康復(fù)護(hù)理措施對宮頸癌根治術(shù)患者膀胱功能恢復(fù)及下肢水腫的影響

鐘 悅

（廣西梧州市紅十字會醫(yī)院，廣西 梧州 543002）

臨床中一般針對患者實施宮頸癌根治術(shù)治療，手術(shù)具有較高的治療效果，但手術(shù)對患者盆腔神經(jīng)會產(chǎn)生程度不一的影響，極易導(dǎo)致膀胱受損及下肢水腫的發(fā)生，因此有效的康復(fù)護(hù)理措施尤為重要[1]。為了分析康復(fù)護(hù)理對宮頸癌根治術(shù)患者的影響，我院針對收治的宮頸癌患者進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院于2016年10月～2018年3月收治了需行宮頸癌根治術(shù)治療的宮頸癌患者73例進(jìn)行觀察，隨機分成兩組后，A組36例宮頸癌患者的年齡在38～61歲，均值為（46.23±3.20）歲，其中宮頸腺癌患者10例，宮頸鱗癌患者26例；B組37例宮頸癌患者的年齡在39至60歲，均值為（47.06±3.33）歲，其中宮頸腺癌患者12例，宮頸鱗癌患者25例。

兩組宮頸癌患者的基線資料相比（P＞0.05），統(tǒng)計學(xué)無意義，組間可對比。

1.2 方法

給予A組36例宮頸癌患者實施常規(guī)護(hù)理，給予患者常規(guī)健康教育、生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施；

給予B組37例宮頸癌患者在常規(guī)護(hù)理前提下給予康復(fù)護(hù)理措施，具體如下：（1）術(shù)前康復(fù)運動鍛煉：手術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，告知患者術(shù)前實施相應(yīng)康復(fù)護(hù)理及運動鍛煉對于手術(shù)及術(shù)后康復(fù)的意義，指導(dǎo)患者一天5次，一次20分鐘實施會陰肛門括約肌的收縮訓(xùn)練，一次維持15秒；指導(dǎo)患者在排尿過程中分段進(jìn)行，鍛煉患者的腹肌及盆腔肌肉，促進(jìn)尿液的排出。（2）術(shù)前術(shù)后的心理康復(fù)護(hù)理：術(shù)前患者由于擔(dān)心手術(shù)效果、對手術(shù)的恐懼、疾病帶來的不適及疼痛等，術(shù)后患者由于擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)情況，手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)等均會出現(xiàn)程度不一的心理負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)為患者實施個性化心理疏導(dǎo)。（3）術(shù)后膀胱功能的康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后腹肌及盆腔肌肉的運動鍛煉，根據(jù)患者的實際情況制定針對性運動計劃及方案，結(jié)合患者康復(fù)進(jìn)程隨時調(diào)整運動計劃中的運動量、運動時間，指導(dǎo)患者將雙手拇指放在兩邊的髂嵴部位，剩余手指放置在下腹部膀胱區(qū)進(jìn)行按摩處理，向下方用力擠壓膀胱，助力排尿，一次按摩10次，一天3次。

1.3 療效判定

對比兩組宮頸癌患者護(hù)理后的膀胱復(fù)原時間、殘余尿量、大腿中段周徑及重新置管率的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組宮頸癌患者護(hù)理后的重新置管率為27.78%（10/36），B組宮頸癌患者護(hù)理后的重新置管率為8.11%（3/37），x2=4.82，P=0.03；兩組宮頸癌患者護(hù)理后的膀胱復(fù)原時間、殘余尿量、大腿中段周徑的具體數(shù)據(jù)見表1所示：

3 討 論

術(shù)后極易出現(xiàn)膀胱功能障礙、排尿困難的現(xiàn)象，極易出現(xiàn)尿潴留影響患者預(yù)后及腎功能的保護(hù)[2]。且術(shù)后長時間的臥床經(jīng)常導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象，影響患者生活質(zhì)量。針對宮頸癌患者實施康復(fù)護(hù)理措施主要針對宮頸癌患者實施術(shù)前康復(fù)護(hù)理干預(yù)、術(shù)前術(shù)后心理疏導(dǎo)，緩解患者內(nèi)心壓力及負(fù)面情緒[3]，提高患者康復(fù)鍛煉積極性，實施術(shù)后的膀胱功能鍛煉及下肢按摩、運動鍛煉等全面康復(fù)護(hù)理措施，促進(jìn)患者康復(fù)及預(yù)后，在最短時間內(nèi)恢復(fù)膀胱功能，減少下肢水腫現(xiàn)象的出現(xiàn)[4]。本研究結(jié)果顯示，實施康復(fù)護(hù)理后的B組宮頸癌患者護(hù)理后的膀胱復(fù)原時間、殘余尿量、大腿中段周徑及重新置管率均優(yōu)于實施常規(guī)護(hù)理的A組宮頸癌患者，說明康復(fù)護(hù)理措施的實施效果更為顯著。

表1 兩組宮頸癌患者護(hù)理后的膀胱復(fù)原時間、殘余尿量、大腿中段周徑（

表1 兩組宮頸癌患者護(hù)理后的膀胱復(fù)原時間、殘余尿量、大腿中段周徑（

組別 膀胱復(fù)原時間（d） 殘余尿量（ml） 大腿中段周徑（cm）A組（36） 19.56±3.47 169.85±50.46 52.79±3.59 B組（37） 13.10±3.29 93.21±45.33 50.10±2.19 t 8.16 6.83 3.88 P 0.00 0.00 0.00

由此可見，針對實施宮頸癌根治術(shù)治療的宮頸癌患者給予康復(fù)護(hù)理措施的效果較為顯著，值得臨床推廣。