潤燥止癢膠囊聯(lián)合左西替利嗪治療老年性皮膚瘙癢癥的臨床評(píng)估

孔一真

（山西太原市太航醫(yī)院，山西 太原）

0 引言

老年性皮膚瘙癢癥是一種與外部環(huán)境變化和機(jī)體代謝變有密切相關(guān)性的一種皮膚疾病，根據(jù)瘙癢發(fā)生的位置和范圍可以將其分為局部性皮膚瘙癢和全身性皮膚瘙癢[1]。這種疾病主要在老年人群中發(fā)生，其中的局部性皮膚瘙癢主要有肛門瘙癢癥、陰囊瘙癢癥、女陰瘙癢癥等，都是臨床常見的癥狀[2]。而全身性瘙癢癥和外部環(huán)境有較大的關(guān)聯(lián)，季節(jié)、天氣、溫度的變化都可能導(dǎo)致老年性皮膚瘙癢癥的發(fā)生[3]。其主要臨床表現(xiàn)為瘙癢，當(dāng)患者用手經(jīng)常抓撓時(shí)，不僅不能緩解瘙癢還會(huì)加重病情，直到局部皮膚破損出血[4]。我院皮膚科為尋找更好的老年性皮膚瘙癢癥治療方法，選擇68 例患者作為研究對(duì)象，探討分析潤燥止癢膠囊聯(lián)合左西替利嗪治療的臨床評(píng)估效果，具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院皮膚科診治的68 例患者作為研究對(duì)象，這些患者均是患有老年性皮膚瘙癢癥，這些患者的納入時(shí)間為2017 年11 月到2019 年4 月。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組各34 例。其中對(duì)照組男性19 例，女性15 例，年齡在60～83 歲，平均（70.31±3.64）歲，病程在2 個(gè)月至5 年，平均（2.14±0.58）年；觀察組男性20 例，女性14 例，年齡60～83 歲，平均（71.06±3.77）歲，病程在2 個(gè)月至5 年，平均（2.21±0.61）年。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診為老年性皮膚瘙癢癥的患者；（2）愿意參與本次實(shí)驗(yàn)的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本次實(shí)驗(yàn)使用的藥物具有過敏反應(yīng)的患者；（2）在治療期間進(jìn)行了非本次實(shí)驗(yàn)治療的患者；（3）在本次實(shí)驗(yàn)之前1 個(gè)月內(nèi)具有糖皮質(zhì)激素應(yīng)用史；（4）排除重要臟器功能不全或者是惡性腫瘤患者。

1.2 方法

對(duì)照組使用左西替利嗪治療，使用的藥物為鹽酸左西替利嗪片（生產(chǎn)單位：重慶華邦制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040249，規(guī)格：5 mg/片），使用方法為口服，1 次/d，1 片/次。

觀察組患者接受潤燥止癢膠囊聯(lián)合左西替利嗪治療，其中潤燥止癢膠囊治療使用的藥物為潤燥止癢膠囊[ 生產(chǎn)企業(yè)：國藥集團(tuán)同濟(jì)堂（貴州）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20025030，0.5 g/粒]，使用方法為口服，3 次/d，4 粒/次。左西替利嗪治療所使用的藥物和藥物使用方法均和對(duì)照組相同。

兩組患者均按照2 周為1 個(gè)治療療程，一共治療2 個(gè)療程。同時(shí)囑咐患者避免熱水燙洗、撓抓，盡量減少洗滌次數(shù)，忌辛辣、刺激、海鮮等刺激性食物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者皮膚瘙癢治療效果分為4 個(gè)等級(jí)，分別為，痊愈：癥狀完全消失；顯效：癥狀緩解程度≥80%；好轉(zhuǎn)：癥狀緩解程度≥30% 但＜80%；無效：病情沒有變化或加重。總有效率=痊愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的皮膚瘙癢治療效果比較

通過對(duì)兩組患者的臨床檢查結(jié)果進(jìn)行整理分析，其對(duì)比結(jié)果顯示與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療有效率更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組患者的皮膚瘙癢治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

將對(duì)患者治療期間的不良反應(yīng)情況的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理分析，其對(duì)比結(jié)果為兩組患者的不良反應(yīng)都較低，且癥狀都不嚴(yán)重，沒有明顯差別（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

老年性皮膚瘙癢癥的發(fā)病原因還尚不清，但大多數(shù)醫(yī)生和學(xué)者都認(rèn)為其與一些疾病有關(guān)聯(lián)，如腎臟疾病、肝臟疾病等[5]。外界環(huán)境的刺激也可能引發(fā)疾病，如冷熱變化、毛織物等[6-7]。此疾病主要發(fā)生在60 歲以上的老年人群，其原因是由于老年人的生理情況年輕人群有差別，其皮膚細(xì)胞中的水分減少，皮膚干燥容易受到刺激產(chǎn)生瘙癢[8]。

左西替利嗪在臨床上主要是用于治療和環(huán)境變態(tài)反應(yīng)所引起的疾病，對(duì)老年性皮膚瘙癢癥具有較好的治療效果[9]。潤燥止癢膠囊是一個(gè)中藥藥劑，在中醫(yī)中其具有養(yǎng)血滋陰，祛風(fēng)止癢，潤腸通便效果，主要用于治療皮膚瘙癢、便秘、痤瘡等疾病。

本次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的皮膚瘙癢情況得到了有效的治療其治療有效率為97.06% 要高于單獨(dú)使用左西替利嗪治療的對(duì)照組患者的有效率為85.29%（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩種藥物聯(lián)合使用具有更好的治療效果，其原因可能是左西替利嗪對(duì)體內(nèi)的變態(tài)反應(yīng)產(chǎn)生抑制，而潤燥止癢膠囊調(diào)節(jié)患者的身體祛風(fēng)止癢，一起對(duì)患者的皮膚瘙癢進(jìn)行治療，兩種藥物起到了相互補(bǔ)充的效果。在不良反應(yīng)發(fā)生情況上，兩組患者都沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，只發(fā)生了一些較輕的不良反應(yīng)，且對(duì)患者的生活沒有造成明顯的影響。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.88% 和8.82% 差別不大（P＞0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這表明兩種治療方法都具有較高的安全性，可以在臨床中使用。

綜上所述，對(duì)老年性皮膚瘙癢癥患者使用本次實(shí)驗(yàn)中的兩種藥物聯(lián)合治療可以起到良好的治療效果，能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣。