護理干預對反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響

馬慧，陳美玲

（1重慶市江津區(qū)德感中心衛(wèi)生院，重慶；2重慶市江津區(qū)白沙中心衛(wèi)生院，重慶）

0 引言

反流性食管炎是胃食管反流病中的一種常見類型，內(nèi)鏡檢查可見患者食管黏膜有糜爛、潰瘍等表現(xiàn)[1]。發(fā)病后，患者的臨床表現(xiàn)主要有燒心、反流、胸痛等，給患者的正常生活帶來較大的不良影響，加重患者的身心負擔。近年來，越來越多的人存在不良飲食習慣、不健康的飲食結(jié)構(gòu)，使得發(fā)生反流性食管炎的患者人數(shù)越來越多，而如何使患者的治療效果和生活質(zhì)量提升，成為了醫(yī)護人員重點關(guān)注的臨床問題[2,3]。本文主要對護理干預措施應(yīng)用在反流性食管炎患者中的效果進行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年6月至2020年6月到本院接受治療的反流性食管炎患者作為研究對象，共計入選60例。對患者進行隨機分組對照，具體如下：（1）研究組人數(shù)共為30例，包括的男性人數(shù)為20例，女性人數(shù)為10例，其中患者的最高年齡為80歲，最低年齡為42歲，均值為（55.46±5.13）歲；（2）對照組人數(shù)共為30例，包括的男性人數(shù)為18例，女性人數(shù)為12例，其中患者的最高年齡為78歲，最低年齡為45歲，均值為（55.12±5.08）歲。兩組患者的性別、年齡、病情等各項一般資料均保持相近的水平，均衡可比。將存在治療藥物過敏史、嚴重睡眠障礙、其他嚴重疾病的患者排除。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)性護理，研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預措施，具體內(nèi)容包括如下幾點：

1.2.1 心理護理

反流性食管炎具有較長的病程，患者需要接受的治療時間也較長，因此患者容易在心理上出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，一些患者還會因此降低治療配合的依從性。為了讓患者更積極主動的接受治療，護理人員需要多關(guān)心、安慰患者，使患者的治療信心得到提升。另外，可以指導患者通過聽舒緩身心的音樂、采取適當?shù)那榫w宣泄方法等，使不良情緒得以緩解[4]。

1.2.2 體位護理

指導患者在臥床、坐起、進餐、運動等時間分別采取適宜的體位，使患者的舒適度得到有效提升。進行休息時，將患者床頭搖高，促進胃內(nèi)食物消化清除，減輕反流癥狀；對于有惡心、嘔吐等癥狀的患者，需要馬上將患者的嘔吐物、反流物進行清理，避免患者誤吸[5]。

1.2.3 生活護理

護理人員對患者進行健康生活習慣的指導，督促患者積極戒煙戒酒，飲食規(guī)律，飲食結(jié)構(gòu)健康，進行體重的有效控制；餐前應(yīng)當避免進行劇烈活動，餐后可以結(jié)合身體狀況適當活動，如打太極拳、散步等[6]。另外指導患者養(yǎng)成餐后漱口、刷牙等良好的口腔衛(wèi)生習慣。

1.2.4 飲食護理

對于反流性食管炎患者來說，疾病導致患者出現(xiàn)較多的痛苦不適感，如胸痛、燒心、惡心等，而在吃東西之后，反酸、嘔吐等癥狀比較常見，使得一些患者因此對進食比較抗拒。為了保證患者機體所需營養(yǎng)，護理人員需要加強對患者的飲食護理，可以根據(jù)患者的飲食喜好、病情，給其制定個性化的飲食計劃，指導患者少食多餐，避免過饑過飽，食物結(jié)構(gòu)中增加富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，另外減少脂肪類食物的攝入量，這樣能夠使對胃腸道的刺激減輕，從而使反流癥狀得到緩解[7,8]。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的治療依從性進行統(tǒng)計，包括生活規(guī)律、規(guī)律用藥、健康飲食這幾項評價指標。（2）對兩組患者的睡眠質(zhì)量進行統(tǒng)計對比，評價工具為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（pittsburgh sleep quality index，PSQI）。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理工具使用SPSS18.0軟件，其中計量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗方式為t檢驗，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05代表組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療依從率情況對比

統(tǒng)計結(jié)果顯示，研究組患者的各項治療依從性評價指標均顯著優(yōu)于對照組，組間均存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療依從率情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理前后睡眠質(zhì)量評分比較

進行護理干預前，研究組的PSQI評分為（6.24±0.71）分，對照組為（6.18±0.66）分，兩組對比，P＞0.05；護理干預后，研究組的評分為（2.08±0.24）分，明顯低于對照組的（4.60±0.54）分，兩組差異有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

反流性食管炎會影響患者的正常生活，給患者造成較多的痛苦不適，使患者的生活質(zhì)量明顯降低。要想提升患者的臨床治療效果，需要患者具有較好的治療配合度。為此，在反流性食管炎患者的治療過程中，還應(yīng)當加強有效的護理干預，提升患者的自我保健意識和能力[9]。本研究給予反流性食管炎患者優(yōu)質(zhì)護理干預措施，內(nèi)容包括心理護理、體位護理、飲食護理、生活護理等。結(jié)果表明，相較于接受常規(guī)護理的對照組患者，在優(yōu)質(zhì)護理模式下，研究組患者的治療依從性明顯更好。同時兩組患者護理干預前的睡眠質(zhì)量處于同一水平，而在護理干預后，研究組患者的睡眠質(zhì)量改善效果更加明顯，兩組差異有統(tǒng)計學意義。由此可見，優(yōu)質(zhì)護理干預措施能夠有效提升反流性食管炎患者的治療依從性，改善患者的睡眠質(zhì)量，該護理措施的臨床應(yīng)用價值較好[10]。