臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的實(shí)施內(nèi)容與臨床效果分析

宋青竹，魏玉龍

（1.內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院 檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾；2.內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院 病理科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾）

0 引言

臨床免疫檢驗(yàn)是臨床疾病診斷及治療的重要參考指標(biāo)，運(yùn)用免疫測(cè)定技術(shù)對(duì)人體的水平變化呈現(xiàn)客觀、精確的數(shù)據(jù)，有利于臨床疾病診斷以及后續(xù)治療，因此確保免疫檢驗(yàn)的精確性與可靠性是有重要意義[1]。臨床免疫檢驗(yàn)過程中容易受到樣本采集、儀器性能、操作人員等多種因素影響導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果存在一定的差異性，相關(guān)研究證實(shí)對(duì)免疫檢驗(yàn)過程中加強(qiáng)質(zhì)量控制可以提高檢驗(yàn)的精確度[2]。因此本研究將對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)實(shí)施質(zhì)量控制的具體內(nèi)容及質(zhì)控的臨床效果進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019 年4 月至2020 年8 月本院滿足研究條件的96 例住院患者，按隨機(jī)平均分組原則各48 例。觀察組男、女 人 數(shù) 分 別 為23:25，年 齡24～71 歲，平 均（51.43±3.26）歲。對(duì)照組男、女人數(shù)分別為19:29，年齡23～69 歲，平均（50.89±3.47）歲。兩組住院患者的入院資料，差異較小（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)》[3]中的對(duì)應(yīng)免疫檢驗(yàn)適應(yīng)證；（2）患者對(duì)本研究知情，自愿參與研究并積極配合免疫檢驗(yàn)及隨訪。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并重大疾病或生命體征不穩(wěn)定者；（2）患者存在意識(shí)、交流障礙，依從性差。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)臨床免疫檢驗(yàn)方法；包括規(guī)范的免疫檢驗(yàn)操作，采集樣本、送至檢驗(yàn)科檢驗(yàn)、清洗及處理檢驗(yàn)儀器及設(shè)備，實(shí)施檢驗(yàn)操作等流程。

觀察組實(shí)施加強(qiáng)質(zhì)控管理后的臨床免疫檢驗(yàn)方法，操作流程如下。

①加強(qiáng)檢驗(yàn)過程質(zhì)量的控制：采集樣本前對(duì)患者的生理作息、飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，記錄激素用藥史，避開激素濃度峰值時(shí)間采集樣本，減少時(shí)間、用藥等因素對(duì)采集樣本的質(zhì)量產(chǎn)生的影響；收集樣本后需要及時(shí)送至檢驗(yàn)科檢驗(yàn)，若無法及時(shí)送至的需進(jìn)行預(yù)處理，按照規(guī)定嚴(yán)格保存；采集免疫檢驗(yàn)儀器需要定期維修及檢查，確認(rèn)設(shè)備的性能可靠與完好；檢測(cè)試劑的使用需要確保有效期與質(zhì)量合格性；整個(gè)檢驗(yàn)過程均需要保證無菌、科學(xué)操作。

②檢驗(yàn)人員的質(zhì)量控制：檢驗(yàn)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)與考核，對(duì)免疫檢驗(yàn)全流程操作進(jìn)行規(guī)范，及時(shí)糾正個(gè)人不良習(xí)慣，減少個(gè)人主觀操作，從而避免影響檢驗(yàn)質(zhì)量因素。

③檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量控制：檢驗(yàn)完畢后需要按照規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行校驗(yàn)與復(fù)檢工作，由2 位及以上人員進(jìn)行檢驗(yàn)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確無誤。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組免疫檢驗(yàn)的臨床效果，參照《臨床疾病診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》[4]制定本研究的相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：免疫檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠，為后續(xù)治療提供有效依據(jù)，患者的相關(guān)疾病癥狀消失，免疫檢驗(yàn)顯示正常；②好轉(zhuǎn)：免疫檢驗(yàn)結(jié)果具有一定的可靠性與準(zhǔn)確性，但與臨床實(shí)踐結(jié)果存在一定偏差，患者的相關(guān)疾病癥狀有所改善，免疫檢驗(yàn)指標(biāo)有所改善；③無效：經(jīng)免疫檢驗(yàn)后進(jìn)行治療，臨床癥狀及相關(guān)指標(biāo)未出現(xiàn)明顯變化，仍顯示為病理狀態(tài)。免疫檢驗(yàn)有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0 軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)通過t檢驗(yàn)，以（±s）表示，免疫檢驗(yàn)臨床效果為計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，表示方式為（%），P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的免疫檢驗(yàn)有效率為91.92%，明顯高于對(duì)照組81.25%的免疫檢驗(yàn)有效率，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 免疫檢驗(yàn)實(shí)施質(zhì)控前后的臨床效果對(duì)比情況[n(%)]

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床免疫檢驗(yàn)設(shè)備及技術(shù)也越來越精密與可靠，但檢驗(yàn)過程中主要采用人機(jī)一體化模式，關(guān)鍵步驟由專業(yè)人員進(jìn)行操作及把關(guān)，人員的操作技術(shù)與職業(yè)素養(yǎng)等因素均會(huì)對(duì)免疫檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定的誤差；導(dǎo)致檢驗(yàn)價(jià)值及效能無法發(fā)揮，不利于后續(xù)臨床治療[5]。因此有必要提高臨床免疫檢驗(yàn)的精確度，降低檢驗(yàn)誤差，為臨床治療提供保障。本研究顯示臨床免疫檢驗(yàn)實(shí)施質(zhì)量控制后效果顯著，可以提高檢驗(yàn)結(jié)果的精確度，為后續(xù)治療提供優(yōu)質(zhì)保障。

常規(guī)免疫檢驗(yàn)中由于質(zhì)量控制不到位，人為影響因素較多，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的精確度受到影響，而加強(qiáng)質(zhì)量控制后的免疫檢驗(yàn)后，對(duì)檢驗(yàn)人員、檢驗(yàn)過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督及考察，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，全方位的控制檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)不利因素[6]。對(duì)醫(yī)療設(shè)備的性能進(jìn)行定期檢驗(yàn)及維修，對(duì)相關(guān)操作人員的專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行定期考核及檢驗(yàn)，控制采集樣本中的環(huán)境、生理因素，確保樣本的達(dá)標(biāo)率，提高質(zhì)量的客觀性及檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，滿足臨床治療的基本需求[7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的免疫檢驗(yàn)有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？赡苁怯捎诩訌?qiáng)檢驗(yàn)過程中的質(zhì)控工作，減少外部因素造成不合格樣本以及不精確的檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)；充分發(fā)揮檢驗(yàn)價(jià)值，為后續(xù)治療提供精確依據(jù)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保治療的針對(duì)性與有效性，從而提高治療效果[8]。

綜上所述，臨床免疫檢驗(yàn)實(shí)施質(zhì)量控制后效果顯著，可有效提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性，為臨床治療提供更有價(jià)值的參考依據(jù)，值得臨床推廣。