研究個性化心理護理干預(yù)對CCU患者的心理以及護理滿意度的影響

盧雪華

(玉林市紅十字會醫(yī)院，廣西 玉林 537000)

0 引言

CCU病房中多為冠心病患者，而冠心病發(fā)病較急，具有較高發(fā)病率和死亡率，且病情復(fù)雜。這類患者在治療期間不光需要經(jīng)受疾病的折磨，還會產(chǎn)生較大的心理壓力，從而出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良心理，降低治療依從性。所以應(yīng)該應(yīng)用有效合理的護理方法，幫助患者緩解不良情緒及心理，促進其恢復(fù)健康[1]?；诖耍驹簩CU患者應(yīng)用個性化心理護理干預(yù)對其心理和護理滿意度的影響展開了研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

將本院 自2018年6月至2020年6月的80例CCU患 者按照住院順序進行分組，每組40例，參照組男性和女性患者分別為22例和18例，年齡46～71歲，平均(58.56±4.59)歲；護理組男性和女性患者分別為21例和19例，年齡47～72歲，平均(59.96±4.03)歲。所有患者均簽署了知情同意書，沒有任何精神類疾病，可以主動配合治療與研究。兩組患者的資料進行對比并沒有明顯的差別(P＞0.05)，可以進行對比。

1.2 護理方法

給予參照組常規(guī)護理，在其基礎(chǔ)上給予護理組個性化心理護理干預(yù)，具體方法為：

(1)分析患者病情：對患者的實際病情和心理問題進行分析，并根據(jù)他們的個性化差異制定心理護理干預(yù)措施。這樣有針對的個性化護理可以幫助患者將在治療信心提升，并提高治療依從性[2]。

(2)熟悉環(huán)境且創(chuàng)建良好環(huán)境：患者病情穩(wěn)定之后帶領(lǐng)患者及家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境，為患者介紹其主治醫(yī)生及日常所需用藥和醫(yī)療器械等，逐漸讓患者熟悉環(huán)境，消除對陌生環(huán)境的抵觸心理，為治療打下基礎(chǔ)。護理人員還應(yīng)該在患者病房中擺放他們所喜歡的物品，如鮮花等，讓患者有良好的心情。每天通風(fēng)兩次，定期更換被褥和打掃，確保干凈整潔[3]。

(3)健康教育：在進行健康教育時，可以應(yīng)用視頻、健康手冊等多種形式，主要內(nèi)容為疾病相關(guān)知識，治療方法、日常注意事項和保持健康心理的重要性。讓患者明確自身疾病對身體的影響，并提高對健康心理的認(rèn)識，讓他們消除消極心理，保持樂觀的態(tài)度對待治療，將療效增加。

(4)主動指導(dǎo)：日常護理工作中對患者的心理和情緒進行觀察，并明確他們的喜好，和他們聊一些感興趣的話題，縮短護患之間的距離，建立良好的護患關(guān)系，讓患者信任醫(yī)護人員，從而增加治療信心。對于已經(jīng)出現(xiàn)不良情緒和心理的患者，應(yīng)該定期和他們交流并開導(dǎo)和安慰，相互溝通。在患者提出問題時，耐心傾聽并及時解答，確保消除低落和孤獨等消極心理，讓患者以積極樂觀的態(tài)度面對治療和生活。

日常治療中的心理護理：每一位患者對于自身恐懼害怕的事物各有不同，如暈針的患者。聽到需要應(yīng)用與針有關(guān)的治療可能會非?？咕堋＿@就需要護理人員在日常護理中注意每一位患者的不同抗拒點，在使用儀器和藥物的時候，盡量爭取患者的意見，將其感受作為第一位，不要對其強行治療，這樣會降低患者對治療的恐懼，自然而然的接受。而每一個治療過程都應(yīng)該讓家屬和患者熟知，并將詳細的治療記錄和費用呈現(xiàn)出來，讓他們觀看，確保放心治療[4]。

社會支持：CCU患者大多數(shù)為中老年人，兒女和親朋好友可能陪伴較少，護理人員可以多陪伴患者。對于中年患者，可以為根據(jù)他們的喜好，為他們播放電視劇、綜藝等；對于老年患者，可以在條件允許的情況下，陪伴他們在院內(nèi)散步，聽他們講故事，發(fā)牢騷。也需要和兒女及親朋好友做好溝通，多支持患者，讓患者感受到家庭的關(guān)懷，增加治療信心。

善用語言：日常護理中，應(yīng)用通俗易懂的語言為患者及家屬介紹治療過程和疾病知識等。在對病情描述時，應(yīng)該注意自身的措辭，不要應(yīng)用刺激的言語，并保證所有醫(yī)護人員對此疾病有一致的口徑，穩(wěn)定患者和家屬情緒，減少醫(yī)患糾紛[5]。

不良事件的護理：護理過程中一旦發(fā)生不良事件，保持穩(wěn)重，第一時間通知醫(yī)生并作出相應(yīng)的處理。同時安撫患者及家屬情緒，告知他們突發(fā)原因和處理方法，確保不會因為患者過于焦慮和恐懼耽誤治療，降低工作效率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和對比兩組患者護理前后的焦慮及抑郁評分及護理滿意度。

分?jǐn)?shù)與焦慮及抑郁評分成反比。應(yīng)用本院自制的調(diào)查表調(diào)查滿意度，分為十分滿意、滿意和不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 18.0軟件將輸入的數(shù)據(jù)進行處理，使用t和進行檢驗，(±s)表示計量資料，當(dāng)P＜0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后的焦慮及抑郁評分

護理之前，護理組和參照組焦慮及抑郁評分沒有明顯的差別(P＞0.05)護理組的焦慮及抑郁評分明顯優(yōu)于參照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理前后的焦慮及抑郁評分(±s)

表1 兩組患者護理前后的焦慮及抑郁評分(±s)

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表2 兩組患者護理滿意度的對比(n，%)

2.2 兩組患者護理滿意度的對比

護理組護理滿意度為97.50%，明顯優(yōu)于參照組(P＜0.05)，見表2。

3 討論

CCU病房也就是冠心病監(jiān)護病房?，F(xiàn)階段，隨著人們的生活水平越來越高，生活方式也得到了相應(yīng)的改變，導(dǎo)致冠心病患者越來越多，發(fā)病率逐年上升[6]。冠心病在發(fā)病時具有突發(fā)的特點，需要在CCU中接受長時間且復(fù)雜的治療與護理。CCU患者多數(shù)為重癥，在這類治療中可以為他們提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，從而將整體治療效果與護理效果提升[7]。但是因為治療時間較長，患者長期處在治療與疾病當(dāng)中，情緒波動較大，很容易出現(xiàn)消極情緒和心理，從而影響療效，降低治療依從性。所以對其進行有效合理的護理非常重要，但因常規(guī)護理方法較為單一，并不能得到良好的護理效果。近幾年，相關(guān)研究顯示[8]，對CCU患者進行心理護理干預(yù)，可以將心理問題有效改善，并將護理滿意度提升。個性化心理護理干預(yù)是一種將患者當(dāng)做護理中心，根據(jù)患者之間個性化差異制定護理服務(wù)計劃的一種主動護理模式。在實際護理當(dāng)中，護理人員會分析每一位患者的實際病情和心理情況，針對心理問題制定出適合患者的心理護理方案。

綜上所述，在為CCU患者進行護理時，應(yīng)用個性化心理護理干預(yù)，能夠幫助他們改善不良情緒和心理，提升護理滿意度，值得推廣。