超聲在盆腔炎性腫塊與卵巢腫瘤鑒別診斷中的價(jià)值分析

房志豪，劉睿

（哈密市中心醫(yī)院，新疆 哈密）

0 引言

盆腔炎性腫塊是一種常見(jiàn)的臨床婦科疾病，在各個(gè)年齡段的女性人群均有發(fā)生的可能，患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛、月經(jīng)期腹痛以及白帶增多等癥狀，對(duì)患者的日常生活和工作造成了影響，對(duì)患者的身心造成造成損害[1]。本次研究通過(guò)我院超聲科收治的120 例進(jìn)行盆腔腫瘤物超聲檢查的患者為對(duì)象，根據(jù)盆腔炎性腫塊、盆腔膿腫、卵巢良性腫瘤以及卵巢癌的類(lèi)型分為四組，均進(jìn)行超聲檢查，將病理診斷結(jié)果作為參照標(biāo)準(zhǔn)，分析超聲對(duì)盆腔炎性腫塊與卵巢腫瘤的鑒別診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院超聲科2017 年12 月至2019 年12 月總計(jì)120例進(jìn)行盆腔腫瘤物超聲檢查的患者為對(duì)象，將其中38 例盆腔炎性腫塊患者作為A 組，43 例盆腔膿腫患者作為B 組，23例卵巢良性腫瘤患者作為C 組，16 例卵巢癌患者作為D 組。其中A 組患者的年齡為18～73 歲，平均（42.91±5.62）歲，體重為49～66 kg，平均（52.84±3.71）kg。其中B 組患者的年齡為19～71 歲，平均（42.86±5.49）歲，體重為49～68 kg，平均（52.73±3.58）kg。其中C 組患者的年齡為18～72 歲，平均（42.82±5.69）歲，體重為48～66 kg，平均（52.91±4.63）kg。其中D 組患者的年齡為19～72 歲，平均（42.94±5.46）歲，體重為47～67 kg，平均（52.80±5.59）kg。四組的臨床資料無(wú)明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無(wú)其它嚴(yán)重的身體疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重器官疾病的患者；排除不積極參與研究的患者；排除患有精神方面疾病的患者；排除處于哺乳期或妊娠期的患者；排除有超聲檢查禁忌的患者。

1.3 方法

所有患者均進(jìn)行超聲檢查，采用醫(yī)院最新的Voluson E8高端專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)彩色超聲診斷儀（婦產(chǎn)科常用設(shè)備）對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，囑咐患者在檢查過(guò)程中保持禁止的狀態(tài)，并提前與患者交流溝通，緩解其緊張情緒，充分暴露檢查部位，將Voluson E8 高端專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)彩色超聲診斷儀的探頭頻率設(shè)置為經(jīng)陰道時(shí)為5.0～10.0 MHz，經(jīng)腹部時(shí)為3.5～5.0 MHz，觀(guān)察患者的盆腔病變情況，并且重點(diǎn)觀(guān)察檢測(cè)過(guò)程中的盆腔帶狀回聲、腫物內(nèi)部回聲、囊壁厚度、腹水量、卵巢受累情況、囊腔內(nèi)實(shí)性區(qū)以及囊內(nèi)乳頭狀結(jié)構(gòu)，對(duì)以上情況進(jìn)行探查后并記錄分析，分析患者盆腔內(nèi)的具體病變情況[2]。

1.4 圖像分析

掃描結(jié)束后，將得到數(shù)據(jù)傳輸?shù)絀T 工作平臺(tái)通過(guò)三維圖形技術(shù)成像進(jìn)行分析，根據(jù)得到的患者圖像資料，將正常圖像和病變圖像進(jìn)行對(duì)比，將骨折的具體部位、主要病因以及嚴(yán)重程度等進(jìn)行記錄，借助醫(yī)院最新的分析系統(tǒng)對(duì)圖像資料進(jìn)行處理，同時(shí)由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的影像學(xué)醫(yī)師（2 位或2 位以上）對(duì)超聲檢查得到的圖像的各項(xiàng)特征及指數(shù)進(jìn)行研究分析，并且根據(jù)病理判斷其診斷方式的實(shí)際效果[3]。

