導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀在臨床分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果及其護(hù)理配合

雷澤慧

（山西省運(yùn)城市聞喜縣東鎮(zhèn)五四一總醫(yī)院，山西 聞喜）

0 引言

產(chǎn)婦分娩過程中需要經(jīng)受較大的痛苦，還可因劇烈的分娩疼痛產(chǎn)生機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致產(chǎn)婦血管收縮、胎盤血流減少等風(fēng)險，另外疼痛會造成產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，也會影響分娩的順利進(jìn)行，導(dǎo)致宮縮乏力、產(chǎn)后大出血、胎兒宮內(nèi)窘迫等不良情況的發(fā)生風(fēng)險增加，對產(chǎn)婦及新生兒健康安全都會產(chǎn)生不良影響[1-3]。隨著人們生活水平的提升，對分娩鎮(zhèn)痛也越來越重視，而醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理技術(shù)的改進(jìn)提升也為減輕產(chǎn)婦分娩痛苦做出了努力。近年來，我國引入了導(dǎo)樂分娩概念，在產(chǎn)婦分娩中提供導(dǎo)樂分娩服務(wù)已經(jīng)逐漸得到普及，這對于緩解產(chǎn)婦分娩過程中的不良情緒，減輕分娩疼痛有一定的作用，而導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀的應(yīng)用則進(jìn)一步提升了分娩鎮(zhèn)痛和助產(chǎn)效果[4]。本研究主要對導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀的應(yīng)用效果以及相應(yīng)的護(hù)理配合措施進(jìn)行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間范圍為2019年1月至2020年1月，研究對象為在本院分娩的100名產(chǎn)婦，對入選產(chǎn)婦實(shí)施分組對照研究：（1）研究組（應(yīng)用導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀）共有產(chǎn)婦50名，年齡上限值為38歲，年齡下限值為21歲，均值為（28.9±3.2）歲；孕周上限值為41周，孕周下限值為37周，均值為（39.1±0.8）周。（2）對照組（不應(yīng)用導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀）共有產(chǎn)婦50名，年齡上限值為39歲，年齡下限值為20歲，均值為（29.3±3.5）歲；孕周上限值為41.5周，孕周下限值為37周，均值為（39.3±0.7）周。兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)一般資料均衡可比，且對本研究均簽署知情同意書，自愿入組。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組產(chǎn)婦按照常規(guī)方式進(jìn)行待產(chǎn)，產(chǎn)婦宮口開三指之后送入產(chǎn)房，助產(chǎn)人員按照常規(guī)方法幫助產(chǎn)婦分娩。

1.2.2 研究組

該組產(chǎn)婦在分娩過程中應(yīng)用導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀。導(dǎo)樂人員是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的，陪伴產(chǎn)婦進(jìn)行分娩，對產(chǎn)婦分娩過程中出現(xiàn)的各種不良情緒及時進(jìn)行安撫，使其情緒放松。另外指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩過程中一些注意事項(xiàng)，讓產(chǎn)婦更好地配合醫(yī)護(hù)人員，以便促進(jìn)分娩的順利開展[5]。第一產(chǎn)程，助產(chǎn)士給產(chǎn)婦使用分娩鎮(zhèn)痛儀，目的是緩解產(chǎn)婦的分娩疼痛，儀器參數(shù)結(jié)合產(chǎn)婦的產(chǎn)道、腹部等情況進(jìn)行合理的設(shè)置及調(diào)整。第二產(chǎn)程后，醫(yī)生對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦采取自由體位分娩。在此過程中，導(dǎo)樂人員對產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪伴，進(jìn)行分娩指導(dǎo)，同時安撫產(chǎn)婦不良情緒，轉(zhuǎn)移疼痛注意力等。需要注意的是，分娩鎮(zhèn)痛儀有兩條線路，分別連接產(chǎn)婦的雙手以及腰骶部，按照操作規(guī)范將電極片固定在相應(yīng)的位置[6]。分娩過程中參數(shù)、電流強(qiáng)度等結(jié)合產(chǎn)婦具體疼痛位置、程度等進(jìn)行調(diào)整，保證實(shí)現(xiàn)充分鎮(zhèn)痛，減輕產(chǎn)婦分娩痛苦，促進(jìn)順利分娩。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組以下指標(biāo)進(jìn)行分析對比：（1）兩組產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛程度：使用分娩疼痛量表進(jìn)行分級，分為0級、1級、2級、3級，疼痛分級程度與產(chǎn)婦的分娩疼痛程度成正比。（2）兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程用時。（3）兩組產(chǎn)婦的自然分娩率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛分級情況

研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦的分娩疼痛級別更低，其中疼痛分級為1級的產(chǎn)婦占比最大，為68.0%（34/50），而對照組中產(chǎn)婦分娩疼痛分級以2級疼痛產(chǎn)婦占比最大，為60.0%（30/50），且與對照組相比，研究組0級疼痛產(chǎn)婦更多，3級疼痛產(chǎn)婦更少。該研究結(jié)果表明研究組產(chǎn)婦的分娩疼痛程度更輕，兩組間的差異存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛分級情況[n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程用時情況

研究顯示，研究組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程用時以及總產(chǎn)程用時均顯著短于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程用時情況（±s，h）

表2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程用時情況（±s，h）

組別 例數(shù) 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 總產(chǎn)程研究組 50 6.54±0.95 0.95±0.23 7.53±1.02對照組 50 10.57±1.36 1.38±0.93 12.14±2.21 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組產(chǎn)婦自然分娩率對比

研究組和對照組產(chǎn)婦的自然分娩率分別為90.0%（45/50）、76.0%（38/50），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

產(chǎn)婦分娩需要承受很大的痛苦，而有效的分娩鎮(zhèn)痛能夠提升產(chǎn)婦分娩過程中的身心舒適度，促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行，使自然分娩率得到提升[7]。目前分娩鎮(zhèn)痛方法有很多，主要分為藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛，其中藥物鎮(zhèn)痛可能會導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性沒有非藥物鎮(zhèn)痛好[8]。導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀是近年來出現(xiàn)的一種新型非藥物鎮(zhèn)痛方法，同時配合有效的助產(chǎn)護(hù)理，可以有效抑制分娩疼痛，并可促進(jìn)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張，縮短產(chǎn)程[9]。本研究中，使用導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀的產(chǎn)婦，分娩疼痛程度明顯比常規(guī)分娩的產(chǎn)婦更輕，且該組產(chǎn)婦的產(chǎn)程用時更短，自然分娩率更高。該研究結(jié)果表明，導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀可以有效起到分娩鎮(zhèn)痛效果，減輕產(chǎn)婦的分娩痛苦，促進(jìn)產(chǎn)程加快，提升自然分娩率，具有較高的應(yīng)用價值。