對哮喘患兒進行氧氣驅(qū)動式霧化吸入治療與壓縮空氣式霧化吸入治療的效果對比

翁海冰

（文昌市慶齡婦幼保健院兒科，海南 文昌 571300）

小兒哮喘是一種發(fā)病率較高的兒科疾病。有報道稱，2010 年我國14 歲以下兒童哮喘的發(fā)病率約為3.02%。小兒哮喘的發(fā)病機制較為復雜，與免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素、神經(jīng)因素、內(nèi)分泌因素等多種因素有關。此病患兒的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、喘息、呼吸困難、哮鳴音等[1]。霧化吸入療法是臨床上治療小兒哮喘的常用療法之一。本文主要是比較對哮喘患兒進行氧氣驅(qū)動式霧化吸入治療與壓縮空氣式霧化吸入治療的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2019 年1 月至2020 年1 月收治的78 例哮喘患兒納入本研究。其病情均符合小兒哮喘的診斷標準，且在發(fā)病時均存在咳嗽、喘息、呼吸困難、哮鳴音等癥狀和體征。按照隨機分組的原則將其分為氧氣驅(qū)動組（n=39）與壓縮空氣組（n=39）。在39 例氧氣驅(qū)動組患兒中，有女18 例，男21 例；其平均年齡和平均病程分別為（3.33±0.76）歲和（1.04±0.37）年。在39 例壓縮空氣組患兒中，有女19例，男20 例；其平均年齡和平均病程分別為（3.74±0.32）歲和（1.15±0.42）年。兩組患兒的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對兩組患兒均進行吸氧、抗炎、擴張支氣管、止咳平喘等治療，在此基礎上對其均進行霧化吸入治療，吸入的藥物為沙丁胺醇（生產(chǎn)廠家：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司；批準文號：國藥準字H10930155）。對氧氣驅(qū)動組患兒進行氧氣驅(qū)動式霧化吸入治療，方法是：將0.03 ml/kg 的沙丁胺醇與5 ml 的生理鹽水加入到霧化吸入器中，將霧化吸入器與噴嘴、氧氣驅(qū)動管相連接，為患兒佩戴大小合適的面罩，對其進行霧化吸入治療，治療時將氧流量設為6 ～8 L/min。每次治療15 min 左右，每天治療3 次，共治療1 周。對壓縮空氣組患兒進行壓縮空氣式霧化吸入治療，方法是：將0.03 ml/kg 的沙丁胺醇與5 ml 的生理鹽水加入到壓縮空氣式霧化器中，將口含器置于患兒的口中，對其進行霧化吸入治療，將噴霧速率設為0.2 ml/min。每次治療15 min 左右，每天治療3 次，共治療1 周。

1.3 觀察指標與療效判定標準

比較治療后兩組患兒咳嗽、哮鳴音及喘息緩解的時間。比較兩組患兒的臨床療效。用顯效（治療后患兒的咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀全部消失，其哮鳴音、“三凹征”等體征明顯緩解）、有效（治療后患兒的咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀明顯減輕，其哮鳴音、“三凹征”等體征有所緩解）和無效（治療后患兒的咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀減輕不明顯，其哮鳴音、“三凹征”等體征未得到緩解）評估兩組患兒的療效。（總例數(shù)- 無效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%= 總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用%表示，用χ2 檢驗，計量資料用±s表示，用t 檢驗，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較治療后兩組患兒臨床癥狀和體征緩解的時間

治療后，氧氣驅(qū)動組患兒咳嗽、哮鳴音和喘息緩解的時間均短于壓縮空氣組患兒，P ＜0.05。詳見表1。

表1 比較治療后兩組患兒臨床癥狀和體征緩解的時間（d，±s）

表1 比較治療后兩組患兒臨床癥狀和體征緩解的時間（d，±s）

組別 例數(shù) 咳嗽 哮鳴音 喘息氧氣驅(qū)動組 39 2.02±0.35 3.02±1.35 2.35±0.24壓縮空氣組 39 3.24±1.02 5.57±0.79 3.79±0.79 t 值 7.065 10.181 10.892 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患兒的臨床療效

氧氣驅(qū)動組患兒治療的總有效率高于壓縮空氣組患兒，P ＜0.05。詳見表2。

表2 比較兩組患兒的臨床療效

3 討論

哮喘是一種以慢性氣道炎癥反應和氣道高反應性為主要特征的呼吸系統(tǒng)疾病[3]。5 歲以下的嬰幼兒是此病的高發(fā)群體。沙丁胺醇是臨床上治療小兒哮喘的常用藥。此藥是一種短效的β2腎上腺素能受體激動劑，能選擇性激動支氣管平滑肌中的β2受體，抑制組胺等致敏性物質(zhì)的釋放，起到松弛支氣管平滑肌、解除支氣管平滑肌痙攣的作用。用沙丁胺醇治療小兒哮喘的給藥方式主要是霧化吸入給藥。臨床上常用的霧化吸入治療方式有氧氣驅(qū)動式霧化吸入治療與壓縮空氣式霧化吸入治療。本研究的結(jié)果證實，治療后氧氣驅(qū)動組患兒咳嗽、哮鳴音和喘息緩解的時間均短于壓縮空氣組患兒，其治療的總有效率高于壓縮空氣組患兒，P ＜0.05。究其原因主要是，對患兒進行氧氣驅(qū)動式霧化吸入治療能迅速提高其血氧飽和度，改善其肺通氣不足、機體缺氧的情況，且能有效地濕化其氣道，促進其氣道內(nèi)痰液的排出。

綜上所述，與對哮喘患兒進行壓縮空氣式霧化吸入治療相比，對其進行氧氣驅(qū)動式霧化吸入治療的效果更好，能更快速地緩解其臨床癥狀和體征，提高其療效。