早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低急性腦血栓患者致殘率的影響分析

魏春麗

（云南省玉溪市華寧縣盤溪中心衛(wèi)生院，云南 華寧）

0 引言

在臨床，急性腦血栓是一種多發(fā)病，被納入心腦血管疾病范疇，主要致病因素有兩種，一種是患者其他部位的血栓脫落，血栓通過(guò)血液流動(dòng)達(dá)至腦部血管，形成血管阻塞；另一種是腦動(dòng)脈硬化引發(fā)血管狹窄，且隨著病情的發(fā)展，患者腦血管會(huì)發(fā)生血栓。一旦患者出現(xiàn)急性腦血栓便會(huì)出現(xiàn)眩暈癥狀，此癥狀反復(fù)出現(xiàn)5天后便會(huì)引發(fā)腦出血，從而對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]?；诖耍疚膶?duì)應(yīng)用不同干預(yù)方式的兩組急性腦血栓患者進(jìn)行探討，現(xiàn)將具體探討結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時(shí)間設(shè)定于2019年10月至2020年5月，共選擇116例于本院進(jìn)行治療的急性腦血栓患者分析調(diào)查，隨機(jī)分為常規(guī)組和優(yōu)化組。常規(guī)組患者共計(jì)58例，最大年齡者79歲，最小年齡者43歲，年齡均值為（60.3±1.9）歲；其中包括30例男性患者和28例女性患者。優(yōu)化組患者共計(jì)58例，最大年齡者81歲，最小年齡者45歲，年齡均值為（60.5±1.7）歲；男性32例，女性26例。兩組患者各項(xiàng)資料對(duì)比并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＞0.05。

1.2 方法

給常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案，護(hù)理人員需嚴(yán)格按照醫(yī)生囑托進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，全面干預(yù)患者生活，并對(duì)病房進(jìn)行常規(guī)消毒。將常規(guī)護(hù)理聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)作為優(yōu)化組的干預(yù)方式，具體干預(yù)措施如下：（1）心理護(hù)理：患者知曉自己患病會(huì)產(chǎn)生心理變化，這種變化對(duì)患者的康復(fù)不利，所以護(hù)理人員需多關(guān)照和了解患者，從患者的興趣愛(ài)好出發(fā)，幫助其重拾生活的希望，并指導(dǎo)其自主調(diào)節(jié)情緒，保持平穩(wěn)心態(tài)。（2）語(yǔ)言指導(dǎo)：急性腦血栓患者多伴有語(yǔ)言障礙，所以護(hù)理人員需讓患者加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練，指導(dǎo)其張口、伸舌頭，待患者能順利完成上述動(dòng)作后訓(xùn)練發(fā)聲，具體可通過(guò)給患者播放發(fā)聲視頻的形式進(jìn)行指導(dǎo)，待患者掌握發(fā)聲技巧后再進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練。（3）飲食護(hù)理：急性腦血栓患者必須嚴(yán)格控制飲食，不得讓患者食用煎炒油炸類的食物和油脂類食物，應(yīng)給其食用健康食品，維持機(jī)體維生素和纖維素平衡；同時(shí)還可增加魚(yú)蝦的攝入量，能夠降低膽固醇，降低梗塞的發(fā)生率；同時(shí)囑咐患者戒掉煙酒，以免血管內(nèi)膜受到損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄兩組患者的致殘率。（2）觀察兩組患者身體恢復(fù)狀況，利用Barthel生活自理能力評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估分值越高代表患者身體恢復(fù)狀況越好。觀察兩組患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，利用FMA量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估分值越高代表患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，致殘率采用（n，%）表示，行χ2檢驗(yàn)；恢復(fù)指標(biāo)采用（±s）表示，行t值檢驗(yàn)；若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 不同護(hù)理方案的兩組患者致殘率對(duì)比

與常規(guī)組比較，優(yōu)化組致殘率明顯較低，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05。詳情見(jiàn)表1。

