守好『責(zé)任田』打贏農(nóng)村疫情防控保衛(wèi)戰(zhàn)

郝艷華 寧良文 吳群紅

近一段時(shí)間，黑龍江省接連出現(xiàn)新冠肺炎局部疫情，其中大部分都與農(nóng)村疫情防控出現(xiàn)的問(wèn)題相關(guān)。從當(dāng)前疫情防控形勢(shì)來(lái)看，望奎縣疫情及有關(guān)地區(qū)關(guān)聯(lián)散發(fā)疫情暴露出農(nóng)村地區(qū)疫情防控存在薄弱環(huán)節(jié)，這也為我們敲響了警鐘，要把農(nóng)村疫情防控抓實(shí)抓細(xì)抓牢。

影響農(nóng)村疫情防控的主要因素

一是農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源和醫(yī)療水平有限。根據(jù)《2020 年中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》，2019 年農(nóng)村每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員為4.96人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.96人，每千人口注冊(cè)護(hù)士1.99人，雖然相較往年有所提升，但距離城市仍有不小差距。匱乏的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才、短缺的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、薄弱的基層疫情防控意識(shí)等導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)較難開展應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢等篩查手段。

二是冬季農(nóng)閑時(shí)節(jié)聚集性活動(dòng)過(guò)多。流調(diào)結(jié)果顯示此輪全國(guó)多地出現(xiàn)的散發(fā)局部疫情多與農(nóng)村聚集性活動(dòng)有關(guān)。以往，進(jìn)入冬季農(nóng)閑時(shí)節(jié)，走親戚、辦婚宴、趕集、備年貨等都會(huì)造成大量的人員聚集，加之一些人個(gè)人防護(hù)意識(shí)的薄弱，不能嚴(yán)格按照防控標(biāo)準(zhǔn)佩戴口罩，一旦出現(xiàn)病毒攜帶者就極有可能在聚集場(chǎng)合造成大面積傳播，從而加速了疫情的向外蔓延擴(kuò)散。

三是農(nóng)村執(zhí)行常態(tài)化防控要求不夠嚴(yán)格。調(diào)查顯示，在常態(tài)化疫情防控期間，農(nóng)村居民與城市居民相比，對(duì)預(yù)防新冠肺炎的知識(shí)掌握較低，高遵從行為也呈較低水平。根據(jù)潛類別分類分析結(jié)果，可以將公眾的防護(hù)性行為類別分為戒備型、冷靜型與無(wú)畏型三種，而農(nóng)村居民更容易成為“無(wú)畏型”人群，即采取防護(hù)行為相對(duì)較低、警覺意識(shí)較差。從目前調(diào)查結(jié)果顯示，常態(tài)化疫情防控期間農(nóng)村居民高遵從行為也呈現(xiàn)差異化的特點(diǎn)，即女性、防疫知識(shí)水平高、對(duì)疫情嚴(yán)重性認(rèn)知水平高的農(nóng)村居民更傾向于采取高遵從行為。

四是流感高發(fā)季易對(duì)新冠肺炎防控造成干擾。由于新冠肺炎、流感和普通感冒的初始癥狀相近，人們難以進(jìn)行自我鑒別和診斷。而農(nóng)村居民的衛(wèi)生健康知識(shí)相對(duì)缺乏，面臨疾病時(shí)往往傾向于在家自行服藥，或就近到基層診所就醫(yī)。而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于自身?xiàng)l件的限制，有的甚至不具備核酸檢測(cè)能力，極容易造成誤診漏診，難以對(duì)傳染性疾病做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療”。

