現(xiàn)代醫(yī)院財務管理中存在的問題及其對策芻議

蔣凱玲

摘 要：市場經濟背景下，財務管理引起了現(xiàn)代醫(yī)院的重視，充分發(fā)揮財務管理的職能，對醫(yī)院財務進行系統(tǒng)、連續(xù)、全面的核算、評價與考核，是提升現(xiàn)代醫(yī)院財務水平保障醫(yī)院合理運轉的重要途徑。本文基于現(xiàn)代醫(yī)院財務管理的現(xiàn)實需求，分析其財務管理中存在的問題，并提出策略建議，以供參考。

關鍵詞：醫(yī)院;財務管理;問題;對策

引言：

隨著市場經濟的發(fā)展與深化，現(xiàn)代醫(yī)院的財務管理亟需轉變觀念，充分發(fā)揮財務管理的信息披露與監(jiān)督功能、成本核算與控制功能、績效評價與考核功能，是現(xiàn)代醫(yī)院日常管理的重要工作內容。因此，重新審視現(xiàn)代醫(yī)院財務管理中存在的問題，積極探索實現(xiàn)財務管理功能的路徑，能夠有效地提高現(xiàn)代醫(yī)院資金的支出效率，平衡各方的利益，確保醫(yī)院穩(wěn)步健康地發(fā)展。

一、現(xiàn)代醫(yī)院財務管理的現(xiàn)實需求

1.現(xiàn)代醫(yī)院有內部控制需求

市場經濟環(huán)境下，現(xiàn)代醫(yī)院在運營過程中也會面臨一定的外部風險與內部風險，財務管理具有信息披露與監(jiān)督工作，能夠通過醫(yī)院預算報告與財務報告反應醫(yī)院一定時期內的預算計劃、收支來源與方向等，財務管理能夠提供全面的信息為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)依據(jù)，可以有效地實現(xiàn)醫(yī)院資金籌集、投放法、分配、債務清償?shù)确矫娴耐该骰c規(guī)范化，對醫(yī)院運營的各項風險進行預測與評估，為醫(yī)院內部控制提供可靠思路與方向[1]。

2.現(xiàn)代醫(yī)院有成本核算與績效評價需求

合理地使用資金，離不開醫(yī)院對資金進行整體規(guī)劃，從市場經濟角度保持投資與收益的平衡，提高資金的使用率，財務管理對醫(yī)院財務進行內容全面、分類明確的成本核算，避免醫(yī)院消耗名目過多且混亂的現(xiàn)象，并做好投入預算以及預期收益，保障醫(yī)院資金的使用效益。另外，財務管理可以對醫(yī)院資金進行有效性、效率性評價，考核醫(yī)院資金使用效率，優(yōu)化醫(yī)院資金的配置，從整體上評價現(xiàn)代醫(yī)院的財務計劃以及執(zhí)行情況。

二、醫(yī)院財務管理中存在的主要問題

1.財務會計模式缺乏創(chuàng)新

財務管理提供的全面會計信息能夠讓醫(yī)院實現(xiàn)有效的內部控制，使醫(yī)院的各項運營活動有比較科學的信息依據(jù)，但是目前某些醫(yī)院財務會計模式沒有進行創(chuàng)新，財務會計理念沒有隨著時代進行轉變，依然采用“報賬型”會計模式，對各部門反饋的信息沒有進行綜合分析，做出全面的信息統(tǒng)計、調研，資金效益考核工作不夠深入[2]。

2.財務管理內部控制制度不完善

內部控制制度是現(xiàn)代醫(yī)院合理評估風險的重要制度體系，是財務資金合理運轉的保障，但是醫(yī)院的財務管理做出的預算報告和財務報告在內容存在信息統(tǒng)計不全面的問題，財務說明與解釋不夠深入。這與醫(yī)院缺乏權威的、獨立的監(jiān)督部門有關，監(jiān)督機制的缺失，不利于財務管理真正實現(xiàn)最優(yōu)化的內部控制。

3.財務預算管理力度不足

財務會計的預算管理功能非常重要，對醫(yī)院資金投入與產出進行合理預算并提出可參考性評價工作具有不可忽視的作用[3]。但是，某些醫(yī)院由于缺乏相應的管理體制，預算編制不合理，對醫(yī)院資金的使用效益評價不夠完整，不利于為醫(yī)院資金使用提出可行性的建議，也不利于醫(yī)院對使用資金的項目進行高效率的管理。

