手術(shù)配合中藥治療內(nèi)痔Ⅳ期（嵌頓）患者護(hù)理配合的影響

張海燕

（吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院，吉林 吉林）

0 引言

痔瘡是我國臨床的一種最常見的肛門疾病[1]。隨著我國人口的增加，痔瘡的發(fā)病率也逐漸上升[2]。內(nèi)痔Ⅳ期病發(fā)后若不能及時(shí)得到治療與相應(yīng)護(hù)理，可能會(huì)對患者的身體健康產(chǎn)生不利影響[3]。本文通過對150 例內(nèi)痔Ⅳ期（嵌頓）患者進(jìn)行觀察研究，探討研究嵌頓性內(nèi)痔患者通過手術(shù)配合中藥治療與護(hù)理配合的影響，現(xiàn)對研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年3 月至2020 年3 月門診處前來就診的內(nèi)痔Ⅳ期（嵌頓）患者150 例，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組（75 例）和對照組（75 例）。觀察組患者中女性32 例，男性43 例，年齡25～77 歲，平均（41.79±4.67）歲。對照組患者女性33 例，男性42 例，年齡24～78 歲，平均（42.72±4.65）歲。全部患者均在排便后痔核脫出而無法回納，主要表現(xiàn)包括肛門疼痛、壞死、水腫以及糜爛。對患者的常規(guī)資料通過采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果得出（P＞0.05），可做對比討論。所有患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對全部患者均采用手術(shù)配合中藥治療方式，指導(dǎo)患者取截石位，對患者進(jìn)行痔外剝內(nèi)扎術(shù)治療，手術(shù)完成后口服中藥進(jìn)行治療，中藥的主要組成藥物包括：甘草15 g、當(dāng)歸15 g 等。對照組（n=75，采用常規(guī)護(hù)理方式）與觀察組（n=75，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)），具體護(hù)理措施如下。

（1）術(shù)前護(hù)理：手術(shù)開始前護(hù)理人員應(yīng)對患者一對一講解內(nèi)痔Ⅳ期（嵌頓）的產(chǎn)生原因、臨床癥狀、治療方案、護(hù)理方式以及注意事項(xiàng)等方面，并對患者介紹手術(shù)配合中藥治療的有效性和安全性以及成功案例，減輕患者因緊張、焦慮等產(chǎn)生的不良情緒。

（2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)熟悉與掌握痔外剝內(nèi)扎術(shù)的護(hù)理流程，及時(shí)、正確的與醫(yī)生進(jìn)行配合。密切監(jiān)測患者的生命體征變化情況，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，合理的對患者體位進(jìn)行安置，提高患者手術(shù)過程中的舒適性，確保痔外剝內(nèi)扎術(shù)能夠順利進(jìn)行。

（3）術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)過后應(yīng)密切監(jiān)測患者生命體征變化狀況，如有異常情況發(fā)生，需及時(shí)告知醫(yī)生并進(jìn)行相應(yīng)處理。囑咐患者術(shù)后當(dāng)天禁止排便，48 h 后進(jìn)行排便。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄和評價(jià)觀察組與對照組患者的護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0 軟件處理內(nèi)痔Ⅳ期（嵌頓）患者的相關(guān)指標(biāo)資料，計(jì)量資料比較通過t驗(yàn)證，并以（±s）顯示，計(jì)數(shù)資料通過χ2驗(yàn)證，并以（%）顯示，P＜0.05 表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對內(nèi)痔Ⅳ期（嵌頓）患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察評價(jià)，觀察組患者護(hù)理后的有效率為96.00%，觀察組患者護(hù)理后的有效率明顯比對照組更高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較（n, %）

3 討論

痔瘡的形成主要由于直腸下端的肛墊發(fā)生病理性肥大[4]。內(nèi)痔Ⅳ期是較為嚴(yán)重的痔瘡類型之一，內(nèi)痔Ⅳ期的治療難度較大，和普通的痔瘡治療比較，其在護(hù)理上有許多不同處。醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)實(shí)際情況，針對內(nèi)痔Ⅳ期（嵌頓）患者提出行之有效的治療方案與護(hù)理措施[5]。

針對性護(hù)理干預(yù)作為個(gè)性化的內(nèi)痔Ⅳ期（嵌頓）疾病護(hù)理措施，其護(hù)理方案主要通過介紹手術(shù)配合中藥治療的有效性，監(jiān)測患者的生命體征等方面護(hù)理措施促進(jìn)患者的身體康復(fù)[6]。

本文通過我院門診處就診的150 例內(nèi)痔Ⅳ期（嵌頓）患者作為研究對象，對全部患者均采用手術(shù)配合中藥治療方式，對照組（n=75，采用常規(guī)護(hù)理方式）與觀察組（n=75，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)），觀察組患者護(hù)理后的有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

研究結(jié)果表示，針對性護(hù)理干預(yù)在本次研究中比只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的護(hù)理效果更加明顯，能夠有效提高患者的臨床治療效果。探討研究內(nèi)痔Ⅳ期（嵌頓）患者通過手術(shù)配合中藥治療與護(hù)理配合的影響，值得臨床推廣和研究。