盡管此次疫情農(nóng)村病例較多，但農(nóng)村地區(qū)也存在天然的疫情防控優(yōu)勢(shì)。首先，農(nóng)村典型的“熟人社會(huì)”，村民對(duì)于外來(lái)人員十分敏感，在宣傳到位的情況下，能夠主動(dòng)配合發(fā)現(xiàn)從中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)進(jìn)村的非本村常住居民。其次，農(nóng)村居住空間較大，“大散居，小聚居”的建筑格局使得社會(huì)隔離更為有效。此外，農(nóng)村的“大喇叭”傳播效果凸顯?！按罄取弊鳛檗r(nóng)村基層重要的宣傳手段，盡管相比于新媒體，“大喇叭”內(nèi)容和形式較為單一，但有效減少了農(nóng)村居民在新媒體時(shí)代因信息過(guò)載帶來(lái)的“網(wǎng)絡(luò)謠言”和“信息繭房”等負(fù)面影響。通俗易懂的語(yǔ)言也使得疫情防控信息獲取不受農(nóng)村居民文化程度的限制，村民可以有效利用最短的時(shí)間接受最有效的信息，減少信息焦慮。

做好農(nóng)村疫情防控工作的對(duì)策建議

隨著春運(yùn)的到來(lái)，黑龍江省外出務(wù)工人員將大規(guī)模返鄉(xiāng)，人員流動(dòng)性會(huì)驟然加大，不可避免地造成聚集性活動(dòng)增多，增加了農(nóng)村地區(qū)疫情防控的挑戰(zhàn)。日前，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《冬春季農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作方案》，為農(nóng)村地區(qū)防控工作提供了明確的指導(dǎo)方案，打好農(nóng)村疫情保衛(wèi)戰(zhàn)迫在眉睫。而疫情防控的勝利并非僅靠政府一己之力所能完成，需要政府、基層社區(qū)、社會(huì)公眾協(xié)同努力。

一是全面提升農(nóng)村基層社區(qū)疫情防控能力。各級(jí)政府要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和設(shè)備投入，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)樣本采集與核酸快速檢測(cè)能力，發(fā)現(xiàn)疑似感染者和患者及時(shí)上報(bào)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。堅(jiān)決落實(shí)喜事緩辦、喪事簡(jiǎn)辦、宴請(qǐng)不辦等減少人員聚集的防控措施。做好社區(qū)重點(diǎn)人群摸排工作，特別是外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員、返鄉(xiāng)探親人員、返家學(xué)生以及流動(dòng)人口的追蹤，對(duì)返鄉(xiāng)人員實(shí)施網(wǎng)格化管理，嚴(yán)格遵循落實(shí)居家健康監(jiān)測(cè)工作。根據(jù)疫情變化特點(diǎn)，精準(zhǔn)安排核酸檢查人群和范圍。同時(shí)基層社區(qū)應(yīng)動(dòng)員協(xié)調(diào)好各方資源，安排好居家健康監(jiān)測(cè)人員的正常生活保障與健康監(jiān)測(cè)報(bào)告。

二是全面做好目標(biāo)人群的防疫宣傳工作。針對(duì)農(nóng)村地區(qū)的重點(diǎn)人群，啟動(dòng)針對(duì)性、實(shí)效性好的宣傳策略，通過(guò)農(nóng)村“大喇叭”循環(huán)播放、社區(qū)居民微信群、電話、印發(fā)宣傳單、懸掛標(biāo)語(yǔ)條幅等多元化的宣傳方式，重點(diǎn)針對(duì)農(nóng)村居民開展健康宣傳，深入普及防疫知識(shí)，提升公眾健康素養(yǎng)，養(yǎng)成規(guī)范佩戴口罩、勤洗手、勤通風(fēng)、保持社交距離、使用公勺公筷、不隨地吐痰等良好衛(wèi)生習(xí)慣，防范居民產(chǎn)生防控心理松懈與行為倦怠，疏導(dǎo)和安撫公眾的情緒和心理健康。

三是全面提高村民的防疫措施遵從行為。外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員、返鄉(xiāng)探親人員等應(yīng)主動(dòng)自覺向當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)或社區(qū)申報(bào)行程，不瞞報(bào)漏報(bào)出行軌跡信息，攜帶好有效的核酸檢測(cè)陰性證明返鄉(xiāng)，并自覺配合社區(qū)進(jìn)行居家健康監(jiān)測(cè)14 天的規(guī)定。堅(jiān)持做好個(gè)人防護(hù)，做好體溫與癥狀監(jiān)測(cè)，自覺減少外出和聚集性活動(dòng)，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、咽痛等身體不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，配合社區(qū)做好防護(hù)和核酸檢測(cè)等工作。