常規(guī)尿液檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用價值分析

王軒

（呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

糖尿病作為一種由體內(nèi)胰島素分泌缺陷及胰島素抵抗所形成的內(nèi)分泌疾病，目前屬于醫(yī)院臨床上常見的非傳染類疾病[1]。由于該疾病早期階段臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，且整體病程較長，導(dǎo)致臨床上診斷較為困難[2]。如患者未能準(zhǔn)確診斷且及時得到治療，當(dāng)病情發(fā)展后會對患者身體健康造成嚴(yán)重不良影響，因此早期臨床診斷有效性對于患者具有重要意義。通過早期準(zhǔn)確診斷來判斷糖尿病情況，以此采取針對性治療，對于緩解病情進(jìn)展及改善預(yù)后情況具有積極作用[3]。目前臨床上以常規(guī)尿液檢驗作為主要檢查方法，該方法準(zhǔn)確性較高可為后續(xù)臨床診斷及治療提供參與依據(jù)。本次研究分別對2017 年8 月至2019 年8 月我院糖尿病患者及健康受檢者實施常規(guī)尿液檢驗，旨在探討該檢查方法臨床應(yīng)用價值，具體內(nèi)容如下。

1 對象和方法

1.1 對象

采集2017 年8 月至2019 年8 月于我院接受檢查的糖尿病患者90 例，再選取同期90 例健康受檢者。糖尿病患者中男性55 例，女性35 例，年齡52～78 歲，平均（63.57±5.26）歲，病程2～8 年，平均（4.6±1.5）年；健康受檢者中男性52例，女性38 例，年齡54～79 歲，平均（64.12±5.66）歲。經(jīng)過對比后，兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①糖尿病患者均經(jīng)過糖耐量試驗確診；②自愿為原則參與研究，簽署知情同意書；③經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①未能積極配合研究者；②存在精神異?；蛘呔窦膊∈罚虎酆喜⒋嬖谄渌愋蛢?nèi)分泌疾病。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)尿液檢驗，所采用的儀器為日本京都AX4030，具體操作方法為：采集患者10 mL 尿液，通過尿液全自動分析儀進(jìn)行檢驗即可。

1.3 觀察指標(biāo)

通過常規(guī)尿液檢驗方法檢測兩組受檢者葡萄糖耐量、甘油三酯、2 h 餐后血糖及總膽固醇水平，并加以對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0 軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)尿液檢驗結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計后，在90 例患者中，有77 例患者被檢出糖尿病，有13 例為無效檢出例數(shù)，總檢出率為85.6%（77/90）。

2.2 健康受檢者與糖尿病患者常規(guī)尿液檢驗結(jié)果對比情況

經(jīng)過對比后，相較于健康受檢者，糖尿病患者白細(xì)胞脂酶、尿隱血、尿蛋白、尿糖、尿酮體及白細(xì)胞陽性率均更高，差異大且有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 健康受檢者與糖尿病患者常規(guī)尿液檢驗結(jié)果對比情況[n(%)]

3 討論

近些年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平普遍得到提高，在進(jìn)食方式改變及體力活動減少的影響下，許多患者體重增加而形成肥胖，再加上我國人口老齡化的加劇，進(jìn)一步導(dǎo)致糖尿病發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢[4]。糖尿病屬于一種慢性代謝性疾病，同時也是一種需要終身接受治療的疾病，其較長的治療周期會對患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)造成嚴(yán)重不良影響[5]。由于該疾病早期階段臨床癥狀不明顯，如未能及時得到有效診斷及治療，則容易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，同時該疾病多見于老年群體，并發(fā)癥會對其身體健康造成嚴(yán)重影響，因此早期階段的治療具有重要意義。

目前臨床上針對糖尿病的檢查方法以糖耐量試驗結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，該方法雖具備很高的準(zhǔn)確性，能夠有效檢出糖尿病，但由于該方法局限性較大，容易受到多種外界因素的影響而導(dǎo)致結(jié)果檢測不準(zhǔn)確，因此需要更為簡便且有效的臨床檢查方法。

常規(guī)尿液檢驗方作為醫(yī)學(xué)上三大臨床檢查方式，能夠用于許多疾病的檢查，可為疾病早期階段臨床診斷提供準(zhǔn)確參考依據(jù)[6]。在臨床檢查中不同指標(biāo)的異常還可顯示患者糖尿病各種并發(fā)癥發(fā)生的可能性。本次研究中，涉及到的相關(guān)指標(biāo)為白細(xì)胞脂酶、尿隱血、尿蛋白、尿糖、尿酮體及白細(xì)胞。其中尿酮體以乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮作為主要成分，如患者出院正常狀態(tài)則體內(nèi)尿酮體含量很少，因此健康受檢者檢查結(jié)果通常為陰性，但如果受檢者存在腹瀉、饑餓、嘔吐等情況時會出現(xiàn)糖代謝障礙，進(jìn)而導(dǎo)致陽性出現(xiàn)[7]。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，相較于健康受檢者，糖尿病患者白細(xì)胞脂酶、尿隱血、尿蛋白、尿糖、尿酮體及白細(xì)胞陽性率均更高，說明糖尿病患者體內(nèi)存在胰島素分泌不足情況，進(jìn)而導(dǎo)致其組織代謝功能紊亂，最終導(dǎo)致各指標(biāo)水平出現(xiàn)異常增高情況[8]。如患者體內(nèi)葡萄糖利用率低則可形成尿糖，因此該指標(biāo)也可作為重要參考指標(biāo)。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，在90 例患者中，有77 例患者被檢出糖尿病，有13 例為無效檢出例數(shù)，總檢出率為85.6%。相較于健康受檢者，糖尿病患者白細(xì)胞脂酶、尿隱血、尿蛋白、尿糖、尿酮體及白細(xì)胞陽性率均更高，差異大且有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在糖尿病臨床診斷中，可通過常規(guī)尿液檢驗方式進(jìn)行檢查，該檢查方法可準(zhǔn)確檢測相關(guān)指標(biāo)，進(jìn)而為臨床診斷提供有效參考依據(jù)，具備較高應(yīng)用價值與推廣價值。