三、加強醫(yī)院財務管理的措施

1.完善財務管理體制

隨著市場經濟改革速度加快，現(xiàn)代醫(yī)院完善各項財務管理制度是必然之舉，為了確保財務管理各方面信息的完整新、準確性，醫(yī)院要在財務管理規(guī)章制度中強化監(jiān)督機制，結合醫(yī)院實際工作情況，分析與處理現(xiàn)有財務管理制度存在問題，并采納專業(yè)人員的評估意見，健全財務管理體制[4]。例如，加強現(xiàn)代醫(yī)院會計信息公開制度、財務信息監(jiān)督制度、財務預算制度等，進一步加強信息公開、監(jiān)督、預算管理體制，確保各項制度形成一個有機的可操作性強的現(xiàn)代化醫(yī)院財務管理體制，確保財務管理可以最大限度地發(fā)揮各項職能，為醫(yī)院的運營做好制度保障，以適應市場經濟帶來的挑戰(zhàn)與機遇，賦予醫(yī)院財務管理以時代性。同時，要加強審計制度，對醫(yī)院資金使用前、中、后三個環(huán)節(jié)進行審計與考核，避免濫用資金帶來的不良后果，影響醫(yī)院的內部效益，甚至是社會效益。建立和完善財務管理各項制度能夠從源頭上為現(xiàn)代醫(yī)院創(chuàng)造具有生命力和凝聚力的運轉循環(huán)系統(tǒng)。

2.創(chuàng)新財務管理觀念

新時期，時代的發(fā)展與社會的進步促進了醫(yī)院的醫(yī)療體制改革，醫(yī)院逐漸從管理型走向經營型，因此，現(xiàn)代醫(yī)院需要緊跟時代步伐創(chuàng)新財務管理理念，依據(jù)醫(yī)院的發(fā)展需求，應用現(xiàn)代化的財務管理理念為醫(yī)院的經營提供可靠的會計信息，主動提升財務管理功能空間。例如，在醫(yī)院的整體目標、部分目標進行統(tǒng)籌管理，將醫(yī)院的投資管理目標、籌資目標、醫(yī)院分配方式等納入進來，實現(xiàn)資金使用目標上的創(chuàng)新。此外，財務管理運用先進的理念要對醫(yī)療消費市場風險和金融市場進行合理的預測，降低現(xiàn)代醫(yī)院的內部風險損失。

3.運用新技術完善會計信息系統(tǒng)

現(xiàn)代化信息技術的進步對現(xiàn)代醫(yī)院搭建醫(yī)院會計信息平臺提供了關鍵的技術支撐，在市場經濟時代，通過信息共享，快速掌握行業(yè)經濟走向是現(xiàn)代醫(yī)院提高效益，平衡各方利益的重要手段。建立和完善醫(yī)院會計信息平臺能夠實現(xiàn)醫(yī)院各部門之間的高效率溝通，提高各部門協(xié)同合作的工作效率，有利于現(xiàn)代醫(yī)院進行全視野管理，系統(tǒng)地掌握財務管理信息，及時地對醫(yī)院資金使用情況進行監(jiān)督與管理，確保數(shù)據(jù)來源來自于真實的運營之中，并利用信息化技術平臺先進的工具進行綜合分析，為醫(yī)院下一階段的經營提供有意義的數(shù)據(jù)資料[5]。

總結：

進行科學、合理的財務管理是當前市場經濟深化中現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療體制改革的重要任務，是確保醫(yī)院日常運營并保持健康可持續(xù)發(fā)展的有效途徑。因此，現(xiàn)代醫(yī)院在轉型過程中，要重視發(fā)揮財務管理的各項職能，完善財務管理體制的各項工作，從相關體系建立、制度改革、信息技術支撐等方面進行探索與開展，解決現(xiàn)代醫(yī)院管理中的問題，讓現(xiàn)代醫(yī)院在市場經濟中充滿活力與升級，實現(xiàn)醫(yī)院效益與社會效益的有機結合。

參考文獻：

[1]賈秋生.醫(yī)院財務管理信息化建設存在的問題及對策淺述[J].財會學習，2019（29）：35-36.

[2]李菊萍.現(xiàn)代醫(yī)院財務管理信息化建設存在的問題及對策[J].東西南北，2019（09）：192.

[3]姜廣新，邵宇波.現(xiàn)代醫(yī)院財務管理系統(tǒng)建設分析[J].中國總會計師，2019（03）：127-129.

[4]尹霖.現(xiàn)代醫(yī)院財務管理信息化建設存在的問題及對策[J].中國外資：下半月，2019（2）：0119-0119+0121.

[5]徐心璇.醫(yī)院財務管理存在的問題及對策分析[J].中國管理信息化，2019，22（4）：21-22.