快速康復外科護理在預防下肢靜脈曲張術后繼發(fā)深靜脈血栓的效果分析

樊萍

（四川省綿陽市中心醫(yī)院血管外科，四川 綿陽）

0 引言

臨床對于下肢靜脈曲張的治療多以手術治療為主，但術后在部分患者因血管壁損傷、血流緩慢及凝血功能的改變，而形成深靜脈血栓[1]。因此，予患者治療的同時，再予其行快速康復外科理念指導下的護理干預。本文觀察分析將快速康復外科護理理念應用于下肢靜脈曲張術后患者，對其臨床深靜脈血栓預防的影響及其應用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取的98例臨床資料為本院血管外科2019年8月至2020年7月收治的需行手術治療的下肢靜脈曲張患者，以每組49例將其均分為常規(guī)護理組與觀察護理組。所選患者男女比例為61∶37；年齡均為24-83歲，平均年齡為（59.04±8.39）歲。兩組患者臨床資料基本情況對比，即P＞0.05，無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

常規(guī)護理組給予患者行傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式干預措施，觀察護理組則給予患者行傳統(tǒng)的常規(guī)護理聯(lián)合快速康復外科護理理念指導下的護理模式干預措施。

傳統(tǒng)護理組主要護理干預措施[2,3]：（1）予患者術前常規(guī)準備，即患者入院后，護理人員需及時做好相關宣教指導，如發(fā)放下肢靜脈曲張疾病健康教育宣傳手冊；協(xié)助患者做好下肢B超、心電圖、胸片等相關輔助檢查。（2）予患者圍手術期護理干預，術前1d為患者備好皮，且禁止其飲食飲水，取下與洗掉身上首飾及所涂指甲等，若患者有假牙，則需術前由家屬保管好；予患者心理護理干預，及時疏導其心理負面情緒，解答其疑問；定時監(jiān)測術后患者生命體征，密切觀察其脈搏、呼吸、血壓變化及其傷口滲血情況；定時為患者翻身，指導其在床上活動患肢。

觀察護理組主要護理干預措施：一是傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式干預措施同傳統(tǒng)護理組患者一致。二是予患者快速康復外科護理理念指導下的護理模式干預措施[4-7]：（1）實施麻醉：予患者行全麻麻醉，該麻醉方式利于患者術后小便，促其早期鍛煉，快速恢復肢體感覺。（2）予患者心理護理干預：護理人員與患者行有效溝通，疏解患者心中壓力，鼓勵其釋放心中負面情緒及真實想法，及時解答患者及其家屬疑問，同時，及時告知患者術后可能出現(xiàn)的不適情況，以取得患者配合治療。（3）指導患者術后下地活動：與傳統(tǒng)的術后48h后才可下地活動相對比，快速康復外科護理理念提倡患者清醒后返病房后，護理人員則可指導患者自主踝泵運動，協(xié)助其翻身、抬高患肢；術后24h，護理人員則對患者跌倒可能性進行評估，并據(jù)此評估結果，指導患者床邊站立或指導其家屬扶其上廁所，通過逐步增加活動量，以促進患者患肢部位血液回流。（4）予患者術后飲食指導：與傳統(tǒng)的術后禁食禁飲6h相對比，快速康復外科護理理念則提倡患者術后返病房時，可據(jù)其患者精神狀態(tài)，指導其1h后即可適當飲水，若患者無惡心、嘔吐等病狀，則可少量進食，以促其胃腸道蠕動，預防患者因空腹過久而引起的胃部不適。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析護理干預對術后兩組患者康復水平的影響。主要指標有下地活動時間、首次排便時間、平均住院天數(shù)、繼發(fā)深靜脈血栓發(fā)生率。

（2）觀察分析護理干預對術后兩組患者臨床護理滿意度的影響。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次探討分析采用軟件SPSS24.0對所涉及觀察指標數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，若組間各指標對比結果P＜0.05時，則表明有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 護理干預對術后兩組患者康復水平的影響比較

術后兩組患者康復水平對比，見表1，常規(guī)護理組各指標情況均差于觀察護理組，且組間各指標對比結果P＜0.05，有統(tǒng)計學差異。

表1 護理干預對術后兩組患者康復水平的影響

2.2 護理干預對術后兩組患者臨床護理滿意度的影響比較

患者臨床護理滿意度評分對比，見表2 ，常規(guī)護理組明顯低于觀察護理組，且組間臨床護理滿意度指標對比結果P＜0.05，有統(tǒng)計學差異。

表2 護理干預對術后兩組患者臨床護理滿意度的影響比較（±s）

表2 護理干預對術后兩組患者臨床護理滿意度的影響比較（±s）

組別 例數(shù) 臨床護理滿意度評分常規(guī)護理組 49 92.56±1.07觀察護理組 49 93.90±3.41 t-2.439 P-＜0.05

3 討論

以上分析結果可知，與傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式干預措施相對比，接受傳統(tǒng)的常規(guī)護理聯(lián)合快速康復外科護理理念指導下的護理模式干預措施患者的臨床療效更優(yōu)。分析結果提示，下肢深靜脈血栓作為外科手術較為常見的臨床并發(fā)癥，將對患者產生較大影響，且嚴重時患者會因肺栓塞而死亡。因此，快速康復外科護理理念指導下的護理模式干預措施，對于有效控制深靜脈血栓發(fā)生率有著至關重要的作用[8]。

綜上所述，將傳統(tǒng)的常規(guī)護理聯(lián)合快速康復外科護理理念應用于下肢靜脈曲張術后患者，獲得良好的術后臨床療效，較于傳統(tǒng)的常規(guī)護理干預措施，該護理模式臨床療效確切，且安全性更高，更利于減輕患者痛苦，縮短其下地活動時間與住院時間，同時，對于構建良好的醫(yī)患關系具有積極助力作用[9]。