唐 哲,吳風(fēng)富,李如振,胡 赟,李 輝
(1.聯(lián)勤保障部隊(duì)第923醫(yī)院藥劑科,南寧530021;2.聯(lián)勤保障部隊(duì)第923醫(yī)院院辦,南寧530021;3.聯(lián)勤保障部隊(duì)第923醫(yī)院衛(wèi)勤處,南寧530021;4.聯(lián)勤保障部隊(duì)第923醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科,南寧530021)
近年來(lái),為實(shí)現(xiàn)我軍“能打仗,打勝仗”的強(qiáng)軍目標(biāo),部隊(duì)的野戰(zhàn)訓(xùn)練任務(wù)日益增多,強(qiáng)度和難度都隨之增大,這給衛(wèi)勤保障工作提出了更高的要求。藥材保障作為衛(wèi)勤保障的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作,始終起著舉足輕重的作用[1]。在執(zhí)行野戰(zhàn)救治任務(wù)中,藥材是不可或缺的物質(zhì)基礎(chǔ)。安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、高效的藥材保障事關(guān)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的維系[2]。目前,立式雙抽屜單門藥箱是我軍配發(fā)給各個(gè)部隊(duì)野戰(zhàn)醫(yī)療所的通用裝備。與日常衛(wèi)生裝備不同,野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備要求做到戰(zhàn)場(chǎng)適用性好、機(jī)動(dòng)性強(qiáng)、便于攜帶,同時(shí)還應(yīng)具備多種備用手段以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件[3]。通過(guò)歷次的軍事任務(wù),發(fā)現(xiàn)該藥箱存在以下不足:(1)需要雙人搬運(yùn),耗時(shí)費(fèi)力,靈活性不高;(2)箱體單個(gè)抽屜空間過(guò)大,運(yùn)輸途中藥品易散亂;(3)功能較單一,調(diào)劑效率低;(4)在泥濘、戈壁、沙漠等野戰(zhàn)環(huán)境展開作業(yè)時(shí),藥箱適應(yīng)性差。為此,本研究設(shè)計(jì)一款拉桿箱式多功能野戰(zhàn)藥箱,以解決現(xiàn)用藥箱存在的不足,確保部隊(duì)在執(zhí)行野外藥材保障任務(wù)時(shí)的機(jī)動(dòng)性、安全性和高效性。
藥箱采用拉桿箱式結(jié)構(gòu),規(guī)格為1 000 mm(長(zhǎng))×400 mm(寬)×350 mm(高),主要由箱蓋和箱體2個(gè)部分組成(如圖1所示),二者采用阻尼鉸鏈鉸接和鎖扣連接,金屬鎖扣件牢固可靠,箱體閉合緊固后貼合緊密。箱體內(nèi)側(cè)四周采用耐高溫、抗老化橡膠密封條和野戰(zhàn)防水結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。整箱采用高強(qiáng)度聚乙烯材料,一次性滾塑工藝成型,具有較高的抗沖擊性和耐腐蝕性,不變形、不開裂。拉桿設(shè)在箱底,萬(wàn)向輪設(shè)在箱體右側(cè)。箱體外側(cè)設(shè)有把手。同時(shí),箱底還設(shè)有4個(gè)可收納支撐腳,便于在泥濘或不平坦地面擺放藥箱,以提高調(diào)劑零散藥品和液體藥品時(shí)操作的安全性和高效性。箱體內(nèi)通過(guò)隔板分為左、右兩腔室,腔室上方設(shè)有蓋板,蓋板打開時(shí)與打開的箱蓋固定圍成一個(gè)三面擋板,便于野外作業(yè)時(shí)擋風(fēng)和遮光;蓋板合上時(shí),形成的平面可作為調(diào)劑操作平臺(tái),如圖2所示。藥箱內(nèi)部由多抽屜柜模塊、儲(chǔ)物隔間、分藥器、輸液桿組成,具體設(shè)計(jì)如下。
圖1 拉桿箱式多功能野戰(zhàn)藥箱示意圖
箱體左腔室內(nèi)安裝可升降多抽屜柜模塊,抽屜規(guī)格為350 mm(長(zhǎng))×400 mm(寬)×100 mm(高),柜體左右兩側(cè)設(shè)有導(dǎo)輪,通過(guò)導(dǎo)輪在導(dǎo)軌槽上的滑動(dòng)實(shí)現(xiàn)升降,通過(guò)彈性卡扣對(duì)導(dǎo)輪的限位實(shí)現(xiàn)定位。抽屜上方設(shè)有感光式LED燈及行程開關(guān)聯(lián)動(dòng),夜間拉出抽屜時(shí),LED燈自動(dòng)照明,不僅便于取藥,還減小了燈光照射范圍,降低了夜間燈火管制目標(biāo)暴露概率,提高了安全性。抽屜內(nèi)設(shè)有多個(gè)插槽和插片,可靈活分隔固定不同藥品。抽屜側(cè)面安裝有鍘刀,可裁剪藥片。多抽屜柜模塊示意圖如圖3所示。
