淺析針對性護理在婦科腹腔鏡術后護理中的效果

張世菊

（湖北省巴東縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 巴東）

0 引言

隨著醫(yī)學影像技術和醫(yī)療器械的發(fā)展，腹腔鏡手術已經被廣泛地應用于臨床；而在婦科手術治療過程中，腹腔鏡手術以其創(chuàng)口小、直觀可視、準確度高、對病灶周圍附帶損傷低等優(yōu)勢，也被廣泛地用于臨床對各類婦科疾病的手術治療，取得了很好的治療效果[1]。然而，如何控制圍手術期患者出現(xiàn)相關并發(fā)癥、進一步減輕患者治療期間所承受的痛苦，提高治療效果，一直是臨床醫(yī)護人員探尋的重要課題。本文通過對本院診治的兩組婦科患者，在實施腹腔鏡手術治療期間給予不同的護理干預，并統(tǒng)計對比了兩種護理干預模式的臨床效果，探討針對性護理模式在婦科腹腔鏡術后，對患者康復的臨床療效。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇2018年10月至2020年10月本院診治的108例婦科患者作為研究對象；所選患者均經本院根據(jù)相關診斷及檢驗檢測結果，實施了婦科腹腔鏡手術并住院進行后續(xù)術后治療；根據(jù)患者所實施的圍手術期護理模式，將患者均分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（針對性護理）。所選樣本的平均年齡為（41.50±5.50）歲；平均體重（59.85±8.25）kg；患者疾病類型包括異位妊娠患者35例、卵巢囊腫患者24例、子宮肌瘤患者41例、其他患者8例；樣本中排除有精神類疾病、交流障礙、藥物過敏史及其他嚴重臟器功能性疾病的患者；所有樣本及家屬均對參與本研究知情，并授權使用患者相關數(shù)據(jù)進行對比分析。資料數(shù)據(jù)分組后的組間對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

患者接受臨床圍手術期常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組

患者在給予基礎護理措施的同時，實施針對性護理干預，主要內容包括：（1）成立護理小組，對各類婦科疾病實施腹腔鏡手術治療后可能出現(xiàn)的相關并發(fā)癥進行系統(tǒng)性總結分析，并加強相關護理人員對護理知識及操作流程、方法的學習和培訓，根據(jù)不同患者的病情和身體狀況，制定針對性護理方案[2]；（2）加強對患者的心理干預。針對患者因對病情和治療不了解而產生的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒和心理，對患者進行心理疏導和安撫，通過相關知識普及和宣教，改善患者的心理狀態(tài)，使患者對治療積極配合[3]；（3）規(guī)范護理流程、嚴格無菌操作，做好術前、術中及術后的各個環(huán)節(jié)的規(guī)范護理干預，包括術前手術器械、藥品及患者腸道準備，術中與手術醫(yī)生的配合，術后監(jiān)測患者體征、確保管道暢通等[4]；（4）針對種類并發(fā)癥的預防護理。消除造成患者產生不良情緒的相關因素，通過病情講解、術后吸氧等措施，防止和減輕患者的惡心嘔吐癥狀；針對穿刺對患者腸道和周圍組織造成損傷而引發(fā)的腹脹癥狀，對患者術后進行飲食干預，通過指導患者術后6h內食用流質食物、協(xié)助翻身、盡早下床適當運動等措施，促進排氣，防止發(fā)生腹脹；針對手術麻醉藥物和術后導尿管等，抑制尿反射，使患者降低膀胱膨脹感、引發(fā)尿潴留，通過術后排尿練習、術后增加飲水等措施進行預防；針對實施婦科腹腔鏡術治療的患者，容易產生術后下肢深靜脈血栓，可指導患者術前穿彈力襪、術后臥床期間抬高下肢、自主進行深呼吸等方法，促進患者的下肢血液流動，以減少和預防下肢深靜脈血栓形成[5]。

1.3 評價標準

1.3.1 并發(fā)癥發(fā)生率

對兩組患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、尿潴留、下肢深靜脈血栓等[6,7]各類并發(fā)癥的患者，進行例數(shù)的統(tǒng)計記錄，并對比兩組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率。

1.3.2 護理滿意度

采取問卷調查的方法，對所有參與本研究的患者進行護理滿意度的問卷評分調查，根據(jù)回收問卷中患者對護理服務的滿意度評分，按照非常滿意（評分高于90分）、滿意（評分高于70分）、不滿意（評分低于70分）三級進行患者例數(shù)的統(tǒng)計，并比較分析兩組患者的總滿意度[8]。

2 結果

2.1 相關并發(fā)癥發(fā)生情況組間比較

觀察組患者有3例患者出現(xiàn)相關并發(fā)癥，經針對性干預后癥狀全部消失，臨床并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%；對照組患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、尿潴留、下肢深靜脈血栓等各類并發(fā)癥的患者共12例，并發(fā)癥發(fā)生率達到22.22%，顯著高于觀察組。組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度比較

兩組患者接受護理后的滿意度調查結果表明，觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組。組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

作為微創(chuàng)手術的一種，相比傳統(tǒng)的手術治療，腹腔鏡手術應用于婦科疾病的手術治療具有創(chuàng)口小、恢復快，術后瘢痕美觀等優(yōu)勢，越來越受到廣大婦科疾病患者的認可[8]。但是，在實施婦科腹腔鏡術后，患者也容易出現(xiàn)諸如惡心嘔吐、腹脹、尿潴留、下肢深靜脈血栓等各類并發(fā)癥，給患者的術后康復帶來不利影響。

針對性護理干預模式，針對婦科腹腔鏡手術術后容易出現(xiàn)的各類并發(fā)癥及造成原因，給予患者極富針對性的干預措施，通過患者的心理干預、規(guī)范手術流程、指導患者術后主動配合進行相關針對性措施的施行，有效地減少了各類并發(fā)癥的發(fā)生，讓患者在獲得高質量治療的同時，擁有了更好的臨床護理體驗，得到廣大患者的普遍認可和好評。本次研究的相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計和組間對比分析結果，對針對性護理模式在婦科腹腔鏡術后護理中的重要輔助作用，給予了充分的證實。

綜上所述，在對接受婦科腹腔鏡手術治療患者的臨床護理過程中，針對患者術后可能發(fā)生的并發(fā)癥情況，給予針對性的護理干預措施，能夠在減少各類并發(fā)癥發(fā)生率的同時，讓患者獲得更好的臨床護理感受，有助于提高患者臨床療效、加快臨床康復。