術(shù)前訪視和術(shù)后回訪在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果

羅瓊，阿里提尼·馬開(kāi)力

（喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什）

0 引言

在對(duì)患者臨床治療中，手術(shù)治療是對(duì)患者疾病治療的一種特殊方式，但是該治療措施對(duì)患者會(huì)造成一定的創(chuàng)傷，因此，患者在術(shù)前都會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、不安、恐懼等消極情緒，會(huì)嚴(yán)重影響患者內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸急促、心率加快、血壓升高等應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)手術(shù)造成一定的影響。因此，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前采用術(shù)前訪視措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，是減少患者心理壓力的重要護(hù)理措施。而對(duì)術(shù)后患者采用術(shù)后回訪，能夠?qū)颊呖赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高對(duì)患者的治療效果[1]。本次研究針對(duì)術(shù)前訪視與術(shù)后回訪在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018 年12 月至2019 年12 月收治的120 例手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者60 例，男性32 例，女性28 例，年齡23～68 歲，平均（46.63±3.28）歲；對(duì)照組患者60 例，男性32 例，女性28 例。年齡22～70 歲，平均（47.05±3.32）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，有可比性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：于我院行手術(shù)治療患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神性疾病患者；不愿進(jìn)行配合的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。包括配合醫(yī)師對(duì)患者行手術(shù)治療、對(duì)患者生命提體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)、對(duì)患者行藥物指導(dǎo)等。

在對(duì)照組患者護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者行術(shù)前訪視與術(shù)后回訪整體護(hù)理。患者在入院后，護(hù)理人員需要采用溫和的態(tài)度和語(yǔ)氣接待患者，同時(shí)為患者并且進(jìn)行評(píng)估，并帶領(lǐng)患者熟悉病房環(huán)境，降低患者對(duì)陌生環(huán)境的焦慮感。心理護(hù)理：對(duì)于即將進(jìn)行手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、不安等消極情緒，導(dǎo)致患者血壓升高、心率增加、呼吸急促等情況，對(duì)手術(shù)造成較為嚴(yán)重的影響。因此，護(hù)理人員需要耐心為患者對(duì)手術(shù)過(guò)程、手術(shù)方式進(jìn)行講解，并耐心解答患者所提出的問(wèn)題，降低患者的消極情緒。此外，護(hù)理人員還需要盡可能地對(duì)患者進(jìn)行安慰，并為患者列舉手術(shù)成功的案例，提高患者對(duì)手術(shù)的信心，增加患者對(duì)治療的依從度。術(shù)前訪視：在患者手術(shù)前，護(hù)理人員需要采用溫和的語(yǔ)氣進(jìn)行自我介紹并說(shuō)明來(lái)意，告知患者在手術(shù)期間會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全程陪伴，從而增加患者安全感與滿足感，建立良好的護(hù)患關(guān)系，調(diào)節(jié)患者的不良情緒，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的配合度，提高對(duì)患者的護(hù)理效果。術(shù)中護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前，需要控制好手術(shù)室溫度，并對(duì)相關(guān)手術(shù)藥品與器械進(jìn)行妥善準(zhǔn)備，并進(jìn)行全面檢查。在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患者的姓名、年齡、創(chuàng)號(hào)、住院號(hào)以及手術(shù)部位等進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，并對(duì)術(shù)前用藥、備皮以及禁食情況進(jìn)行檢查。術(shù)中護(hù)理人員需要做好對(duì)患者的護(hù)理記錄，包括手術(shù)物品清點(diǎn)、出入量、術(shù)中特殊藥物使用幾率以及術(shù)中置入物進(jìn)行登記等。術(shù)后回訪：待患者完成手術(shù)1～3 d 后，根據(jù)患者手術(shù)類(lèi)型與大小由專(zhuān)人負(fù)責(zé)宣講回訪。首先對(duì)患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行了解，并對(duì)患者體溫恢復(fù)情況進(jìn)行了解。隨后對(duì)患者傷口愈合情況進(jìn)行檢查，并檢查引流管是否暢通，引流物是否有異常等，同時(shí)對(duì)患者皮膚完整性與肢體血管、神經(jīng)功能進(jìn)行檢查，評(píng)估患者術(shù)中護(hù)理效果。同時(shí)對(duì)患者術(shù)后心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理，并加以疏導(dǎo)，協(xié)助患者平安度過(guò)手術(shù)恢復(fù)期。疼痛護(hù)理：通常來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后的患者大多都會(huì)出現(xiàn)術(shù)后疼痛的情況。對(duì)于疼痛較輕的患者，可采用播放輕音樂(lè)、播放戲劇等方式對(duì)患者進(jìn)行注意力轉(zhuǎn)移，從而減少患者疼痛感。對(duì)于疼痛較為嚴(yán)重的患者，在遵循醫(yī)囑的情況下，給予患者藥物鎮(zhèn)痛治療。并發(fā)癥護(hù)理：壓瘡、褥瘡、傷口感染等是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。因此，護(hù)理人員需要積極地對(duì)患者采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者，護(hù)理人員需要定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻身、按摩，定期對(duì)患者被褥進(jìn)行更換，防止褥瘡的發(fā)生。同時(shí)囑咐患者多飲水，適當(dāng)增加活動(dòng)量，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后焦慮度與抑郁度。采用焦慮度、抑郁度量表對(duì)患者SAS、SDS 進(jìn)行評(píng)分。

