龐英麗
(岑溪市人民醫(yī)院,廣西 梧州 543200)
眩暈證在臨床上屬于常見的一種癥狀,以眼花、視物不清、昏暗黑矇為眩;以視物旋轉(zhuǎn)或天旋地轉(zhuǎn),不能站立為暈,該癥狀可在多種疾患下引起,其誘因有:激動(dòng);緊張;③勞累等。大部分眩暈患者均表現(xiàn)為突發(fā)性或是間歇性外物與自身旋轉(zhuǎn)、翻滾、浮沉等,空間定位功能會(huì)出現(xiàn)障礙,所以會(huì)有動(dòng)性或位置性的錯(cuò)覺存在,從而對(duì)患者日常生活、工作學(xué)習(xí)造成極大的影響[1]?,F(xiàn)階段,臨床上治療該疾病的方法諸多,例如①藥物治療法;②理療法;③針灸法;④手術(shù)等,但不同的治療方法且治療效果也有所不同。因此,本文主要將2019年3月至2019年12月,我院所收治的55例痰濕中阻眩暈證患者納為本次研究中研究對(duì)象,采用半夏白術(shù)天麻湯治療后,對(duì)其臨床效果進(jìn)行探討。
將我院所收治的55例痰濕中阻眩暈證患者納為本次研究中研究對(duì)象,選取的時(shí)間段為2019年3月至2019年12月,將所有研究對(duì)象按照不同的治療方法2個(gè)組別,治療A組27例患者,采用常規(guī)藥物治療,其中男性患者有13例,女性患者有14例;年齡:最小患者26歲,最大患者71歲,平均(41.39±4.09)歲。治療B組28例患者,采用半夏白術(shù)天麻湯治療,男性患者有12例,女性患者有16例;年齡:最小患者27歲,最大患者70歲,平均(61.14±2.22)歲。比較治療A組患者與治療B組患者之間,各項(xiàng)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行對(duì)比。
治療A組治療方法為:采用氟桂利嗪藥物(生產(chǎn)廠家:廣東彼迪藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H4402137),使用劑量為10至20mg/1次,1次/1日,2至8周為1個(gè)1療程[2]。
治療B組治療方法為:在治療A組的基礎(chǔ)上,采用半夏白術(shù)天麻湯治療,(1)藥方:①半夏、白術(shù)、陳皮、天麻各10克;②茯苓10克;③甘草6克;④紅棗5枚;⑤生姜3片;(2)加減運(yùn)用:①惡心、嘔吐者:加赭石15克、旋覆花10克;②心煩者:加百合20克、淡豆豉10克;③耳鳴者:加行磁石與郁金各15克、石菖蒲10克;④視物模糊者:加蔓荊子與刺蒺藜感各10克;⑤失眠者:加酸棗仁與夜交藤各15克、合歡皮15克;⑥胸悶、納呆者:加砂仁與六神曲各10克;⑦伴頭痛者:加川芎與白芷各12克;(3)與水煎服,1天1劑,飯后服用,分2次服用,一周為1個(gè)療程,連續(xù)治療4周[3]。
觀察兩組患者治療后腦部血流動(dòng)力指標(biāo)水平以及臨床治療效果等相關(guān)情況。
表1 兩組腦部血流動(dòng)力指標(biāo)水平比較(±s)
表1 兩組腦部血流動(dòng)力指標(biāo)水平比較(±s)
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表2 兩組臨床治療效果比較比較(±s)
表2 兩組臨床治療效果比較比較(±s)
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詳細(xì)記錄兩組患者:①左椎動(dòng)脈流速;②右椎動(dòng)脈流速;③基底動(dòng)脈流速情況。
臨床治療效果評(píng)估:①治療后,患者的癥狀消失,腦部血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)正常,為顯效;②治療后,患者的癥狀與腦部血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)明顯改善,為有效;③治療后,患者的病情無變化或加重,為無效。
治療后,治療A組患者的左椎動(dòng)脈流速、右椎動(dòng)脈流速、基底動(dòng)脈流速均顯著低于治療B組患者(P<0.05),見表1。
治療A組患者治療后臨床治療有效率77.78%,明顯低于治療B組患者92.86%(P<0.05),見表2。
眩暈癥是一種對(duì)人們?nèi)粘Ia(chǎn)造成困擾的常見的疾病,在諸多西醫(yī)疾病可見,例如①美尼爾綜合征;②高血壓病等??梢栽诟鱾€(gè)不同年齡階段發(fā)病,具有病程比較長(zhǎng)、容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。經(jīng)現(xiàn)代研究結(jié)果表明,促進(jìn)痰瘀交結(jié)形成與不良的生活習(xí)慣方式、肥胖等因素有關(guān),可能也是造成痰濕中阻的常見證型[4]。
眩暈證在我國(guó)中醫(yī)學(xué)中,認(rèn)為疾病的發(fā)生與痰濕和風(fēng)火關(guān)系最為密切,其中痰濕最為常見?;颊叩募膊〔课恢饕陬^部,病因可能與肝、脾與腎有關(guān)。痰濕中阻眩暈證患者,根本原因?yàn)槠⑽柑撊酢⒔∵\(yùn)失司、水濕內(nèi)停、積聚生痰,氣血生化失去調(diào)節(jié),中焦?jié)褡?,從而?dǎo)致患者清陽(yáng)不升,頭竅失養(yǎng),繼而出現(xiàn)目眩頭暈癥狀[5]。半夏白術(shù)天麻湯藥方中里,其半夏藥材、白術(shù)藥材、天麻藥材,為君藥,具有祛濕平肝、息風(fēng)的功效;茯苓、陳皮,則為臣藥,可以起到化痰、健脾、理氣、利濕的作用;姜棗為佐,具有調(diào)和脾胃的輔助作用;甘草為使藥,可以對(duì)以上藥物進(jìn)行調(diào)和,起到共奏化痰息風(fēng)、健脾利水及中和健胃諸多功效[6]。從以上研究中可以看出,治療B組患者應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯治療后,其左椎動(dòng)脈流速、右椎動(dòng)脈流速、基底動(dòng)脈流速以及臨床治療有效率均明顯于治療A組患者(P<0.05)。此外,高血壓、低血壓、動(dòng)脈硬化腦病等疾病,在中醫(yī)多辯證中為痰濁阻絡(luò)、上擾清空、脾虛生痰所導(dǎo)致。可根據(jù)患者的發(fā)病特點(diǎn),給予半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療,同樣也能取得比較理想的效果。
綜上所述,采用半夏白術(shù)天麻湯治療痰濕中阻眩暈證患者后,療效確切,能有效的提高臨床治療效果,改善患者的癥狀,減輕痛苦,值得在臨床上應(yīng)用。