分析心理護(hù)理干預(yù)在急診胃鏡止血中的應(yīng)用方法、效果及對患者焦慮緊張情緒的影響

黃玫

（昭通市巧家縣人民醫(yī)院，云南 昭通）

0 引言

隨著生活水平的提高，人們的飲食習(xí)慣開始變差，隨之而來的腸胃疾病就在增多，而胃鏡則是腸胃疾病檢查的一種常見的方法。面對腸胃出血的情況以往只能進(jìn)行藥物食用或注射治療，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，胃鏡已經(jīng)將檢測治療合為一體，進(jìn)行胃鏡止血治療[1]。但胃鏡畢竟對患者來說有一定的傷害，所以許多患者在進(jìn)行胃鏡止血治療的時(shí)候，常會(huì)有焦慮、緊張的情緒。基于此，本文探討了心理護(hù)理干預(yù)在胃鏡止血中的效果以及對患者焦慮緊張情緒的緩解作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取對象：在我院接受診治的急診胃鏡止血患者；時(shí)間在2019 年6 月至2020 年5 月；選取例數(shù)：隨機(jī)選取30 例；患者病情：所有選取患者均出現(xiàn)胃部出血情況，且出血時(shí)間在24～48 h 或以上，必須馬上接受胃鏡止血治療，患者對胃鏡無不良反應(yīng)，并且這30 例患者均與我院簽訂了患者知情同意書，并經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。隨機(jī)將30 例胃鏡止血患者分為對照組和研究組，兩組分組情況：對照組15 例，男性占10 例，女性5 例，年齡在17～60 歲，平均年齡約為43.4 歲；研究組15 例，男性有9 例，女性6 例，年齡為18～63 歲，平均年齡約為44.1 歲。兩組患者的胃部患病時(shí)間在0.5～7 年，胃部出血均為急性。30 例急診胃鏡止血患者的基本病歷差異不大，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：15 例急診胃鏡止血患者進(jìn)行醫(yī)院一般的護(hù)理治療，即正常的注意事項(xiàng)的叮囑，以及常規(guī)的血壓等指標(biāo)檢查[2]。

研究組：15 例急診胃鏡止血患者在正常的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，包括：胃鏡止血手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個(gè)階段的護(hù)理，以下是詳細(xì)的心理護(hù)理方案。

手術(shù)前：在進(jìn)行急診胃鏡止血手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行充分的溝通，做好對患者的情況了解，減少患者的陌生感，并向患者介紹胃鏡止血手術(shù)的詳細(xì)情況，認(rèn)真傾聽患者的訴說，做好患者的開導(dǎo)工作，向患者講明白胃鏡止血手術(shù)的安全性，降低患者的焦慮情緒，在心理上為患者營造一個(gè)良好的治療氛圍，在手術(shù)前獲得患者的信任，使得患者在手術(shù)中配合得更好；其次可以幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)或深呼吸，放松患者全身的肌肉，放松的身體有助于緩解患者在進(jìn)行胃鏡過程中的緊張心情和痛苦的感受[3]。

手術(shù)中：醫(yī)護(hù)人員要一直陪伴著患者，對患者做語言上的安慰，撫慰患者出現(xiàn)的不安情緒，及時(shí)關(guān)注患者的情況，出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，幫助患者清理，防止異物傷害到患者，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持，幫助患者良好的完成胃鏡止血手術(shù)。

手術(shù)后：幫助患者清理嘴部，做好術(shù)后的注意事項(xiàng)叮囑，保持和患者的溝通，及時(shí)了解患者的病情走向，做好患者及患者家屬的病情講解工作，讓患者家屬和醫(yī)護(hù)人員配合幫助患者減小術(shù)后壓力，使得患者的恢復(fù)變得更好，做好患者病房的房間布置，給予患者溫暖的感受，讓患者更加放松，建立起一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任和依賴，從而使得患者始終保持輕松愉悅的心情，給患者一個(gè)良好的恢復(fù)環(huán)境。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效指標(biāo)：無效即為患者在經(jīng)過治療和護(hù)理之后仍然出現(xiàn)出血情況；有效即患者經(jīng)過治療護(hù)理后出血減少，患者的脈搏、血壓正常；顯效即患者沒有出血出現(xiàn)，患者恢復(fù)情況非常好[4]。

