針對性護理干預對超聲引導麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術臨床效果影響

劉廣然

[內蒙古林業(yè)總醫(yī)院（內蒙古民族大學附屬第二臨床醫(yī)學院），內蒙古 牙克石]

0 引言

在臨床女性最為常見的乳腺疾病即是乳腺良性腫瘤，其臨床主要表現(xiàn)為乳房腫脹、刺痛、腫塊等癥狀[1]。目前，臨床對于乳腺良性腫瘤多采用超聲引導下麥默通微創(chuàng)旋切術進行治療。本文探討分析將針對性護理干預應用于超聲引導麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術之中對患者臨床療效的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的94例臨床資料為本院2018年12月至2020年6月收診的需行超聲引導麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術患者，將其以每組47例隨機均分為對照護理組與探究護理組。所選患者年齡均為23-43歲，平均年齡（27.41±7.49）歲；受教育程度：大專學歷45例，本科及以上學歷38例，高中或中專學歷9例。兩組患者臨床資料基本情況對比，P＞0.05，無統(tǒng)計學差異。所選患者及其家屬均對本次研究知情，且自愿參與。

1.2 方法

對照護理組患者僅接受常規(guī)手術護理模式干預措施，探究護理組患者則接受常規(guī)手術護理聯(lián)合針對性護理模式干預方案。

對照護理組[2]：予患者圍手術期術后切口護理、用藥指導等常規(guī)手術護理干預。

探究護理組：一是常規(guī)手術護理干預同對照護理組患者一致。二是予患者針對性護理模式干預措施[3]：①術前健康教育指導：針對患者的病情及其具體情況，通過視頻、圖片、數(shù)據(jù)等方式向患者宣貫乳腺良性腫瘤的相關知識，介紹超聲引導麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術治療優(yōu)點及其過程，以增強患者手術的配合度[4]。②予患者術中心理護理干預：手術過程中，通過與患者進行有效溝通，播放其喜歡的音樂，鼓勵與安撫，疏解患者緊張的心理；及時掌握患者術中疼痛程度；術后陪同患者進入病房。③予患者術后切口護理干預：術后及時將傷口處理方法及愈合情況告知患者，同時向其講解性繃帶包扎的重要意義，以提高其配合度；責任護理人員需嚴密監(jiān)測患者傷口滲出、疼痛、血腫及感染情況，定時檢查加壓包扎是否有效性[5,6]。④予患者疼痛護理：通過與患者交談，讓其看影視作品或者聽其喜歡的音樂，以轉移患者注意力，舒緩其疼痛；而對于中重度疼痛患者，則需告知醫(yī)生，視情況予其內服止痛藥[7]。⑤指導術后患者活動：術后患者手術側上肢只能行手腕關節(jié)活動，2d后術可活動肘關節(jié)，1周后可小幅度肩運動關節(jié)，但2周內術側上肢應避免體力活動，術后1個月內切忌碰撞乳腺。⑥予術后患者飲食指導：囑咐患者避免食用含雌激素的食品、辛辣刺激食物，以新鮮蔬菜水果、高蛋白食物為主。⑦予患者出院后健康教育指導：囑咐患者術后1周需到乳腺門診復查，術后3個月需行B超復查；囑咐患者每月定期自查乳房，同時告知其乳房自我檢查方法及養(yǎng)成良好生活習慣的重要性[8,9]。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析護理干預對兩組患者術后不同時間段疼痛評分的影響。

（2）觀察分析護理干預對兩組患者術后切口愈合時間的影響。

（3）觀察分析護理干預對兩組患者術后并發(fā)癥的影響。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次分析所涉及觀察指標均通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對相關數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，若組間對比結果P＜0.05，則表明有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 護理干預對兩組患者術后不同時間段疼痛評分的影響比較

患者術后不同時間段疼痛評分對比，見表1，對照護理組疼痛緩解程度差于探究護理組，且組間對比結果P＜0.05，疼痛評分指標有統(tǒng)計學差異。

表1 護理干預對兩組患者術后不同時間段疼痛評分的影響比較（±s，分）

表1 護理干預對兩組患者術后不同時間段疼痛評分的影響比較（±s，分）

組別 例數(shù) 術后12h 疼痛評分 術后24h 疼痛評分 術后36h 疼痛評分對照護理組 47 3.34±0.29 2.84±0.39 2.21±0.22探究護理組 47 2.45±0.48 2.03±0.59 1.54±0.79 t-3.346 1.784 2.893 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理干預對兩組患者術后切口愈合時間的影響比較

患者術后切口愈合時間對比，對照護理組明顯長于探究護理組，且組間對比結果P＜0.05，有統(tǒng)計學差異。見表2。

表2 護理干預對兩組患者術后切口愈合時間的影響比較（±s，d）

表2 護理干預對兩組患者術后切口愈合時間的影響比較（±s，d）

組別 例數(shù) 切口愈合時間對照護理組 47 3.23±0.79探究護理組 47 2.43±0.45 t-2.336 P-＜0.05

2.3 護理干預對兩組患者術后并發(fā)癥的影響比較

患者術后并發(fā)癥發(fā)生率對比，對照護理組明顯高于探究護理組，且組間對比結果P＜0.05，有統(tǒng)計學差異。見表3。

表3 護理干預對兩組患者術后并發(fā)癥的影響比較[n(%)]

3 討論

超聲引導麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術作為一種新型乳腺微創(chuàng)手術，具有操作時間短、切口小、瘢痕小以及病灶定位更加準確等優(yōu)點。分析結果提示，予患者手術治療的同時，予其針對性護理干預，使得護理措施更加全面與有效[10]，對于增強患者治療信心，提升其治療過程中的依從性，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應用意義顯著[11]。

綜上所述，將常規(guī)手術護理聯(lián)合針對性護理干預應用于超聲引導麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術之中，獲得良好的臨床療效，該護理干預方案安全性高，更利于緩解患者切口疼痛，有效縮短其切口愈合時間，且其術后并發(fā)癥明顯減少[12,13]。