綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響分析

王永娜

（內(nèi)蒙古赤峰寶山醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

冠心病是一種缺血性心臟病，是因冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，從而造成心臟缺血、缺氧或壞死，使患者出現(xiàn)胸痛、胸悶等臨床癥狀，也叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病[1]。中老年人群是冠心病的多發(fā)人群，相關(guān)流調(diào)顯示，該病患者中男性發(fā)病年齡早于女性，近年我國(guó)患病率、死亡率均有上升趨勢(shì)。臨床對(duì)冠心病的治療，除藥物治療、手術(shù)治療措施外，患者生活方式、生活習(xí)慣的調(diào)整和改變，對(duì)疾病的康復(fù)和患者預(yù)后有著重要的作用[2]。因此，科學(xué)有效的臨床護(hù)理，在對(duì)冠心病患者的治療中起著關(guān)鍵的輔助治療作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從2018年10月至2020年6月本院診斷的冠心病患者中，篩選出符合本研究樣本納入標(biāo)準(zhǔn)的150例患者作為研究對(duì)象。按照所選樣本在本院治療期間所以接受的護(hù)理干預(yù)措施，均分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)）；所選樣本男女性別比例為82∶68；平均年齡（77.50±2.45）歲；平均病程（7.50±3.50）年。樣本相關(guān)臨床資料數(shù)據(jù)，在分組后的組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組組患者在入院后，均給予常規(guī)臨床檢查，并進(jìn)行降壓、擴(kuò)張血管等治療，針對(duì)患者的其他合并疾病，給予對(duì)癥治療[3]。

1.2.1 對(duì)照組

接受臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2 觀察組

在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，給予綜合性護(hù)理干預(yù)，包括：（1）在患者入院時(shí)除接受常規(guī)檢查外，護(hù)理人員與患者溝通，詳細(xì)了解患者的病史、用藥史、過(guò)敏史等臨床資料，并通過(guò)健康宣教，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)的講解和普及，幫助患者以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療；（2）針對(duì)冠心病患者中，以中老年人群為主的特點(diǎn)，耐心向患者講解藥物使用方法、治療效果和可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，同時(shí)在協(xié)助患者服藥時(shí)，要格外注意核對(duì)患者的相關(guān)信息，避免出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤。同時(shí)要積極與患者家屬溝通，讓患者家屬參與到老年患者的臨床藥物護(hù)理之中，配合臨床治療[4]；（3）護(hù)理人員應(yīng)確保病房環(huán)境的清潔，按時(shí)打掃、保證室內(nèi)溫濕度適宜、通風(fēng)良好，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食和健康習(xí)慣，規(guī)律作息時(shí)間、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意科學(xué)合理的膳食營(yíng)養(yǎng)搭配、戒煙戒酒，從而增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高自身的抗病能力[5]；（4）密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)變化，加強(qiáng)對(duì)患者的臨床指標(biāo)檢測(cè)和觀察，根據(jù)患者的各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果和臨床表現(xiàn)，隨時(shí)調(diào)整藥物和治療方案；（5）結(jié)合不同患者的病情和身體狀況，為患者制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并指導(dǎo)和協(xié)助患者實(shí)施；在患者身體條件允許的情況下，鼓勵(lì)患者多做室外有氧運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪忮憻?，以提高患者的身體素質(zhì)，加快疾病康復(fù)[6]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

1.3.1 疼痛程度評(píng)分（visual analogue scale，VAS）[7]

使用視覺(jué)模擬評(píng)分法，對(duì)參與本研究的患者在護(hù)理前后分別進(jìn)行疼痛程度的打分評(píng)價(jià)，滿分10分，分值與疼痛程度成正比；對(duì)護(hù)理前后兩組患者的評(píng)分結(jié)果進(jìn)行分組統(tǒng)計(jì)，計(jì)算并對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的得分均值，指標(biāo)數(shù)據(jù)以各組患者的得分平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s）。

1.3.2 生活質(zhì)量評(píng)分（short form 36 questionnaive, SF-36）[8]

使用生活質(zhì)量自主量表，對(duì)兩組患者在接受護(hù)理后的生理職能、身體健康程度、社會(huì)職能三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合打分評(píng)價(jià)，采用SF-36對(duì)患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要內(nèi)容包括生理職能、身體健康、社會(huì)職能三個(gè)項(xiàng)目，單項(xiàng)指標(biāo)滿分100分，分值與患者的生活質(zhì)量成正比；指標(biāo)數(shù)據(jù)以小組患者的單項(xiàng)指標(biāo)平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后身體疼痛程度比較

兩組患者護(hù)理前的VAS評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05；在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，所有患者的VAS評(píng)分都有所降低，與對(duì)照組相比，觀察組患者的VAS評(píng)分較護(hù)理前下降幅度更大，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 P對(duì)照組 75 7.25±1.50 6.30±1.35 ＜0.05觀察組 75 7.15±1.45 3.65±1.65 ＜0.05 P- ＞0.05 ＜0.05 -

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較

觀察組患者的生理職能、身體健康、社會(huì)職能三項(xiàng)指標(biāo)的SF-36評(píng)分均明顯高于對(duì)照組。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理后SF-36評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組患者護(hù)理后SF-36評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 生理職能 身體健康 社會(huì)職能對(duì)照組 75 70.65±2.50 75.65±2.35 79.65±3.50觀察組 75 88.50±3.35 91.05±5.25 94.15±1.85 P - 0.05 0.05 0.05

3 討論

在冠心病患者的臨床治療中，絕大部分患者都能夠通過(guò)自身生活方式的改變配合藥物治療而控制病情，因此，臨床有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以通過(guò)引導(dǎo)和協(xié)助患者嚴(yán)格遵醫(yī)用藥、改變不良的生活和飲食習(xí)慣、疏導(dǎo)不良心理狀態(tài)、制定科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練等措施，有效地控制患者的病情，達(dá)到治療目的。

本次研究的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)分析結(jié)果表明，在對(duì)患者實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)措施后，觀察組患者的疼痛癥狀得到了更好的改善；觀察組患者在護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，表明患者在接受綜合護(hù)理后，預(yù)后生活質(zhì)量顯著高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的患者。組間數(shù)據(jù)對(duì)比，P＜0.05。

綜上所述，結(jié)合患者的具體病情和身體狀況，對(duì)冠心病患者臨床給予綜合性護(hù)理干預(yù)措施，能夠極大地改善患者的疼痛癥狀，從各個(gè)方面提高患者的預(yù)后生活質(zhì)量；該護(hù)理方法臨床效果肯定。