中醫(yī)婦科周期療法治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效

馮玉

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

經(jīng)過相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)前患有月經(jīng)不調(diào)疾病的患者數(shù)量相當(dāng)龐大，并且患病率呈逐年升高趨勢，嚴重危害著女性的身體健康，已經(jīng)成為社會關(guān)注的熱點問題[1]。月經(jīng)不調(diào)主要指女性月經(jīng)不規(guī)律，表現(xiàn)為月經(jīng)周期、月經(jīng)經(jīng)期不正常和月經(jīng)量異常[2]。常見的有月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)量過多、過少、經(jīng)期延長、閉經(jīng)等[3]。雖然這種情況比較常見，很多患者容易忽視，但是作為一種疾病需要引起廣大患者的重視，一旦發(fā)現(xiàn)疾病存在要及時就醫(yī)接受治療。本文用中醫(yī)婦科周期療法治療月經(jīng)不調(diào)患者，取得了很好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2018年下半年收治的月經(jīng)不調(diào)患者共計80例作為研究對象，全部患者均已經(jīng)簽署知情同意書并符合研究條件，將全部患者分組：觀察組（40例）與對照組（40例）。觀察組患者的年齡為20-49歲，患者中位年齡為（26.0±11.2）歲，病程為5個月-8年，平均（25.00±1.00）個月。對照組患者的年齡為17-47歲，中位年齡為（26.0±11.0）歲，病程為7個月-8年，平均（26.52±1.00）個月。比較兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比較性。

1.2 治療方法

對照組：采取西醫(yī)常規(guī)治療方法進行治療，給患者實施止血、消炎、類固醇激素治療及對癥治療等。

觀察組：應(yīng)用中醫(yī)藥治療，主要治療原則為“急則治其本，緩則治其標”，如經(jīng)血暴下，要先止血，癥狀緩解后，再審證求因治其根本。中醫(yī)周期療法是將月經(jīng)周期分為四期治療，具體的治療方法為：

1.2.1 經(jīng)后期（卵泡期）

治療方法以滋腎養(yǎng)血、調(diào)補沖任、促卵泡發(fā)育為主，應(yīng)用左歸飲、養(yǎng)精種玉湯、歸芍地黃丸加減治療。藥用：10g當(dāng)歸，10g白芍，15g菟絲子，10g山藥，15g枸杞等。

1.2.2 經(jīng)間期（排卵期）

治療主要以滋腎助陽、行氣活血、促卵子排出為主，應(yīng)用毓麟珠加減治療。藥用：12g當(dāng)歸，12g白芍，10g川芎，10g人參，10g白術(shù)，15g熟地，10g炙甘草，10g鹿角霜，10g巴戟天，10g桃仁等。

1.2.3 經(jīng)前期（黃體期）

主要以溫補腎陽、益氣養(yǎng)血、促黃體成熟為治療方法，應(yīng)用二仙湯、金匱腎氣丸加減治療。藥用：10g仙茅，10g淫羊藿，10g當(dāng)歸，10g巴戟天，10g桂枝，10g山萸肉，10g肉蓯蓉等。

1.2.4 行經(jīng)期

因勢利導(dǎo)以通為主，治宜活血調(diào)經(jīng)，予四物湯合逍遙散加減治療。藥用：12g當(dāng)歸，12g白芍，15g熟地，10g川芎，9g柴胡，10g香附，10g陳皮等。同時囑患者保持心情舒暢，適寒溫，節(jié)房事等。一個治療療程為3個月經(jīng)周期，2個療程后觀察治療效果。

1.3 療效評定

痊愈：經(jīng)過治療后患者月經(jīng)周期恢復(fù)正常，經(jīng)量、經(jīng)色均在正常范圍內(nèi)；顯效：經(jīng)過治療后患者的月經(jīng)周期趨于正常，經(jīng)量、經(jīng)色也趨于正常；好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療后患者的月經(jīng)周期有不同程度的調(diào)整，經(jīng)量、經(jīng)色有所改善；無效：治療后疾病沒有任何改變，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件做數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以率（%）表示，應(yīng)用χ2進行檢驗，根據(jù)數(shù)據(jù)反映的情況進行理性評估。若得到的P＜0.05則表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

經(jīng)過治療后，比較兩組患者的治療效果，觀察組總有效率為95.00%，對照組總有效率為77.50%，觀察組顯著好于對照組，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組（2.50%）顯著低于對照組（22.50%），經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

月經(jīng)周期是一種周期性反應(yīng)，與之有密切聯(lián)系的是人體下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌。當(dāng)前社會發(fā)展迅速，女性在社會發(fā)展中占據(jù)重要地位，在快節(jié)奏的生活水平下，人們的生活壓力和學(xué)習(xí)壓力越來越大，多種因素導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的女性越來越多[4,5]。而如果長時間的月經(jīng)不調(diào)不但嚴重影響患者的身體健康，還會影響女性的心理健康。在西醫(yī)學(xué)中，治療月經(jīng)不調(diào)的主要方法為對癥治療和類固醇激素治療，但是經(jīng)過我們的長期觀察發(fā)現(xiàn)這種治療方式副作用較大，療效受限，多數(shù)患者不能接受。而近年來中醫(yī)治療疾病受到百姓的歡迎，中醫(yī)學(xué)理論認為“經(jīng)本于腎”、“經(jīng)水出諸腎”，腎是沖任之本、氣血之根，與胞宮聯(lián)系密切，與腦髓相通，是五臟陰陽的根本。因此，腎通過多渠道、多層次、多位點與月經(jīng)聯(lián)系密切[6,7]。利用周期性的特點應(yīng)用中醫(yī)婦科周期療法治療，就是分別在月經(jīng)周期中的卵泡期、排卵期、黃體期、行經(jīng)期采取階段性、周期性、序貫用藥的一種治療措施[8,9]。這種治療措施就是調(diào)補腎陰腎陽，腎之陰陽氣血協(xié)調(diào)平衡以促進月經(jīng)四期的正常轉(zhuǎn)化。經(jīng)過分析顯示：助陽補腎藥菟絲子、巴戟天、肉蓯蓉、仙茅等有增加大白鼠垂體、卵巢、子宮重量的作用，還可以促進黃體功能，對初老或去勢大鼠E2、FSH、LH水平有提高作用。在排卵期、排卵前加入活血化瘀藥治療，具有增加卵巢的血流量，改善微循環(huán)的功效，能增加子宮靜脈血中的前列腺素，使卵巢周圍平滑肌收縮，使發(fā)育成熟的卵泡加速排卵。因此，中藥周期療法對下丘腦-垂體-卵巢軸的影響是非常廣泛的[10,11]。

總之，應(yīng)用中醫(yī)婦科周期療法治療月經(jīng)不調(diào)的效果佳，具有效率高、不良反應(yīng)少，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率的特點，廣受好評。因此，中醫(yī)周期療法對于治療月經(jīng)不調(diào)具有十分重要的臨床應(yīng)用價值，為今后在臨床應(yīng)用提供借鑒[12]。