探討臨床護理路徑應(yīng)用于老年高血壓護理中的臨床效果

鮑玲玲

(陽春市人民醫(yī)院，廣東 陽春 529600)

0 引言

高血壓疾病屬于我院臨床心血管科室內(nèi)較為常見的一種疾病，其主要是由于患者體循環(huán)動脈血壓升高而出現(xiàn)的頭痛、胸悶等相關(guān)癥狀，屬于心血管疾病發(fā)生的主要危險因素。近年來，隨著我國人口的老齡化發(fā)展，老年高血壓疾病的發(fā)病率一直在不斷的上升，直接影響患者的日常生活質(zhì)量及身體健康。相關(guān)醫(yī)學研究專家表示[1]，在給予老年高血壓患者進行臨床藥物治療的同時還需要采取相關(guān)的護理模式進行有效干預(yù)，以整體改善其預(yù)后效果；為此，本次研究中將針對我院2019年12月至2020年8月期間收治的60例老年高血壓護理中采用臨床護理路徑后的效果進行探析，其內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究中納入的老年高血壓患者均選自本院于2019年12月至2020年8月期間所收治，納入患者一共具有60例；按照擲骰子的方法將所有患者隨機分為兩組，每組各30例；常規(guī)組給予常規(guī)護理模式，患者年齡60-81(72.3±3.5)歲；其中男性18例，女性12例；患者的最長病程時間為8年，最短病程時間為1年，均值(4.2±1.8)年；接受教育時間5-16(8.1±1.4)年；實驗組給予臨床護理路徑，患者年齡60-81(72.9±3.3)歲；其中男性16例，女性14例；患者的最長病程時間為8年，最短病程時間為1年，均值(4.0±1.8)年；接受教育時間5-16(8.9±1.0)年；此次研究內(nèi)容均由本院相關(guān)倫理委員會進行監(jiān)督核準，兩組患者的相關(guān)資料之間無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，表示兩組患者的相關(guān)指標具有可對比性。

納入標準：(1)經(jīng)我院相關(guān)輔助檢查后符合“高血壓”疾病診斷標準，且年齡在60歲及以上的患者[2]；(2)無精神類疾病史，病史資料齊全、可進行正常溝通交流的患者；(3)未合并相關(guān)器質(zhì)性疾病以及惡性腫瘤疾病的患者[3]；(4)本人及家屬均對于此次研究內(nèi)容表示認可，并進行簽字確認的患者；(5)排除自愿退出研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理模式

常規(guī)組在入院后由醫(yī)護人員給予血壓水平的監(jiān)測，用藥指導以及住院環(huán)境等常規(guī)護理內(nèi)容，同時積極的與患者家屬進行溝通交流，了解其真實護理需求并盡最大限度的給予滿足。

1.2.2 臨床護理路徑

制定臨床護理路徑方案：患者入院經(jīng)相關(guān)指標的檢查后，由本院具有豐富經(jīng)驗的主任醫(yī)師和護理人員共同組建臨床護理路徑小組，由護理主要負責人查閱相關(guān)高血壓疾病知識結(jié)合自身的護理經(jīng)驗與患者主治醫(yī)生及護士進行商討制定臨床護理路徑，保證對患者進行一對一的責任制護理[4]。

護理路徑實施方法：患者入院第一天，由護理人員積極與患者和家屬進行溝通，并將高血壓疾病的相關(guān)知識為其進行普及，主動進行醫(yī)院相關(guān)治療及住院環(huán)境，增加患者對于醫(yī)院的熟悉度，進而幫助其樹立治愈信心，以積極向上的心態(tài)接受治療和護理，保證較高的依從性。患者入院第二天，護理人員需要根據(jù)對患者血壓水平變化的監(jiān)測為其制定相關(guān)的飲食計劃，需要注意蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等相關(guān)指標的攝入情況，并告知患者禁止食用高脂肪、高鹽食物，爭取在短時間內(nèi)改掉吸煙、飲酒等不良生活習慣，囑咐患者盡可能的進行日常鍛煉，提高自身的免疫力，養(yǎng)成良好的作息習慣；并幫助患者進行翻身指導，與患者家屬進行溝通，對患者體位低血壓的發(fā)生進行有效預(yù)防，指導患者晨起要慢，醒后在床上平躺半分鐘，半起身在床上坐半分鐘，起身后在床沿垂腿坐半分鐘，然后再下床活動等[5]。在患者住院第三天，護理人員需要協(xié)助患者進行身體各項指標的檢查，并同時給予患者進行常規(guī)的健康指導，不斷提高患者對于自身疾病的認知度以及自我保健意識。

