心脈隆注射液聯(lián)合西藥應(yīng)用于冠心病心力衰竭患者治療的臨床療效及血漿NT-proBNP的影響

曹彬,畢建杰

(1.博興縣人民醫(yī)院，山東 博興 256500;2.山東明仁福瑞達(dá)制藥股份有限公司，山東 濟(jì)南 250104)

臨床中患者出現(xiàn)心衰疾病主要是因?yàn)樽陨砀鱾€(gè)結(jié)構(gòu)功能或者是心臟功能、心室充盈或者是射血功能受損等等從而導(dǎo)致各種臨床復(fù)雜綜合征發(fā)生，并且具相關(guān)研究人員統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)心衰發(fā)病率在國(guó)內(nèi)每年不斷上升，對(duì)患者的身體健康以及生活質(zhì)量均造成了一定影響。與此同時(shí)，該疾病具有極高的病死率與住院率[1]。現(xiàn)今，臨床針對(duì)冠心病心衰患者主要采用的治療方式為西藥治療，然而治療后其療效并不顯著，很容易引起耐藥性，患者治療依從性差。然而，將西藥+中藥共同治療不僅能顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及耐藥性，同時(shí)還能提升療效。本次研究隨機(jī)挑選1年內(nèi)到院治療的冠心病心力衰竭患者70例進(jìn)行研究，探究實(shí)施西藥+心脈隆注射液共同治療對(duì)血漿NT-proBNP以及臨床療效的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究隨機(jī)挑選1年內(nèi)(2019年2月至2020年2月)到院治療的冠心病心力衰竭患者70例進(jìn)行研究，根據(jù)實(shí)施治療方式不同將其分為35例基礎(chǔ)組和35例實(shí)驗(yàn)組。男性患者42例，女性患者28例，年齡階段在42～76歲，平均年齡(60.29±6.42)歲，病程時(shí)長(zhǎng)最短1年，最長(zhǎng)10年，平均病程時(shí)長(zhǎng)(4.33±1.20)年。比對(duì)2組患者各項(xiàng)基線資料(P>0.05)。

1.2 方法 試驗(yàn)組：西藥主要包括利尿劑、硝酸酯類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、抗血小板、β-受體阻滯劑以及他汀類調(diào)制等等；心脈隆注射液(規(guī)格：2 mL∶100 mg，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060443，云南騰藥制藥股份有限公司)；5%葡萄糖注射液200 mL+5 mg·kg-1心脈隆注射液混勻，隨后對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注治療，每天2次。

參照組：只要治療方式與試驗(yàn)組完全一致，2組患者均持續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo) 采用免疫定量分析法分別對(duì)2組患者治療前后血漿NT-proBNP 水平變化情況進(jìn)行檢測(cè)，分別在治療前后將患者靜脈血抽取5 mL，15 min離心處理，120 min，2 500 r·min-1，將血漿分離，放于-20 ℃保存。

1.4 療效判定 治療后患者所有癥狀顯著控制，心功能提升≥2級(jí)為顯效；患者所有癥狀基本得到控制，心功能提升>1，<2級(jí)為有效；患者所有癥狀為改善并惡化為無效?？傆行?總顯效率+總有效率。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組患者治療前后血漿NT-proBNP水平變化情況 表1所示，治療前2組患者血漿NT-proBNP 水平有可比性(P>0.05)；治療后與試驗(yàn)組相對(duì)比，參照組患者血漿NT-proBNP水平顯著偏高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 對(duì)比2組患者治療前后血漿NT-proBNP水平變化情況

2.2 對(duì)比2組患者治療臨床療效 表2所示，治療后與試驗(yàn)組相對(duì)比，參照組患者總有效率顯著偏低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 對(duì)比2組患者治療臨床療效(n，%)

3 討論

中醫(yī)將冠心病心衰納入“真心痛”和“胸麻痹”范疇中，由傷情志、外感風(fēng)寒濕邪及以及飲食失節(jié)引發(fā)[2]。臨床中采用心脈隆注射液為純中藥制劑，內(nèi)含心脈隆浸膏功效為通陽利水及益氣活血等，針對(duì)氣陽兩虛和瘀血內(nèi)阻所引發(fā)的胸悶、氣短、胸痛、畏寒肢冷以及心悸等療效顯著，并且還具有改善心肌缺血、緩解心臟負(fù)荷、擴(kuò)張冠脈、增強(qiáng)左心室功能以及堅(jiān)強(qiáng)水鈉潴留功效[3-5]。B型腦鈉肽構(gòu)成受到壓力和容量的調(diào)控，當(dāng)患者出現(xiàn)冠心病心衰癥狀時(shí)，容量增加或是心室負(fù)荷增加，導(dǎo)致心室比張力升高或者是心室受牽張，合成BNP，裂解為NT-proBNP，其水平顯著上升，該指標(biāo)可診斷心衰[6-8]。

本研究結(jié)果指出，治療后與試驗(yàn)組相對(duì)比，參照組患者血漿NT-proBNP水平顯著偏高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后與試驗(yàn)組相對(duì)比，參照組患者總有效率顯著偏低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

總之，將西藥+心脈隆注射液聯(lián)合治療冠心病心衰患者，可降低血漿NT-proBNP水平，提升臨床療效。