消風(fēng)散加減治療濕疹的臨床效果評價

張亞慧，劉海芳

（1.山西省長治市沁源縣人民醫(yī)院，山西 長治；2.長治市中醫(yī)醫(yī)院，山西 長治）

0 引言

濕疹是一種常見的皮膚病，無論男女老少都有可能會患上該類疾病，可以說是幾乎能覆蓋各個年齡段，而且它還會嚴(yán)重的影響患者的生活情況，因為久治不愈還會給患者帶來心理上的壓力，造成患者的情緒壓抑失控[1]。因此，尋找合適的治療方法對患者進行治療，改善患者的病情，提高治療效果，使其得到良好的治愈，就尤為重要。在本次對濕疹患者的治療中，我院選擇了采用加減消風(fēng)散的治療方法進行治療，取得了一定的療效，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年7 月至2019 年7 月我院接受治療的460例濕疹患者，隨機分為兩組，每組230 例，患者的基本情況差異不大，詳細情況見表1。

表1 患者的一般資料（±s）

表1 患者的一般資料（±s）

組別 n 性別 年齡（歲） 平均年齡（歲）男 女觀察組 230 113 117 21～57 36.2±4.6對照組 230 116 114 20～56 37.1±3.5總體 460 229 231 20～57 36.7±4.1

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有的患者均通過《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]確證為濕疹。

1.3 治療方法

對照組患者使用鹽酸左西替利嗪片（重慶華邦制藥有限公司）進行治療，即口服鹽酸左西替利嗪片5 mg/ 次/d。治療組患者采用加減消風(fēng)散進行治療，即生地、石膏、蒼術(shù)、知母以及胡麻、當(dāng)歸各10 g，蟬蛻苦參、防風(fēng)、牛蒡子以及木通、甘草各6 g。風(fēng)熱甚，加銀花、連翹以疏風(fēng)清熱解毒，濕熱盛者，加地膚子、車前子，血分熱甚者，加赤芍、紫草以清熱涼血。所有采用本方進行治療的患者，在治療過程中不能食用辛辣的食物以及魚腥，同時還要要求患者不能抽煙、喝酒，也不能喝濃茶。

1.4 療效判定

EASI 評分，根據(jù)濕疹患者的皮膚損傷的嚴(yán)重程度、皮膚的損傷面積以及各個部分皮膚的損傷的面積占全身的比例進行評分[3-5]。治療效果評定，若是患者的各種與濕疹相關(guān)的情況完全消失，則為痊愈；若患者皮損情況大部分消失，患者的則為顯效；若患者皮損情況部分消失，癥狀略有改善，則為有效；若患者的情況并沒有顯著的改善，甚至有患者出現(xiàn)情況加深的現(xiàn)象，則為無效?；颊唣W程度的評分有分發(fā)調(diào)查問卷來判定：若無瘙癢則為0 分，如果患者偶爾會有出現(xiàn)瘙癢的現(xiàn)象，但是瘙癢在可以接受的范圍內(nèi)，并不會影響他們的正常生活，則為1 分；若患者的瘙癢情況較重，間隔發(fā)作，影響正常生活，需要通過藥物進行改善，則為2 分；若患者感到瘙癢難耐，嚴(yán)重影響到患者的正常生活，則為3 分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 對所得到的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的EASI 評分

通過比對兩組患者的EASI 評分發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的評分水平較低，詳情見表2。

表2 兩組患者的EASI 的評分情況（±s, 分）

表2 兩組患者的EASI 的評分情況（±s, 分）

組別 n 治療前 治療后觀察組 230 3.57±1.47 1.31±0.37對照組 230 3.78±1.15 1.57±0.51

2.2 兩組患者的治療效果

對兩組患者治療結(jié)果的數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療的有效性更高，詳細情況見表3。

表3 兩組患者的治療效果[n(%)]

