健康教育應(yīng)用于產(chǎn)后出血護(hù)理的價(jià)值分析

周紅紅

（山西省運(yùn)城市聞喜縣東鎮(zhèn)五四一總醫(yī)院，山西 聞喜）

0 引言

產(chǎn)后出血為產(chǎn)科發(fā)生率較高且風(fēng)險(xiǎn)性高的并發(fā)癥，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)、健康安全都構(gòu)成較大的不良影響。一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，產(chǎn)婦在心理上會(huì)產(chǎn)生極大的恐懼感，而不良心理情緒又可產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致病情加重，對(duì)臨床救治產(chǎn)生阻礙作用，從而降低救治效果[1,2]。為此，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床護(hù)理對(duì)于提升止血成功率具有十分重要的意義。通過(guò)給予產(chǎn)后出血產(chǎn)婦科學(xué)、系統(tǒng)的健康教育，可以提高其對(duì)自身病情的認(rèn)識(shí)，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，提升其對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的配合程度，從而提升救治效果[3]。本研究主要分析探討了在產(chǎn)后出血產(chǎn)婦臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2018年6月至2020年5月在本院分娩的產(chǎn)婦共計(jì)100例，所有入選產(chǎn)婦均發(fā)生了產(chǎn)后出血情況。按照護(hù)理方法的不同對(duì)患者實(shí)施分組對(duì)照：（1）對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）共有患者50例，年齡區(qū)間為22-40歲，中位年齡為（28.3±4.2）歲；孕周區(qū)間為37-41周，平均孕周為（39.1±1.1）周；分娩方式：有30例產(chǎn)婦實(shí)施自然分娩，有20例產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)。（2）研究組（常規(guī)護(hù)理+健康教育）共有患者50例，年齡區(qū)間為21-38歲，中位年齡為（28.5±3.7）歲；孕周區(qū)間為37-40周，平均孕周為（38.9±0.7）周；分娩方式：有31例產(chǎn)婦實(shí)施自然分娩，有19例產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)一般資料均衡可比。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦僅接受產(chǎn)后出血的常規(guī)性護(hù)理，而研究組在此基礎(chǔ)上還對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，內(nèi)容如下：

1.2.1 心理健康指導(dǎo)

產(chǎn)后出血發(fā)生突然，變化較快，病情兇險(xiǎn)，因此產(chǎn)婦容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，對(duì)其情緒變化加強(qiáng)觀察，結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況，給予針對(duì)性的情緒安撫和心理疏導(dǎo)，期間保證態(tài)度親切，語(yǔ)氣溫和，充滿耐心，使產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感和依賴感，從而放松情緒，更好地進(jìn)行治療配合[4]。

1.2.2 個(gè)性化健康教育

產(chǎn)婦入院時(shí)，對(duì)其加強(qiáng)各項(xiàng)常規(guī)檢查，并詳細(xì)了解產(chǎn)婦的妊娠情況、既往病史和現(xiàn)病史，對(duì)可能發(fā)生產(chǎn)后出血的高危產(chǎn)婦進(jìn)行篩查，結(jié)合其文化水平、分娩知識(shí)及并發(fā)癥等知識(shí)的了解程度、實(shí)際病情等，為其制定個(gè)性化的健康教育方案。健康教育內(nèi)容主要有導(dǎo)致產(chǎn)后出血的誘發(fā)因素、產(chǎn)后出血的發(fā)生及發(fā)展等知識(shí)、產(chǎn)后出血處理方法、預(yù)后等，并對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行護(hù)理流程的講解，讓其做好心理準(zhǔn)備，更好地進(jìn)行護(hù)理配合[5]。對(duì)產(chǎn)婦提出的各種疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心的給出科學(xué)專業(yè)的解答，消除產(chǎn)婦心中疑慮，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，提升產(chǎn)婦自我保健意識(shí)和能力[6]。產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行有效處理以控制出血。該階段，護(hù)理人員需要在產(chǎn)婦身旁做好對(duì)產(chǎn)婦的情緒安撫工作，發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心、關(guān)愛(ài)患者，使其能夠盡量放松情緒，樹(shù)立治療信心。另外，護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行溝通，讓產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦更多的家庭溫暖，多關(guān)心、安慰、陪伴患者，為其提供精神支持，從而使患者的焦慮、恐懼、不安情緒得到緩解[7]。還需要對(duì)患者加強(qiáng)生活指導(dǎo)，如讓其采取正確的體位，避免長(zhǎng)期仰臥導(dǎo)致子宮過(guò)度后傾；告知患者應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人衛(wèi)生工作，衛(wèi)生護(hù)墊、產(chǎn)褥墊等及時(shí)更換，防止發(fā)生感染等并發(fā)癥；讓產(chǎn)婦加強(qiáng)休息，保證較長(zhǎng)的休息、睡眠時(shí)間，合理飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以盡快補(bǔ)充產(chǎn)后出血導(dǎo)致的機(jī)體損耗，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

進(jìn)行以下指標(biāo)的組間對(duì)比：（1）兩組的止血成功率；（2）兩組護(hù)理前后心理狀況，評(píng)價(jià)工具包括焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（selfrating depression scale，SDS），評(píng)分越高，患者心理狀況越差；（3）兩組的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS18.0軟件，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組止血成功率對(duì)比

研究顯示，研究組的止血成功率達(dá)到了100.0%（50/50），略高于對(duì)照組的96.0%（48/50），但兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組護(hù)理前后心理狀況對(duì)比

護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分均相近，均P＞0.05，護(hù)理后，研究組以上兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均比對(duì)照組更低，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后心理狀況對(duì)比[（±s）/分]

表1 兩組護(hù)理前后心理狀況對(duì)比[（±s）/分]

組別 例數(shù)（n） SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 50 54.7±6.5 32.6±3.3 53.6±5.2 33.9±2.7對(duì)照組 50 54.2±5.8 40.9±4.8 54.1±5.8 42.6±3.9

2.3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度為100.0%，對(duì)照組僅為80.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

產(chǎn)后出血情況兇險(xiǎn)，對(duì)產(chǎn)婦的生命安全造成較大威脅，因此需要及時(shí)給予有效救治[9]。而要想提升對(duì)產(chǎn)婦的救治效果，還需要加強(qiáng)臨床護(hù)理，其中健康教育為產(chǎn)后出血護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。通過(guò)健康教育，可以提升產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后出血的認(rèn)識(shí)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解其焦慮、恐懼心理，讓產(chǎn)婦掌握正確健康的生活方式[10]。這對(duì)于提升止血效果，改善患者不良情緒，提升患者生活質(zhì)量，促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)具有十分積極的意義。