表1 不同治療方案的兩組患者致殘率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者住院時(shí)間、FMA評(píng)分、Barthel評(píng)分對(duì)比

常規(guī)組患者住院時(shí)間、FMA評(píng)分、Barthel璾分明顯不如優(yōu)化組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。詳情見(jiàn)表2。

表2 不同護(hù)理模式下兩組患者恢復(fù)指標(biāo)變化對(duì)比（±s）

表2 不同護(hù)理模式下兩組患者恢復(fù)指標(biāo)變化對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 住院治療時(shí)間 FMA評(píng)分 Barthel評(píng)分優(yōu)化組 58 13.2±2.3 85.2±7.8 87.7±5.7常規(guī)組 58 22.6±3.7 64.1±5.9 75.2±9.2 t 16.4321 16.4306 8.7960 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

急性腦血栓是一種較為常見(jiàn)的心血管疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高等特點(diǎn)，由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，以高血壓、血壓異常為典型臨床癥狀，病理周期較差，患者不僅要度過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的治療周期，還要接受一段時(shí)間的復(fù)檢治療，極易形成焦慮情緒，會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，不利于患者身心健康[2,3]。目前，針對(duì)急性腦血栓，臨床多采用血管擴(kuò)張劑和抗凝劑治療，治療期間需讓患者保持絕對(duì)臥床休息，并協(xié)助患者將頭部放平，必要時(shí)可采取吸氧治療措施，同時(shí)需協(xié)助患者做翻身動(dòng)作，以保證患者呼吸道暢通，減少感染和壓瘡，所以選擇一種科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要[4,5]。

早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)是一種較為全面的護(hù)理措施，能夠刺激患者的意識(shí)，強(qiáng)化患者的語(yǔ)言訓(xùn)練，改善肢體活動(dòng)度，具體通過(guò)對(duì)不同情況的患者實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)措施來(lái)實(shí)現(xiàn)。若患者出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，護(hù)理人員便強(qiáng)化患者的語(yǔ)言訓(xùn)練，能夠促進(jìn)患者語(yǔ)言功能的恢復(fù)，同時(shí)還能幫助患者進(jìn)行大腦運(yùn)動(dòng)，降低患者致殘率；若患者存在不良飲食習(xí)慣，護(hù)理人員可通過(guò)調(diào)整膳食，保證患者日常進(jìn)食量；并多讓患者食用新鮮、營(yíng)養(yǎng)的食物，以促進(jìn)患者的康復(fù)；其通過(guò)予以患者個(gè)性化心理支持，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，使其積極與疾病做斗爭(zhēng)，并積極遵循醫(yī)生和護(hù)士囑托加強(qiáng)自我保護(hù)，從而加快患者病情好轉(zhuǎn)進(jìn)程。雖然康復(fù)護(hù)理有顯著的干預(yù)優(yōu)勢(shì)，但是在干預(yù)過(guò)程中仍需注意以下幾點(diǎn)：（1）鼓勵(lì)患者堅(jiān)持訓(xùn)練，以提升機(jī)體免疫力，改善身體素質(zhì)。（2）鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行自我干預(yù)。（3）康復(fù)訓(xùn)練和治療需同步進(jìn)行[6-8]。

本次研究表明，優(yōu)化組患者康復(fù)指標(biāo)評(píng)分、致殘率顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。由此可見(jiàn)，將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于急性腦血栓患者治療期間，能夠降低致殘率，促進(jìn)患者生活和運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)，臨床效果顯著。

綜上所述，采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，能夠促進(jìn)急性腦血栓患者病情的轉(zhuǎn)歸，改善患者神經(jīng)功能缺損情況，安撫患者情緒，使患者身心均得到最大限度的滿足，并嚴(yán)格按照醫(yī)生和護(hù)士囑托參與臨床護(hù)理，從而保證護(hù)理工作的有序進(jìn)行，更好地治療腦血栓疾病。