微課在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖學(xué)理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)中的應(yīng)用*

許鳳燕 孫 亮 梁 龍 孔 建 賈立敏 劉慧東 吳樹亮△

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，1 人體解剖學(xué)教研室，2 現(xiàn)代教育技術(shù)中心，哈爾濱 150081）

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)是系統(tǒng)解剖學(xué)第一篇內(nèi)容，專有名詞多，結(jié)構(gòu)立體抽象，專業(yè)術(shù)語(yǔ)晦澀難懂。對(duì)于剛接觸醫(yī)學(xué)和解剖學(xué)的大一新生，多數(shù)感覺(jué)“學(xué)不明白、學(xué)不扎實(shí)、學(xué)不精通”。本校在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中采用理論實(shí)驗(yàn)一體化小班教學(xué)，學(xué)生的預(yù)習(xí)情況直接影響該教學(xué)模式的教學(xué)效果，而以PPT和書本為主的預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)模式已經(jīng)很難適應(yīng)當(dāng)今學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，預(yù)習(xí)效率低、效果差[1]。微課將枯燥、抽象的知識(shí)制作成形式新穎、生動(dòng)有趣、直觀形象的微視頻，進(jìn)而將知識(shí)簡(jiǎn)單化，記憶容易化，有利于教學(xué)中重點(diǎn)和難點(diǎn)的體現(xiàn)[2]。本研究制作了適用于理論實(shí)驗(yàn)一體化運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)微課，并將微課應(yīng)用于教學(xué)的課前和課后階段，觀察其教學(xué)效果。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽取本校2019級(jí)臨床五年制專業(yè)2個(gè)班級(jí)，對(duì)照組45人，實(shí)驗(yàn)組48人。2組學(xué)生入學(xué)成績(jī)、年齡、性別構(gòu)成比之間無(wú)差異。2組使用相同的教學(xué)大綱，教學(xué)進(jìn)度同步。

1.2 研究方法

1.2.1 教學(xué)設(shè)計(jì) 選取運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行觀察。實(shí)驗(yàn)組采用微課與傳統(tǒng)理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)相結(jié)合模式。即制作微課（重難點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)）—應(yīng)用微課（課前課后階段）—效果評(píng)價(jià)（成績(jī)分析與問(wèn)卷調(diào)查）。對(duì)照組采用傳統(tǒng)理論實(shí)驗(yàn)一體化授課模式，學(xué)生通過(guò)課本和PPT等方式預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)實(shí)施過(guò)程 ①課前自主學(xué)習(xí)：教師創(chuàng)建微信群和QQ群作為交流學(xué)習(xí)平臺(tái)，學(xué)生加入。課前2 d通過(guò)平臺(tái)推送微課。學(xué)生對(duì)重、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，更好地掌握學(xué)習(xí)目標(biāo)。同時(shí)，學(xué)生在交流平臺(tái)提出問(wèn)題，分析與解決問(wèn)題。教師匯總問(wèn)題并歸類提煉，作為課堂教學(xué)的突破口，同時(shí)，根據(jù)自主學(xué)習(xí)情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案。②課中知識(shí)點(diǎn)內(nèi)化：將碎片化的知識(shí)點(diǎn)整合，形成一個(gè)完整的知識(shí)體系。對(duì)于預(yù)習(xí)中提出的共性問(wèn)題，重點(diǎn)講解。③課后鞏固復(fù)習(xí)：學(xué)生對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)復(fù)習(xí)，對(duì)難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)一步理解消化。教師及時(shí)解答學(xué)生在交流平臺(tái)中提出的問(wèn)題，師生、生生間隨時(shí)互動(dòng)。

