淺析新入院精神分裂癥患者心肌酶CK、CKMB、LDH、AST 的臨床檢驗

秦曉宇

（遼寧省復員軍人康寧醫(yī)院，遼寧 葫蘆島）

0 引言

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，多發(fā)于青壯年人群，迄今為止，其發(fā)病原因尚未明確，臨床癥狀復雜多樣，表現(xiàn)為知覺、意識、情感、智能等方面的障礙，個體之間差異較大，甚至是同一個患者，處于不同時期也會呈現(xiàn)出不同的病癥。精神分裂癥患者在治療期間常出現(xiàn)情緒躁動的情況，甚至會有吵鬧、抵抗等行為，有研究表明，心肌酶活性對精神分裂癥有很大的影響[1]。為分析新入院精神分裂癥患者心肌酶CK、CKMB、LDH、AST 的臨床檢驗結果，本次研究選擇我院在2017 年12 月到2018 年12 月檢查的患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有研究對象均來自我院在2017 年12 月到2018 年12月進行檢查的患者，共計納入本研究96 例，分為兩組，一組是對照組，為健康體檢者，一組是觀察組，為新入院精神分裂癥患者，兩組各48例。其中，對照組男25例，女23例；年齡22～73歲，平均（54.28±4.93）歲。觀察組男24 例，女24 例；年齡22～72 歲，平均（54.39±4.87）歲。對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準；符合精神分裂癥的診斷標準；首次入院；所有患者均同意；簽署知情同意書；能夠配合本次研究。

1.3 排除標準

既往心臟病患者；心肺功能不全；資料不全；嚴重心、肝、腎疾病。

1.4 方法

對照組為健康體檢者，觀察組為新入院精神分裂癥患者；對以上兩組受檢者進行心肌酶譜水平檢測，并分析檢測結果，具體如下：在清晨，兩組受檢者空腹的狀態(tài)下，采集靜脈血4 mL，通過3000 r/min 離心分離血清后，利用日立7100 全自動生化分析儀與相關試劑對CK、CKMB、LDH、AST 水平進行檢測。并對精神分裂癥患者實施鹽酸氯丙嗪片（常州康普藥業(yè)有限公司，國藥準字：H32022161）治療，1～2 片/次，2～3 次/d，逐漸將藥量遞增至16～24 片/d，記錄患者在第2 周和第3周的CK、CKMB、LDH、AST 水平，并進行研究分析[2]。

1.5 觀察指標

對比兩組受檢人員的心肌酶譜檢測結果，包括CK、CKMB、LDH、AST 水平。比較新入院精神分裂癥患者治療后2 周與3周的心肌酶譜數(shù)值（如CK、CKMB、LDH、AST 水平）變化情況。

1.6 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計處理，計量資料用t檢驗，并用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組受檢人員的心肌酶譜檢測結果

對兩組受檢者檢查后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的CK、CKMB、LDH、AST 水平比對照組的CK、CKMB、LDH、AST 水平高，兩組受檢者的心肌酶譜差異較明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，具體情況見表1。

表1 對比兩組受檢人員的心肌酶譜檢測結果（±s）

表1 對比兩組受檢人員的心肌酶譜檢測結果（±s）

組別 例數(shù) CK（U/L） CKMB（U/L） LDH（U/L） AST（U/L）對照組 48 120.67±32.93 13.96±4.29 185.29±12.49 30.61±7.28觀察組 48 1221.57±92.56 49.46±11.38 299.77±34.27 59.12±12.43 t 77.637 20.223 21.745 13.712 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 治療后2 周與3 周的心肌酶譜數(shù)值變化情況

對比新入院精神分裂癥患者的檢測結果，發(fā)現(xiàn)患者在經(jīng)過治療后，第2 周的CK、CKMB、LDH、AST 水平比第3 周的CK、CKMB、LDH、AST 水平高，兩組數(shù)據(jù)差異較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳細情況見表2。

表2 患者在治療后2 周與3 周的心肌酶譜數(shù)值變化情況（±s）

表2 患者在治療后2 周與3 周的心肌酶譜數(shù)值變化情況（±s）

時間 例數(shù) CK（U/L） CK-MB（U/L） LDH（U/L） AST（U/L）第2 周 48 493.68±47.67 31.84±4.17 155.78±11.46 42.34±6.87第3 周 48 210.92±21.38 24.43±4.01 131.73±11.27 31.12±5.16 t 37.497 8.874 10.367 9.047 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

精神分裂癥屬于重性精神病，其病因未明，患者會出現(xiàn)多方面的障礙，包括感知、情感、認知、思維等；該病病程易遷延，因反復發(fā)作常導致病情惡化，最終使患者精神殘疾，但如果進行積極治療的話，有較大的幾率使患者痊愈[3-4]。心肌酶是含有巰基的氨基酸，包括CK、CKMB、LDH、AST 等，存在于人體骨骼肌、肝臟、心肌、腎臟以及腦等組織細胞中，以上指標在健康人群中較低，且很少以游離的形式存在，當人體組織受損時，心肌酶會釋放到血液中來，提高血清中心肌酶水平，精神分裂癥患者由于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)以及生化免疫系統(tǒng)紊亂，以至于血清心肌酶水平顯著上升[5-6]。心肌酶譜含量的升高屬于整體性病理反應，同時還會影響精神分裂癥的發(fā)病機制，因此在精神分裂癥患者進行診斷、評估和療效觀察時，可將心肌酶譜中的CK、CKMB、LDH、AST 水平情況作為依據(jù)。

本研究結果顯示，對兩組受檢者檢查后，發(fā)現(xiàn)新入院精神分裂癥患者的CK、CKMB、LDH、AST 水平比健康體檢者的CK、CKMB、LDH、AST 水平高，兩組受檢者的心肌酶譜差異較明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。對比新入院精神分裂癥患者的檢測結果，發(fā)現(xiàn)患者在經(jīng)過治療后，第2 周的CK、CKMB、LDH、AST 水平比第3 周的CK、CKMB、LDH、AST水平高，兩組數(shù)據(jù)差異較大，可以看出隨著治療時間的推移，CK、CKMB、LDH、AST 水平會逐漸下降，這表明心肌酶譜除了作為精神分裂癥的診斷依據(jù)，還能評估患者的治療效果。

綜上所述，心肌酶CK、CKMB、LDH、AST 的活性可以影響精神分裂癥患者的病情，心肌酶譜檢驗可以為精神分類癥的臨床診斷提供有效依據(jù)，臨床價值較為突出，值得關注。