探討CT 掃描技術(shù)對肺結(jié)核診斷的臨床價(jià)值

呂宏廣

（河北獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 滄州）

0 引言

肺結(jié)核作為呼吸內(nèi)科中極其常見的一種慢性傳染病，臨床表現(xiàn)主要為呼吸困難、消瘦、乏力、低熱、咳嗽、胸痛等，對患者的工作及健康造成嚴(yán)重影響[1]。由于此病屬于乙類傳染性疾病，因此，若能早期診斷則能為患者的后續(xù)治療提供強(qiáng)有力的參考依據(jù)[2]。影像學(xué)檢查作為診斷單肺結(jié)核的常用方式，X 線平掃能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，但隨著近年來CT 掃描技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，CT 掃描已逐漸廣泛應(yīng)用于肺部疾病診斷中，同時(shí)也為肺結(jié)核的診治奠定了基礎(chǔ)[3]。本次研究就給予肺結(jié)核患者應(yīng)用CT 掃描進(jìn)行診斷，探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我院于2018 年12 月至2019 年12 月收治的80 例肺結(jié)核患者作為本次研究對象；給予80 例肺結(jié)核患者分別使用CT 掃描以及X 線平掃檢查；其中男42 例，女38 例，年齡20～60 歲，平均（48.64±10.65）歲。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均已經(jīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)、特異性抗體測定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查確診為肺結(jié)核疾??；（2）所有患者均存有呼吸困難、消瘦、乏力、低熱、咳嗽、胸痛等臨床癥狀；（3）所有患者均知曉研究內(nèi)容，并自愿參加。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嗜酒者；（2）認(rèn)知力低者；（3）合并腫瘤患者。

1.3 方法

X 線平掃診斷，電壓保持在220 V，頻率保持在50 Hz，0.04～6.3 s 的照射時(shí)間。隨后將患者側(cè)后前位平片進(jìn)行攝取，層距為10 mm，層厚為10 mm；掃描時(shí)開始后，患者則保持站立位，肩背部于胸靠攏，X 線則經(jīng)胸骨柄處進(jìn)行掃描。

CT 掃描診斷，采用德國SIEMENS 公司SOMATOM Defmition AS CT 掃描儀，螺距0.542:1，電流400 mA，層厚1.5 mm，層距1.5 mm，準(zhǔn)直60 mm×0.65 mm。患者保持仰臥位，胸部位擴(kuò)，充分顯露肺部，轉(zhuǎn)速為0.3～0.8 s/r，矩陣像素為＞512×512。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察對比兩種診斷方式的準(zhǔn)確率以及對病理特征的檢出率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩種診斷方式對肺結(jié)核的診斷準(zhǔn)確率

在80 例肺結(jié)核患者掃描診斷后，CT 掃描的診斷準(zhǔn)確率顯著高于X 線平掃的診斷準(zhǔn)確率（P＜0.05），見表1。

表1 兩種診斷方式對肺結(jié)核的診斷準(zhǔn)確率比較[n(%)]

2.2 對比兩種診斷方式對病理特征的檢出率

CT 掃描對80 例肺結(jié)核患者病理特征的檢出率顯著優(yōu)于X 線平掃，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 檢出率比較[n(%)]

3 討論

肺結(jié)核作為臨床中極其常見的呼吸系統(tǒng)疾病，此病有著較高的發(fā)病率，其中低熱、呼吸困難、消瘦、乏力、咳嗽、胸痛等均為此病的常見臨床表現(xiàn)，對患者生活以及工作等造成嚴(yán)重影響[4]。而此類疾病主要分為血型散播型肺結(jié)核、原發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎以及繼發(fā)性肺結(jié)核等；因此，早期及時(shí)的診治對患者的預(yù)后有著重要的意義[5]。

CT 掃描技術(shù)對比X 線平掃而言，其在結(jié)構(gòu)上無重疊表現(xiàn)，同時(shí)有著較高分辨率，能有效地顯現(xiàn)出患者肺部中的異常影像，而對于部分少見部位肺結(jié)核以及非典型肺結(jié)核患者來講，CT 掃描的診斷效果尤為顯著[6]。由于肺結(jié)核的病變形式多數(shù)為多形性病變，因此采用CT 掃描進(jìn)行診斷，能明顯地將患者肺部異常影響顯現(xiàn)出來[7]。本次研究中，在80 例肺結(jié)核患者掃描診斷后，CT 掃描的診斷準(zhǔn)確率顯著高于X 線平掃的診斷準(zhǔn)確率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，CT掃描對80 例肺結(jié)核患者病理特征的檢出率顯著優(yōu)于X 線平掃，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，CT 掃描能有效地將更多的病癥檢測出來，提高檢出率，對后期的治療與預(yù)后有著極為重要的意義[8]。

綜上所述，CT 掃描技術(shù)對于診斷肺結(jié)核效果顯著，對比X 線平掃有著更高的診斷準(zhǔn)確率，具有臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。