1.2.3 微課的制作 內(nèi)容見表1。將教學(xué)文本、圖片、2D和3D動(dòng)畫、視頻及標(biāo)本融合的同時(shí)，并與數(shù)字人解剖系統(tǒng)的3D結(jié)構(gòu)模型有機(jī)結(jié)合起來(lái)，最大化利用3D結(jié)構(gòu)模型的立體化、隨意旋轉(zhuǎn)、透明、縮放和切割的特性使解剖學(xué)重難點(diǎn)問(wèn)題簡(jiǎn)單化、記憶容易化。在教學(xué)設(shè)計(jì)中，采用理論聯(lián)系臨床的策略。微課時(shí)長(zhǎng)3～6 min，包括導(dǎo)課、講解、問(wèn)題探討、標(biāo)本示教、課堂小結(jié)及課后思考等環(huán)節(jié)。采取錄屏式和攝像式相結(jié)合制作方式，應(yīng)用Edius軟件進(jìn)行后期制作。

表1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)微課內(nèi)容

1.3 評(píng)價(jià)方法

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)束后，進(jìn)行平時(shí)測(cè)試、提交作業(yè)和問(wèn)卷調(diào)查。內(nèi)臟學(xué)結(jié)束后，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和內(nèi)臟學(xué)的期中理論考試。系統(tǒng)解剖學(xué)所有課程結(jié)束后，進(jìn)行期末理論考試和實(shí)驗(yàn)考試。采取考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)分析和問(wèn)卷調(diào)查分析。統(tǒng)計(jì)的成績(jī)包括期中和期末考試中運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)部分的理論成績(jī)，期末實(shí)驗(yàn)考試、平時(shí)測(cè)試和平時(shí)作業(yè)中的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)部分成績(jī)。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)部分的理論卷面總成績(jī)?yōu)?0分，實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)?yōu)?分，平時(shí)測(cè)試成績(jī)?yōu)?.6分，作業(yè)成績(jī)1.5分，綜合總成績(jī)共計(jì)65.1分。將卷面成績(jī)按照題型和章節(jié)分組分析。按照題型分組，主觀題（簡(jiǎn)答題和論述題）占39分，客觀題（單選和多選）占21分。按照章節(jié)分組，骨學(xué)占16分；關(guān)節(jié)學(xué)占21分；肌學(xué)占23分。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查見表4。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料數(shù)據(jù)以±s表示，行t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組理論考試卷面成績(jī)和最后總成績(jī)與對(duì)照組比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)成績(jī)和平時(shí)測(cè)試成績(jī)的平均值均高于對(duì)照組（P＜0.01）（表2）。對(duì)理論成績(jī)按照題型和章節(jié)分組分析后顯示，實(shí)驗(yàn)組主觀題成績(jī)高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中關(guān)節(jié)學(xué)成績(jī)高于對(duì)照組（P＜0.05）（表3）。

表2 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)考試的平均成績(jī)（±s）

表2 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)考試的平均成績(jī)（±s）

**P＜0.01 vs 對(duì)照組

組別 卷面成績(jī) 平時(shí)測(cè)試 平時(shí)作業(yè) 實(shí)驗(yàn)考試 總成績(jī)對(duì)照組 43.13±13.82 0.55±0.09 1.42±0.10 1.69±0.92 46.79±14.53實(shí)驗(yàn)組 46.73±10.35 0.59±0.03** 1.41±0.12 2.42±0.71** 51.15±10.72

表3 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)卷面分組的平均成績(jī)（±s）

表3 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)卷面分組的平均成績(jī)（±s）

*P＜0.05 vs 對(duì)照組

組別 題型 章節(jié)主觀題 客觀題 骨學(xué) 關(guān)節(jié)學(xué) 肌學(xué)對(duì)照組 28.84±10.51 14.29±4.32 12.71±2.55 14.36±5.52 16.07±7.14實(shí)驗(yàn)組 31.85±7.93* 14.88±3.34 12.76±2.47 16.67±3.63* 17.30±5.62

2.2 問(wèn)卷調(diào)查

實(shí)驗(yàn)組實(shí)發(fā)調(diào)查問(wèn)卷48份，全部收回。大多數(shù)學(xué)生比較認(rèn)可微課在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)理論實(shí)驗(yàn)一體化授課中的應(yīng)用效果（表4）。