焦慮緊張?jiān)u定：運(yùn)用醫(yī)院自制的焦慮緊張?jiān)u定表進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，患者的得分高則情緒不穩(wěn)定，患者處于焦慮緊張狀態(tài)，反之則患者的焦慮緊張有所緩解[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0 軟件中分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的療效好，止血效果有效和顯效人數(shù)超過對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 對照組與研究組止血情況[n(%)]

患者護(hù)理前后的焦慮緊張情緒有所變化，焦慮緊張情緒在護(hù)理后明顯減弱，且經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù)的患者心情明顯好于常規(guī)護(hù)理患者，兩組比較情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2 所示。

表2 研究組與對照組病人焦慮緊張程度對比（±s）

表2 研究組與對照組病人焦慮緊張程度對比（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 15 54.84±4.86 34.56±4.83對照組 15 57.97±4.96 47.99±4.79 t 0.390 16.989 P 0.689 0.001

3 討論

胃部出血在臨床上通常被稱為上消化道出血，在臨床中胃部出血常常是急性胃部出血，短時(shí)間內(nèi)由于某些因素刺激導(dǎo)致患者胃黏膜受損，進(jìn)而出現(xiàn)出血現(xiàn)象，一旦患者得不到及時(shí)的止血治療，患者的生命安全將遭受嚴(yán)重威脅。隨著人民生活的變好，人們的飲食習(xí)慣在改變，一些不良飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致胃部疾病越來越多，且急性胃部疾病越發(fā)常見，對現(xiàn)代人的生命健康有著不小的影響[6]。胃鏡本是一種胃部情況檢測手段，主要是觀察胃部有無疾病發(fā)生，疾病發(fā)生的具體部位和嚴(yán)重程度。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療水平有了極大的提高，在胃部疾病的治療過程中有了更好的治療方法[7]。

隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，人們也發(fā)現(xiàn)通過心理研究能夠促進(jìn)患者恢復(fù)，可以有效改善患者的身體狀況。腸胃疾病從中醫(yī)角度上來說，受人的情緒波動(dòng)影響較大，而在對患者進(jìn)行胃鏡的時(shí)候，患者會(huì)因?yàn)閷ξ哥R的不了解，產(chǎn)生抵觸情緒，擔(dān)心胃鏡會(huì)對身體造成二次傷害，出現(xiàn)焦慮、緊張的情緒。這樣的情緒不僅對患者的胃鏡手術(shù)有著影響，還對患者的后期恢復(fù)有著阻礙[8]。因此這個(gè)時(shí)候就要做好患者的心理輔導(dǎo)護(hù)理，幫助患者化解內(nèi)心的郁結(jié)，從而積極面對治療。在急性胃鏡止血的過程中對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)可以有效的緩解患者的焦慮緊張情緒，通過對患者在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個(gè)階段的心理干預(yù)，加強(qiáng)了患者對胃鏡的認(rèn)識(shí)，降低了對胃鏡檢查的抵觸，使患者的心情得到疏解，使整個(gè)胃鏡緩解得以順利進(jìn)行，從而增加止血治療效果。

綜上，此次研究之中，對急性胃鏡止血患者進(jìn)行了分組對比治療，通過一系列的治療護(hù)理手段，發(fā)現(xiàn)心理輔導(dǎo)護(hù)理可以有效的改善患者的止血情況，也能夠充分的緩解患者焦慮緊張的情緒，與常規(guī)護(hù)理相比其診治效果更好，在臨床治療中非常有價(jià)值。