圖2 作為調(diào)劑操作平臺(tái)的藥箱示意圖
圖3 多抽屜柜模塊示意圖
右腔室的四周內(nèi)壁設(shè)有多個(gè)豎插槽,豎插槽內(nèi)活動(dòng)插接有豎插板,將右腔室分成多個(gè)大隔間,并可根據(jù)放置物品的體積靈活調(diào)整各個(gè)隔間的大小。
在調(diào)劑中,有時(shí)需將藥品按粒分裝。為快速準(zhǔn)確分藥,本研究設(shè)計(jì)了一個(gè)弧形分藥器,通過(guò)鉸鏈結(jié)構(gòu)折疊固定于藥箱蓋內(nèi)。該分藥器由底座、分藥盤、撥片和彈簧組成,如圖4~5所示。使用分藥器時(shí),首先將其從收納狀態(tài)展開至水平狀態(tài);其次將撥片拿開,把藥片倒入分藥盤,用撥片將所需藥片分撥至藥盤的左側(cè),剩余藥片分撥至右側(cè),再將撥片復(fù)位;最后,按壓分藥盤向左傾斜,將所需藥片從左側(cè)開口倒出,再按壓分藥盤向右傾斜,即可將剩余藥片從右側(cè)開口收回,實(shí)現(xiàn)快速分藥。
圖4 分藥器俯視圖
圖5 分藥器側(cè)視圖
無(wú)論平時(shí)或戰(zhàn)時(shí),靜脈輸液都是臨床一種重要的治療方法[4]。在野戰(zhàn)條件下,為快速給傷病員輸液,在箱體內(nèi)安裝一輸液桿,長(zhǎng)度為95 mm。該輸液桿上部設(shè)有掛鉤,頂端設(shè)有風(fēng)向標(biāo),可判斷風(fēng)向,便于藥箱擺放。該輸液桿可收納于箱蓋內(nèi)側(cè)的收納槽中。
為驗(yàn)證產(chǎn)品的普遍性和適用性,制造了10套試樣階段產(chǎn)品,在醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療所及野戰(zhàn)部隊(duì)中進(jìn)行臨床適用性驗(yàn)證和訓(xùn)練驗(yàn)證。經(jīng)過(guò)試用,該產(chǎn)品具備如下優(yōu)勢(shì):
(1)機(jī)動(dòng)性高。采用拉桿設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)單人單手即可搬運(yùn),省力快捷。
(2)布局科學(xué)。多抽屜柜模塊和插板的設(shè)計(jì),便于不同藥材的取放。
(3)功能多樣。使用分藥器,可快速、準(zhǔn)確分發(fā)散裝藥品;使用收納式輸液桿,可快速搭建輸液平臺(tái),具有儲(chǔ)存攜帶方便、固定方式簡(jiǎn)便、節(jié)省空間、技術(shù)原理簡(jiǎn)單、使用方便等特點(diǎn)。
(4)環(huán)境適應(yīng)性強(qiáng)。野戰(zhàn)衛(wèi)勤保障任務(wù)環(huán)境多樣,非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)地區(qū)也具有很大不確定性,這就要求藥箱具備適應(yīng)多種環(huán)境的能力。通過(guò)支撐腳,可將藥箱平穩(wěn)支撐于野外地表,保證藥材的順利調(diào)劑。
本文主要針對(duì)藥箱的主體結(jié)構(gòu)、內(nèi)部組成、實(shí)用功能等進(jìn)行了設(shè)計(jì),結(jié)構(gòu)科學(xué)、功能豐富、機(jī)動(dòng)方便,可更好適應(yīng)各種野戰(zhàn)環(huán)境。該藥箱不僅能實(shí)現(xiàn)藥材的準(zhǔn)確定位和快速調(diào)劑,還能為救治傷員快速搭建輸液平臺(tái),可配備至軍隊(duì)醫(yī)院和野戰(zhàn)部隊(duì)的應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)和野戰(zhàn)醫(yī)療所,供藥材保障人員用于日常野外救護(hù)訓(xùn)練,以及遂行軍事演習(xí)、維穩(wěn)處突、災(zāi)難救援、反恐防暴等非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事救治任務(wù)和未來(lái)軍事斗爭(zhēng)行動(dòng)。但本研究尚存不足之處,如藥箱的信息化程度較低,獲取藥材信息只能通過(guò)藥箱清單查閱,不能實(shí)時(shí)反映藥材剩余量;另外,藥箱缺乏定位功能,難以在戰(zhàn)時(shí)快速搜尋藥箱?;诖?,后續(xù)擬采用射頻技術(shù),加入近場(chǎng)通信(near field communication,NFC)智能芯片模塊,利用信息化設(shè)備手段實(shí)時(shí)掌握藥材使用情況,并融合北斗衛(wèi)星導(dǎo)航芯片以準(zhǔn)確地掌握藥箱位置信息[5]。