對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。顯效：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)并發(fā)癥，SAS、SDS 評(píng)分明顯降低；有效：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，患者恢復(fù)較好，出現(xiàn)輕微并發(fā)癥，SAS、SDS 評(píng)分有所降低；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后出現(xiàn)較多并發(fā)癥，且SAS、SDS 評(píng)分并未改善甚至加重。

對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。包括疼痛、傷口感染、壓瘡等。

兩組對(duì)比患者對(duì)護(hù)理的滿意度。采用自制問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)比治療前后SAS、SDS 評(píng)分

SAS、SDS 評(píng)分對(duì)比，護(hù)理前，兩組沒(méi)有顯著差別（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療前后SAS、SDS 評(píng)分（±s, 分）

表1 對(duì)比兩組患者治療前后SAS、SDS 評(píng)分（±s, 分）

組別 n 治療前 治療后SAS SDS SAS SDS觀察組 60 53.37±3.59 58.56±4.58 32.72±3.28 35.93±3.57對(duì)照組 60 54.28±3.96 57.96±4.35 41.23±3.76 43.28±3.52 t 1.319 0.736 13.211 11.356 P 0.190 0.463 0.000 0.000

2.2 兩組患者對(duì)比護(hù)理后的護(hù)理效果

護(hù)理效果對(duì)比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的護(hù)理效果[n(%)]

2.3 兩組患者對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率

并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

2.4 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度

護(hù)理滿意度對(duì)比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度[n(%)]

3 討論

對(duì)于手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，采用手術(shù)室前后護(hù)理能夠提高對(duì)患者的整體護(hù)理效果。手術(shù)室整體護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理措施，給予患者科學(xué)的護(hù)理與心理干預(yù)，調(diào)整患者的治療心態(tài)，提高對(duì)患者的護(hù)理效果[5-6]。

本次研究中，針對(duì)術(shù)前訪視和術(shù)后回訪在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，并取得以下研究結(jié)果：SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，護(hù)理前，兩組沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理效果對(duì)比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理滿意度對(duì)比，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。因此，我們認(rèn)為，對(duì)手術(shù)患者行術(shù)前訪視和術(shù)后回訪能顯著改善患者臨床癥狀，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護(hù)理效果[7-8]。

綜上所述，術(shù)前訪視和術(shù)后回訪在手術(shù)室整體護(hù)理中具有顯著的護(hù)理效果，能顯著提高對(duì)患者的護(hù)理效果，增加患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得廣泛推廣使用。