表4 實(shí)驗(yàn)組對(duì)微課效用評(píng)價(jià)表（n=48，%）

3 討論

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)學(xué)時(shí)緊張，學(xué)生預(yù)習(xí)時(shí)，面對(duì)大量的、枯燥的平面圖，晦澀的專業(yè)名詞易失去學(xué)習(xí)興趣，無(wú)法掌握重難點(diǎn)，導(dǎo)致預(yù)習(xí)效果差。而學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)興趣將直接或間接影響后續(xù)解剖學(xué)課程的學(xué)習(xí)和學(xué)醫(yī)興趣。此外，處于高中到大學(xué)過(guò)渡期的大一新生，自主學(xué)習(xí)能力和分析解決問(wèn)題的能力較弱。本研究的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)微課符合信息化時(shí)代下尤其是“過(guò)渡期”大一學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，作為教學(xué)輔助手段彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的不足。

3.1 微課激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)習(xí)能力，提高預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)效果

本研究設(shè)計(jì)的微課以學(xué)生比較感興趣的臨床疾病為切入點(diǎn)，同時(shí)，融入了3D元素和標(biāo)本示教，更易激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)效果。本研究結(jié)果表明，總成績(jī)?cè)?組之間沒(méi)有差別，但是關(guān)節(jié)學(xué)部分成績(jī)明顯高于對(duì)照組。進(jìn)一步分析表明骨學(xué)、關(guān)節(jié)學(xué)和肌學(xué)的教學(xué)時(shí)長(zhǎng)分別為8學(xué)時(shí)、4學(xué)時(shí)和6學(xué)時(shí)。但是，按照重難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行微課設(shè)計(jì)，各章節(jié)的微課分別為6個(gè)、9個(gè)和2個(gè)?？梢婈P(guān)節(jié)學(xué)部分課時(shí)少但微課內(nèi)容多，所以關(guān)節(jié)學(xué)部分教學(xué)效果更好。骨學(xué)和肌學(xué)微課涵蓋知識(shí)點(diǎn)少，教學(xué)效果稍差。此結(jié)果說(shuō)明針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)的微課可能直接影響該知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)效果。本研究對(duì)題型進(jìn)行分組分析后，更能反映學(xué)生分析和解決問(wèn)題能力的主觀題成績(jī)，在實(shí)驗(yàn)組中高于對(duì)照組。這可能因?yàn)閷W(xué)生在自主學(xué)習(xí)微課的過(guò)程中，對(duì)相關(guān)病例、疑點(diǎn)內(nèi)容查閱資料，不斷進(jìn)行思考和分析，鍛煉了自主學(xué)習(xí)能力和分析問(wèn)題能力。

3.2 微課輔助教學(xué)的不足與改進(jìn)措施

本研究具有以下局限性：①提前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)缺少監(jiān)督機(jī)制，教師不能實(shí)時(shí)掌控學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)情況。②微課講解的知識(shí)局限于重難點(diǎn)，知識(shí)點(diǎn)瑣碎，且覆蓋范圍窄，并且樣本量相對(duì)較小，結(jié)果具有局限性。針對(duì)以上問(wèn)題，今后可從以下兩方面進(jìn)行改進(jìn)和完善：①應(yīng)用雨課堂和學(xué)習(xí)通等智慧教學(xué)平臺(tái)實(shí)時(shí)客觀地掌握課前和課后學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)[3-4]，建立以微課為自主學(xué)習(xí)內(nèi)容的線上-線下混合式教學(xué)模式。②繼續(xù)構(gòu)建和完善解剖學(xué)微課教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源，擴(kuò)大知識(shí)點(diǎn)覆蓋范圍與應(yīng)用人數(shù)，進(jìn)一步探究微課在解剖學(xué)中的應(yīng)用效果。此外，微課僅是線下教學(xué)的有力補(bǔ)充，教師在緊跟時(shí)代步伐的同時(shí)，還應(yīng)重視傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，兩者協(xié)同作用下取得更好的教學(xué)效果。