出院指導：在患者出院前一天，由護理人員為患者進行相關(guān)出院指導，囑咐患者在家中仍需要注意日常飲食的搭配以及按時用藥，指導患者自行測量血壓，保證日?；镜纳眢w鍛煉，如果血壓指標出現(xiàn)異常現(xiàn)象，可直接與醫(yī)院進行連續(xù)或到院進行檢查，協(xié)助患者和家屬辦理相關(guān)的出院手續(xù)[6]。

1.3 觀察指標

護理滿意度=(很滿意+滿意)/例數(shù)×100%：采用滿意度調(diào)查表評估60例患者的滿意度，問卷分值0-100分，主要分為很滿意：評分≥90分；滿意：評分在65-89分之間；不滿意：評分≤64分。

對兩組老年高血壓患者護理前后的血壓水平(舒張壓、收縮壓)進行觀察記錄，并作以有效的對比和分析，其中血壓水平較低的一組患者表示接受的臨床護理干預(yù)效果顯著[7]。

1.4 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件，組間兩兩比較采用t檢驗，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(±s)表示，若數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布計量資料組間比較采用t檢驗，如果是非正態(tài)或是方差不齊的則采用秩和檢驗。統(tǒng)計學顯著性設(shè)定為P＜0.05，非常顯著為P＜0.01。

表1 對比兩組患者的臨床護理滿意度[n(%)]

表2 對比兩組患者的血壓水平改善效果[±s]

表2 對比兩組患者的血壓水平改善效果[±s]

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2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床護理滿意度

常規(guī)組中不滿意患者6例，滿意度占比80.00%；實驗組中不滿意患者1例，滿意度占比96.67%；兩組患者的護理滿意度對比，實驗組＞常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 對比兩組患者的血壓水平改善效果

常規(guī)組和實驗組在護理前的血壓水平對比，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性；實施不同護理干預(yù)后實驗組血壓水平相比常規(guī)組改善效果較好，經(jīng)對比組間存在明顯的統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

3 結(jié)論

目前，隨著我國高血壓等慢性疾病發(fā)病率的大幅度增加，導致人們的日常生活嚴重受到了影響，甚至直接危及患者的生命健康[8]。臨床中針對老年高血壓患者通常在實施常規(guī)藥物治療的同時輔以常規(guī)的護理干預(yù)，幫助患者進行血壓水平的監(jiān)測，用藥指導以及住院環(huán)境等，同時與患者家屬溝通了解其相關(guān)護理需求，并給予實現(xiàn)；但是相關(guān)研究結(jié)果表示，該種護理模式并不能得到廣大患者的高度滿意[9]。

本次研究結(jié)果表示：常規(guī)組和實驗組在護理前的血壓水平對比，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；實施不同護理干預(yù)后實驗組血壓水平相比常規(guī)組改善效果較好，且實驗組護理滿意度(96.67%)＞常規(guī)組滿意度(80.00%)，經(jīng)對比組間存在明顯的統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。臨床護理路徑已經(jīng)是我院臨床護理中較為常用的一種護理方式，其一直深受廣大患者和醫(yī)療工作者的關(guān)注和認可。該種護理模式的應(yīng)用主要針對患者入院進行相關(guān)指標的檢查確定病情時，由本院具有豐富經(jīng)驗的相關(guān)醫(yī)護人員參考文獻及患者資料制定護理路徑計劃，并實施一對一的責任制護理，自患者住院第一天、第二天......一直到出院前進行相關(guān)出演指導，整體幫助患者進行血壓水平的有效控制，改正日常生活中不良的習慣，整體促進患者疾病的恢復[10]。

綜上所述，對于老年高血壓患者采用臨床護理路徑效果明顯，既可以有效控制患者的血壓水平，又可以獲取患者及家屬較高的滿意和認可。