2.3 兩組患者的瘙癢情況

對比兩組患者的問卷打分情況，觀察組患者的治療后平均得分較低，詳情見表4。

表4 兩組患者的瘙癢情況（±s, 分）

表4 兩組患者的瘙癢情況（±s, 分）

組別 n 治療前 治療后觀察組 230 2.08±0.57 0.78±0.46對照組 230 2.05±0.61 0.95±0.53

3 討論

濕疹在臨床上的治療中一般會有三種分型：急性、亞急性以及慢性[6]，中醫(yī)認(rèn)為，濕疹是由于濕熱內(nèi)生、外感風(fēng)邪，風(fēng)濕熱邪侵入人體所產(chǎn)生的[7]?；加袧裾畹牟∪?，在生活中常常有諸多的不便，嚴(yán)重的瘙癢癥狀會影響到他們的正常生活，常常會使他們感到煩躁，皮膚的異樣情況可能帶來別人異樣的眼光，同樣會使他們感到自卑，干擾到他們的正常生活。而且很多人可能由于濕疹而影響到他們的學(xué)習(xí)、工作的情況，這就可能會使得他們喪失更進一步的機會，從而給他們的心理帶來壓力。患者在尋找方法治療疾病時，若采用西醫(yī)方法進行治療，因無西藥的特效藥，因此治療的一般不徹底，患者在用藥使病情的到控制后，若停止用藥，則有很大的幾率出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，因此患者的病情就不能得到良好的治愈效果，這就可能會造成患者心情的變化，從而導(dǎo)致患者的生活不順，而且疾病帶來的瘙癢癥狀也會給患者帶來痛苦[8]。而我院在采用消風(fēng)散加減進行治療濕疹患者方面取得了良好的治療效果。方劑中的當(dāng)歸有補血活血的功效，可以用來治療風(fēng)濕痹痛、癰疽瘡瘍等癥；而生地有清熱涼血養(yǎng)陰的功效，在中醫(yī)采用中藥進行疾病治療時常用生地來達到滋陰清熱的效果；防風(fēng)是中藥中以祛風(fēng)解表以及止癢見長的一類藥物，風(fēng)邪入侵多用防風(fēng)入藥；蟬蛻則能宣散風(fēng)熱、透疹利咽，常可以用于治療瘙癢癥狀，因此在對患者的治療方劑中加入蟬蛻，可以對患者的瘙癢癥狀有較好的治療；知母有清熱的功效，它具有清熱而不傷津液的特點，可以很好地用于治療熱邪入侵；苦參常用于治療濕疹，因此本方中采用苦參進行治療，可以有效地達到治療的效果；蒼術(shù)可以燥濕，可以用于清除人體中由于濕邪入侵所造成的疾??；牛蒡子能散熱透疹，亦可用于治療濕疹；石膏能清熱，常與知母同用以達到清熱的目的；甘草的藥性平和，在方劑中添加甘草常常是用來調(diào)和方劑中各藥的藥性，此外它還能清熱解毒，用于多種虛證；木通行水，利水通便，可用于濕氣外排。因此方劑中的各種藥材之間相互作用，增強藥效，從而可以達到治療濕疹的作用。而且，在本次治療過程中，根據(jù)患者自身情況的差異，會在基礎(chǔ)方劑的基礎(chǔ)上進行酌情的加減，這就更有利于患者情況的恢復(fù)。如對于有出現(xiàn)風(fēng)熱偏盛的現(xiàn)象的患者，則在方劑中加入金銀花、連翹等具有清熱解毒等功效的藥材，以清除患者的熱邪，從而達到治療疾病的目的；若有表現(xiàn)為濕熱偏盛的患者，則加地膚子、車前子等有利水滲濕功效的藥材，從而可以加速濕邪從體內(nèi)向體外的排出，從而有利于病情的恢復(fù)；若有表現(xiàn)為血分有熱的患者，則可加入赤芍、紫草等清熱涼血的藥物，從而達到治療的效果。

從上述結(jié)果來看，觀察組患者的治療的有效性較高，且EASI 評分以及治療過后的瘙癢程度都得到了較好的改善。而且，治療過程中得到的數(shù)據(jù)也能很好地證明這一點。因此我們可以得到這樣一個結(jié)論，在對濕疹患者進行治療時，采用消風(fēng)散加減進行治療的方法可以有效提高治療的有效率，改善患者的情況，且經(jīng)過治療后患者在出現(xiàn)瘙癢難耐的情況較低，患者的EASI 的評分情況好，且患者的恢復(fù)程度較好，因此采用此法進行治療的方式值得推廣。