1.5 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比四組患者的盆腔帶狀回聲、腫物內(nèi)部回聲、囊壁厚度、腹水量、卵巢受累情況、囊腔內(nèi)實(shí)性區(qū)以及囊內(nèi)乳頭狀結(jié)構(gòu)情況，分析超聲對(duì)盆腔炎性腫塊與卵巢腫瘤的鑒別診斷效果。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究將SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件用來(lái)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以（%）表示并用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示并用t 檢驗(yàn)，兩兩比較用Mann-Whitney U 檢驗(yàn)，多組間比較用Kruskal-Wallis H 檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)庫(kù)的建立采用Excel 2017 軟件，對(duì)四組患者的數(shù)據(jù)情況進(jìn)行整理，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

四組患者的盆腔帶狀回聲、透聲性差、囊壁增厚、腹水量情況、囊腔內(nèi)實(shí)性區(qū)、病灶內(nèi)卵巢結(jié)構(gòu)以及邊界不規(guī)則情況存在較為明顯的差異，差距有意義（P＜0.05），而四組的囊壁內(nèi)乳頭以及囊內(nèi)分割情之間的差異不明顯，差距無(wú)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 診斷效果[n(%)]

3 討論

盆腔炎性腫塊是一種常見(jiàn)的臨床婦科疾病，在各個(gè)年齡段的女性人群均有發(fā)生的可能，通常是由于盆腔發(fā)炎之后所引起的腫塊，由于炎癥的蔓延，使輸卵管、卵巢、子宮、大網(wǎng)膜及腸管等粘連成一團(tuán)，并且大部分都是跟輸卵管也有很大的關(guān)系[4]。盆腔炎性腫塊患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛、月經(jīng)期腹痛以及白帶增多等癥狀，對(duì)患者的日常生活和工作造成了影響[5]。盆腔炎性腫塊與卵巢腫瘤存在相似的癥狀，從而容易出現(xiàn)誤診以及漏診等情況，而盆腔炎性腫塊患者若得不到及時(shí)的治療不及時(shí)會(huì)對(duì)患者的身心造成造成損害[6]。因此，針對(duì)盆腔炎性腫塊應(yīng)該選擇合理的診斷方式，及早的做出有效的診斷，從而根據(jù)診斷的結(jié)果合理的制定出針對(duì)性的治療計(jì)劃，對(duì)患者的康復(fù)有良好的幫助[7]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上對(duì)于盆腔炎性腫塊一般通過(guò)超聲進(jìn)行診斷，通過(guò)超聲檢查，整個(gè)盆腔呈現(xiàn)出形態(tài)不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū)。囊腔內(nèi)會(huì)有細(xì)弱點(diǎn)狀回聲顯示，液平分層征也比較的明顯，診斷起來(lái)的難度并不是非常大，超聲診斷比較的容易，能夠更有效的診斷出患者的實(shí)際病變情況，能夠?yàn)榕枨谎仔阅[塊患者的治療提供有效的診斷依據(jù)[8]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，受不良生活和飲食方面的影響和膳食結(jié)構(gòu)的變化，以及性生活方面的不檢點(diǎn)，再加上環(huán)境污染的加劇，導(dǎo)致盆腔炎性腫塊的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重危害了患者的生活和健康，因此研究對(duì)盆腔炎性腫塊患者有效的診斷方式對(duì)疾病的治療有重要意義。

通過(guò)本次研究結(jié)果得出，四組患者的盆腔帶狀回聲、透聲性差、囊壁增厚、腹水量情況、囊腔內(nèi)實(shí)性區(qū)、病灶內(nèi)卵巢結(jié)構(gòu)以及邊界不規(guī)則情況存在較為明顯的差異，差距有意義（P＜0.05），而四組的囊壁內(nèi)乳頭以及囊內(nèi)分割情之間的差異不明顯，差距無(wú)意義（P＞0.05）。結(jié)果說(shuō)明，超聲檢查的檢查效果良好，能夠有效的鑒別盆腔炎性腫塊與卵巢腫瘤，能為疾病的治療提供有效的診斷依據(jù)。

綜上所述，超聲檢查能夠有效的鑒別盆腔炎性腫塊與卵巢腫瘤，能為疾病的治療提供有效的診斷依據(jù)，具有臨床推廣的價(jià)值。