根據一定的格式存儲在計算機內進行整體的輸入，并且可以隨時查詢以及進行傳輸，通常也被稱之為數字化的過程。在新時代下，需要相關人員著手應用先進的信息技術來進行藥房管理。把醫(yī)學信息電子技術引入到醫(yī)院的信息化管理過程中，能夠確保一線醫(yī)護工作人員充分掌握其患者動態(tài)病情的的背景下，實現醫(yī)院內部管理一體化、工作效率高效化。

強化科學管理能夠有效及時地呈現醫(yī)院內部主要醫(yī)護工作人員之間的及時化信息共享，及時獲取有效的治療干預。通過實現醫(yī)院內部各項決策的信息電子化，能夠確保一切醫(yī)囑都能實現準確化和完整化的記載和存儲并通過信息化傳輸給藥房。有助于確保藥房管理安全性提升。遼陽市對各定點醫(yī)院門診西藥房自2018年3月起實施了信息化管理。本研究自該管理實施前后均隨機抽取了100份資料進行統(tǒng)計分析，探究了信息化管理措施在門診西藥房管理中的應用效果以及對藥品管理及發(fā)放的影響情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遼陽市干部醫(yī)療保健管理中心對各定點醫(yī)院門診西藥房自2018年3月起實施信息化管理，自該管理實施前后均隨機抽取100份資料進行統(tǒng)計分析，詳細統(tǒng)計信息化管理實施前后藥品盤點時間、取藥等候時間，賬實相符率，藥品報損率的管理情況。

1.2 方法

信息化管理方案實施之前藥房中所有的藥品管理、藥品配用、藥品發(fā)放、藥品銷賬以及藥品劃價等工作均由人工完成[3]；該管理方案實施后以計算機技術實現對藥房的管理，可以通過該信息化管理平臺與醫(yī)院局域網進行鏈接，醫(yī)生在診斷工作完成之后通過該數字管理平臺為患者開具處方，數字管理系統(tǒng)能夠根據醫(yī)生所開具的處方自動計算出藥品的價格，明確藥品各類信息，醫(yī)生確認處方開具無誤之后方可將其傳送到門診西藥房相關管理模塊中，藥房管理人員能夠及時準確地收到各患者的治療藥房，及時根據其進行藥物配伍，完成后交由窗口藥品發(fā)放人員再次進行確認審核，通過多重審核的方式降低藥品發(fā)放過程中漏發(fā)、錯發(fā)等失誤情況的發(fā)生[4]?；颊呷氪翱谌∷帟r，窗口藥師需要根據數字處方再次對藥師所取藥物進行核對，并詳細標明并向患者介紹用藥方式以及用藥量[5]。另外，門診西藥房庫房藥品管理過程中需要根據系統(tǒng)內藥品的登記情況對藥房藥品儲存量進行核對，嚴格按照要求定時對統(tǒng)計單據進行總結核實，利用要計算機系統(tǒng)在門診藥房管理中的作用，及時根據統(tǒng)計情況對藥房藥品進行查詢核對[6]。

1.3 觀察指標

詳細統(tǒng)計信息化管理前后西藥房藥品管理中藥品盤點時間、取藥等候時間、賬實相符率、藥品報損率，分組計算各項占比后對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

信息化管理實施后藥品盤點時間、取藥等候時間均少于對照組，賬實相符率高于對照組，藥品報損率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

3 討論與結論

門診西藥房作為醫(yī)院對外形象的重要窗口以及被監(jiān)管的重要部門，它的實際管理情況以及工作質量不僅影響著門診治療效果、醫(yī)院的服務水平、藥品質量以及藥品安全性，還會對社會效益和經濟效益造成一定的影響[7]。人工管理是傳統(tǒng)醫(yī)院門診藥房管理工作開展中的主要管理方案，由于門診人員的數量有限，所以工作量有限、體力、精力等均有限，但是門診的工作任務又比較繁重，患者人數多，門診所開具的藥物類型比較多，工作量的逐漸加大會對門診藥房管理工作質量造成影響，增加患者藥房取藥以及銷賬等的時間，導致門診藥房管理工作效率以及工作質量難以提升[8]。

本次研究中，信息化管理實施后藥品盤點時間、取藥等候時間均少于對照組，賬實相符率高于對照組，藥品報損率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，可見，信息化管理方案在門診西藥房管理中的實施對于藥房工作效率以及工作質量的提升有非常顯著的促進作用，能夠通過信息化信息技術平臺的幫助來優(yōu)化各項管理措施，縮短各科室溝通交流時間，提升工作效率，同時能夠通過對各工作管理環(huán)節(jié)的完善來提升藥品取存準確率，降低各類不良情況的發(fā)生，提升藥品管理的精準性。

3.1 信息化管理可以嚴格規(guī)范管理流程

將信息化網絡技術融合至醫(yī)院管理進程中，能明顯提升管理工作的全程性、有效性。藥品管理中信息化管理的實施能夠確保藥品一次性完后才能入庫，門診西藥房和藥品庫房的聯(lián)網能夠通過計算機網絡的方式對需要庫的藥物消減情況進行了解[9]。計算機數字技術的實施對于各類信息的儲存效果也比較好，能夠實現實時靜態(tài)判斷，有效縮短了盤點時間，明確每一種藥物的庫存情況，自動計算各類藥品的出賬入賬情況，盤點庫存藥物的盈虧情況。

3.2 通過信息化管理可以運用互聯(lián)網進行藥品監(jiān)管與數量控制

門診西藥房管理中信息化管理的實施對于藥品發(fā)放錯誤的預防也有非常重要的作用，門診西藥窗口配藥師能夠對取藥情況進行監(jiān)督，降低藥品發(fā)放錯誤情況的發(fā)生，確保藥物配置的準確性和安全性[10]。將信息化網絡技術融合至干部管理系統(tǒng)中，能明顯提升管理工作的全程性、實時性、有效性。信息化管理等同于建設一套全程追蹤管理系統(tǒng)，把最初的單純靠人工下去各定點醫(yī)院查看醫(yī)院門診記錄本和查看出入庫賬本到系統(tǒng)在線與醫(yī)院收費系統(tǒng)的有機整合，構建新型信息化管理系統(tǒng)，形成良好的關聯(lián)、制約關系?，F階段干部管理信息化系統(tǒng)可以節(jié)約大量時間、精力和節(jié)約成本，避免損耗，能夠坐在辦公室在線監(jiān)管，及時查看醫(yī)生開藥情況，查看是否合理用藥，藥品剩余數量，開藥次數及保健對象身體情況。根據藥品剩余數量及時調度各醫(yī)院藥品分布，統(tǒng)籌規(guī)劃和調控。確保保健對象用藥合理性及安全性。

3.3 通過數據信息化可以更新觀念細化醫(yī)院管理

在門診藥房中采用信息化管理系統(tǒng)，可對調劑差錯起到顯著的防范效果，提升了藥房的工作效率，提高了服務質量，同時一定程度降低了藥師工作壓力。證實在門診藥房中采用信息化管理系統(tǒng)能有效防范調劑差錯，對比不采用信息化管理系統(tǒng)應用效果較好[11]。

信息化管理在門診藥房管理中的實施對于整體工作效率的提升有非常重要的作用。信息化管理的質量以及效率與傳統(tǒng)人工相比均較高，該管理措施的實施優(yōu)化處方開具和傳遞方式，患者就診后掛號開始所有的患者信息以及治療方案均會儲存至患者的個人賬號中，各環(huán)節(jié)醫(yī)護工作人員僅需要患者的門診號便可對其基本情況、病情狀況以及治療方案進行了解[12]。相關科室診斷及治療醫(yī)生能夠通過電子藥方的方式為患者開具處方，同時能夠一目了然地了解各類藥物的藥品規(guī)格以及藥房儲藥量等基礎信息，不僅能夠避免處方開具后藥品缺失導致無法正常取藥情況的發(fā)生，還能夠避免醫(yī)生開具處方時藥品規(guī)格標注錯誤或者字跡潦草等情況造成的藥物配伍錯誤等情況的發(fā)生[13]。另外，處方開具過程中藥物價格的現實能夠幫助患者盡早了解藥物費用，根據實際情況對藥物類型進行選擇，避免資金攜帶不足導致無法順利拿藥，影響患者疾病的治療，或者導致患者或家屬反復往返更改藥物。

表1 分組對比信息化管理實施前后西藥房管理情況

綜上可知，門診西藥房管理中信息化管理措施的實施能夠有效提升管理質量，優(yōu)化各項藥品管理質量，盡可能避免藥品管理差錯事件的發(fā)生，確保藥房管理安全性的提升，同時有助于醫(yī)院良好形象的建立，以及經濟效益、社會效益的提升。